脊柱側(cè)彎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
最大的影響在以下幾個(gè)方面:第一個(gè)就是全身的情況。最主要的一點(diǎn)就是說,嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎的話會(huì)對(duì)胸廓還有腹腔造成一定的影響胸廓和腹腔的發(fā)育,這樣的話會(huì)影響心肺功能特別肺功能,肺功能不良的話我們做手術(shù)的時(shí)候,會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)但是我們?cè)谛g(shù)前進(jìn)行一系列的肺功能鍛煉,基本上不太嚴(yán)重的側(cè)彎,還是這手術(shù)還是很能夠是耐受的。
再一個(gè)就是說脊柱側(cè)彎,我們?cè)谥册斣诖蜥數(shù)臅r(shí)候風(fēng)險(xiǎn),有一些技術(shù)不好的醫(yī)生,或是不太專業(yè)的醫(yī)生,我們?cè)诖蜥斪拥倪^程中容易損傷神經(jīng),但是專業(yè)的,我們基本上在手術(shù)的過程有這個(gè)神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)還是很安全的,還有一部分脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重,我們手術(shù)的時(shí)候需要截骨,在截骨的過程中有些出血的風(fēng)險(xiǎn),還有一些截骨對(duì)神經(jīng)損害,但是這對(duì)最專業(yè)的地方,我們有神經(jīng)監(jiān)測(cè)還有一些自體血回輸?shù)臋C(jī)器,我們基本上把這些風(fēng)險(xiǎn)能回避到最低,所以說在治療脊柱側(cè)彎的時(shí)候,到一些正規(guī)的醫(yī)院找一些專業(yè)的主任,然后進(jìn)行一個(gè)比較專業(yè)的治療,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還是比較低的。
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最大的影響在以下幾個(gè)方面:第一個(gè)就是全身的情況。最主要的一點(diǎn)就是說,嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎的話會(huì)對(duì)胸廓還有腹腔造成一定的影響胸廓和腹腔的發(fā)育,這樣的話會(huì)影響心肺功能特別肺功能,肺功能不良的話我們做手術(shù)的時(shí)候,會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)但是我們?cè)谛g(shù)前進(jìn)行一系列的肺功能鍛煉,基本上不太嚴(yán)重的側(cè)彎,還是這手術(shù)還是很能夠是耐受的。
再一個(gè)就是說脊柱側(cè)彎,我們?cè)谥册斣诖蜥數(shù)臅r(shí)候風(fēng)險(xiǎn),有一些技術(shù)不好的醫(yī)生,或是不太專業(yè)的醫(yī)生,我們?cè)诖蜥斪拥倪^程中容易損傷神經(jīng),但是專業(yè)的,我們基本上在手術(shù)的過程有這個(gè)神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)還是很安全的,還有一部分脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重,我們手術(shù)的時(shí)候需要截骨,在截骨的過程中有些出血的風(fēng)險(xiǎn),還有一些截骨對(duì)神經(jīng)損害,但是這對(duì)最專業(yè)的地方,我們有神經(jīng)監(jiān)測(cè)還有一些自體血回輸?shù)臋C(jī)器,我們基本上把這些風(fēng)險(xiǎn)能回避到最低,所以說在治療脊柱側(cè)彎的時(shí)候,到一些正規(guī)的醫(yī)院找一些專業(yè)的主任,然后進(jìn)行一個(gè)比較專業(yè)的治療,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還是比較低的。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。脊柱側(cè)彎的治療方法根據(jù)側(cè)彎的類型、側(cè)彎的角度和患者的生長(zhǎng)發(fā)育的階段相關(guān)。以特發(fā)性脊柱側(cè)彎為例,治療方法包括觀察、物理治療、支具治療和手術(shù)治療。對(duì)于20度以內(nèi)的特發(fā)性脊柱側(cè)彎,只需要3—6個(gè)月的定期復(fù)查X光片,觀察其角度變化就可以。對(duì)于支具治療主要適用于20—40度之間的特發(fā)性脊柱側(cè)彎,通過支具靠在凸側(cè)施加壓力,迫使側(cè)彎變直,以防進(jìn)一步加重。待治愈的同時(shí)可以進(jìn)行物理的治療,鍛煉腰背部肌肉力量,維持身體平衡。手術(shù)治療僅適用于小部分角度較大或者角度加重很快,保守治療無效的患者。手術(shù)治療雖然有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,但現(xiàn)在脊柱外科學(xué)的手術(shù)技巧日趨完善,手術(shù)的水平日趨的成熟,術(shù)前充分了解脊柱畸形的類型,了解是否合并脊髓神經(jīng)的損傷、異常,術(shù)中實(shí)行全脊柱神經(jīng)的監(jiān)測(cè),發(fā)生脊髓神經(jīng)損傷,大出血的概率是非常低的。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后有短時(shí)間并發(fā)癥,過一段時(shí)間可自行恢復(fù)不會(huì)遺留其它問題,比較嚴(yán)重的并發(fā)癥是神經(jīng)損害有一部分能夠恢復(fù),有一部分不能恢復(fù)我們稱之為后遺癥。出現(xiàn)并發(fā)癥的基本因素是脊柱側(cè)彎的程度,側(cè)彎度數(shù)越高,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率就越高就有可能損害已經(jīng)脆弱的神經(jīng)根,造成神經(jīng)損害后遺癥,老年患者常合并三高長(zhǎng)期臥床,脊柱側(cè)彎術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、墜積性肺炎、脂肪液化、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。
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一般矯正率達(dá)到70%~80%即算手術(shù)成功。也就是手術(shù)后脊柱上70%~80%的側(cè)彎都被矯正到原來的位置。其次這樣的矯正效果能夠長(zhǎng)期、甚至終身維持才算成功。如果矯正率不達(dá)標(biāo)或者維持時(shí)間不長(zhǎng),術(shù)后出現(xiàn)問題這樣就是手術(shù)失敗。
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