什么是冠狀動脈搭橋手術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
冠狀動脈搭橋術(shù),又稱冠狀動脈旁路移植術(shù),顧名思義它就是在,心臟冠狀動脈那里建一個旁路,使心臟恢復(fù)正常的供血。
冠狀動脈搭橋術(shù)具體的原理就是用患者自身的一段血管,在主動脈或者分支的地方連接一端,然后這個血管的另一端,連到心臟冠狀動脈狹窄的遠(yuǎn)端,這樣正常的血液,通過這個新的血管,向缺血的心肌供血,所以又稱旁路移植術(shù)。
目前冠狀動脈搭橋術(shù)非常成熟,它的方式有心臟完全停止跳動下的途徑,也有心臟跳動下的途徑等等,用的材料包括動脈和靜脈,目前這項技術(shù)在全世界,每年給幾百萬人帶來了幸福,帶來了新的生活。
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冠狀動脈搭橋術(shù),又稱冠狀動脈旁路移植術(shù),顧名思義它就是在,心臟冠狀動脈那里建一個旁路,使心臟恢復(fù)正常的供血。
冠狀動脈搭橋術(shù)具體的原理就是用患者自身的一段血管,在主動脈或者分支的地方連接一端,然后這個血管的另一端,連到心臟冠狀動脈狹窄的遠(yuǎn)端,這樣正常的血液,通過這個新的血管,向缺血的心肌供血,所以又稱旁路移植術(shù)。
目前冠狀動脈搭橋術(shù)非常成熟,它的方式有心臟完全停止跳動下的途徑,也有心臟跳動下的途徑等等,用的材料包括動脈和靜脈,目前這項技術(shù)在全世界,每年給幾百萬人帶來了幸福,帶來了新的生活。
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一般情況下病變比較重,血管病變比較多或者需要安放的支架比較多,這種情況下可能需要搭橋,病人5個幾個支架那種情況下,如果安比較多的支架就把血管全部鋼管化,以后就沒有再搭橋的機會了,所以可能推薦病人去搭橋這是病變。如果這個病人還同時有某種其他疾病,需要做手術(shù)不能等到一年以上所以可能就會搭橋,因為心絞痛也頻頻發(fā)作,如果不及時解決血管的狹窄問題的話,病人會出現(xiàn)心梗病人就致殘。所以這種情況下我們可能,因為他可能要做手術(shù),所以我們可能給他選擇搭橋或者是病人,耐受不了阿司匹林、波立維有的人吃了之后就過敏,可能也要選擇搭橋還有好幾種情況。
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冠心病的治療有幾種,藥物治療、介入治療就是冠狀動脈支架術(shù),另一種就是冠狀動脈搭橋手術(shù),這種情況下就是要開胸,然后病人的兩側(cè)大腿都要開很長的口,來取病人兩側(cè)大隱靜脈。咱們?nèi)擞腥餮?,右冠脈、回旋支和前降支,如果都有問題都要搭橋的話叫三支,還有取病人自己身體內(nèi)部的內(nèi)主動脈來給病人,搭橋就是這樣的假如比方右冠狀動脈中部狹窄,中部狹窄比較嚴(yán)重,就是把橋血管起來之后,從主動脈繞過狹窄病變接到狹窄的遠(yuǎn)端像橋搭過來,所以叫冠狀動脈搭橋手術(shù),也是治療冠心病心絞痛的一種方法。
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動脈搭橋是治療冠心病的一種方式。由于冠心病咱們提到可以使用藥物治療,通過介入治療,不得已才進(jìn)行搭橋手術(shù),搭橋是指的對于不正放支架的病變我們可以繞過去,通過一種橋然后可以繞過血管,是遠(yuǎn)端血液的心肌得到血液供應(yīng),這種需要的物質(zhì)就是搭橋。這種橋的材料有兩種,一種是大隱靜脈,就是大腿上的一段血管靜脈,有沒有都可以,我們把大隱靜脈取下來進(jìn)行橋供應(yīng)。不影響大腿活動。還有一種橋就是乳內(nèi)動脈,肋骨里面的一段血管,這種血管也可以用它供應(yīng)遠(yuǎn)端的血液。雖然不能搭橋,但是可以通過環(huán)繞的方式進(jìn)行供應(yīng)。
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心血管領(lǐng)域最嚴(yán)重的疾病,就是主動脈夾層發(fā)病以后在24小時大概有50%的病人會死掉的,這種是比較危險的。實際上這種病人他發(fā)生以后,主動脈內(nèi)膜破裂就是內(nèi)膜破裂以后,血液進(jìn)入主動脈中層它可以從升主動脈到主動脈弓部,然后到胸降主動脈或者到腹主動脈,它主要的表現(xiàn)發(fā)病以后劇烈的胸疼、胸痛,它疼痛一開始就達(dá)到最大的程度,并且用各種藥物不能緩解。這種病人來了以后要進(jìn)行CT的檢查,CT一檢查基本上就可以確診有沒有夾層的出現(xiàn),然后對于這種病人一定要追問病史。在臨床上發(fā)現(xiàn)很多的病人,這種病人的發(fā)生原因是因為病人有高血壓不治療,并且有嚴(yán)重高血壓不治療。這種病人血壓一般都在180以上有時候到200,長時間不科學(xué)合理的治療或者是有時候吃兩天藥都停下來,這樣特別容易導(dǎo)致主動脈夾層的形成。所以對于這種疾病高血壓病一定有正確的認(rèn)識,全國目前有2.6億人得高血壓病,但是真正的認(rèn)識到高血壓病或者治療高血壓病不超過30%。所以這是嚴(yán)重的問題科學(xué)普及要讓大家知道高血壓危害,知道高血壓的治療的重要性,就會預(yù)防主動脈夾層的發(fā)生。
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腦血管搭橋手術(shù)是神經(jīng)外科醫(yī)生在顯微鏡下把顱外的血管,連接到顱內(nèi)的血管上,從而改善顱內(nèi)腦缺血的癥狀,預(yù)防腦梗塞的發(fā)生。
當(dāng)前最常用的是顳淺動脈-大腦中動脈吻合術(shù)。這種手術(shù)是先在顱骨上開一個骨窗,在顯微鏡下用非常細(xì)的縫線,將直徑僅有幾毫米的顱內(nèi)、顱外血管縫合,接通血管,使得顱外血管里的血液可通過這條途徑流入腦內(nèi),使缺血區(qū)的血液循環(huán)得到改善,避免發(fā)生腦梗死,達(dá)到恢復(fù)腦功能的目的。
當(dāng)頸部或腦內(nèi)的血管重度狹窄、閉塞或是煙霧病患者通常需要做血管搭橋手術(shù)。