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      代鴻華副主任醫(yī)師
      肝膽外科

      下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的高危因素有哪些

      收聽:5.80w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的高危因素:第一、吸煙,吸煙的患者風(fēng)險(xiǎn)性占到了30%左右,如果是一個(gè)長(zhǎng)期吸煙的病人,他可能造成血管內(nèi)皮的嚴(yán)重?fù)p傷、彈力膠原纖維和膠原纖維的變化。第二、肥胖,肥胖造成渣滓在血管內(nèi)壁的沉積,以及形成缺血潰瘍甚至閉塞。第四、運(yùn)動(dòng),長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)的患者形成動(dòng)脈硬化,下肢動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較少。第五、生活習(xí)慣,包括和飲食精神狀況,如果長(zhǎng)期處于一個(gè)非常緊張的患者,他下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的風(fēng)險(xiǎn)也是比較大的。第六、家族因素。第七、糖尿病,糖尿病它是和三高癥狀,高血脂高血壓高血糖是分不開的,糖尿病的患者他可能出現(xiàn)周圍血管病變的閉塞。

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        代鴻華副主任醫(yī)師
        肝膽外科
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      • 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床表現(xiàn)主要分為幾期:第一、沒有臨床癥狀。第二、間歇性的跛行。間歇性的跛行就是走一段路過后,病人要休息一段時(shí)間,臨床癥狀好轉(zhuǎn)疼痛緩解才可以繼續(xù)走路,走一段過后再出現(xiàn)患肢的疼痛,這種情況叫間歇性跛行。第三、中度地間隙性跛行以行走200米為界,如果行走在200米以下的話就是重度地間隙性跛行,過了間歇性跛行期過后就進(jìn)入了靜息痛期靜息痛期。特別是以晚上的時(shí)候比較明顯,經(jīng)常雙手抱住疼痛的腳,呻吟在下垂可以有一定的緩解。第四、如果過了靜息痛期就進(jìn)入了潰瘍期或者壞疽期,患肢就出現(xiàn)了有潰瘍或者腳的壞死甚至最后要切肢的患者。

        代鴻華副主任醫(yī)師
        肝膽外科
        02:21
      • 檢查患者出現(xiàn)了下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的癥狀,包括間歇性跛行、靜息痛或者潰瘍足踝疽的情況,一、首先要做的檢查就是ABN檢查。ABN檢查是患肢的血壓和同側(cè)的肱動(dòng)脈的血壓進(jìn)行比較。正常的話下肢比上肢的比值在1.1以上。如果出現(xiàn)比值在0.9以下的話,提示有動(dòng)脈硬化閉塞癥的可能性。另外在0.5以下的話就提示有嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化閉塞癥。二、就是從影像學(xué)上來檢查,超聲它可以提示血管內(nèi)的鈣化程度、閉塞的嚴(yán)重程度以及斑塊的部位等。三、就是要做到cta,cta可以提示血管閉塞段的病變?nèi)钟^比較強(qiáng),也可以看到它的鈣化狹窄程度,為我們做介入治療提供很好的臨床依據(jù)。其他的就是有DSN下面造影檢查等。

        代鴻華副主任醫(yī)師
        肝膽外科
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      • 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床表現(xiàn)包括間歇性跛行、腳趾壞死等。 隨著我國(guó)逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì),下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥發(fā)生率越來越高,通常情況下,下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥都常見于合并有高血壓、糖尿病或經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間抽煙的老年病人,發(fā)病剛開始時(shí)就是間歇性跛行。如不進(jìn)一步治療,可發(fā)展為腳趾發(fā)涼、靜息痛、腳趾頭壞死等。

        李華剛副主任醫(yī)師
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      • 人一旦到了一定的年齡以后走路就開始變慢了,有的病人會(huì)出現(xiàn)走一會(huì)兒就得歇一會(huì)兒,這樣的病人有時(shí)候發(fā)現(xiàn)他動(dòng)脈狹窄,有一個(gè)專業(yè)名詞叫間歇性跛行,這是一個(gè)我們說的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,下肢血管狹窄后閉塞一個(gè)特殊表現(xiàn),這就叫間歇性跛行也就是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。

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      • 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥與急性動(dòng)脈栓塞、糖尿病足、脈管炎相鑒別。急性動(dòng)脈栓塞的表現(xiàn)是突然出現(xiàn)肢體發(fā)涼、麻木、皮膚蒼白、功能障礙等。長(zhǎng)期的糖尿病會(huì)造成下肢動(dòng)的缺血、硬化、閉塞,出現(xiàn)腳發(fā)涼、麻木、、行走無力、間歇性跛行、足壞疽和潰瘍。脈管炎的癥狀跟動(dòng)脈硬化閉塞癥相類似,年輕人 青年男性容易出現(xiàn)。

        陳朝暉副主任醫(yī)師
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