新生兒窒息的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
新生兒窒息的診斷要參考Apgar評(píng)分和血?dú)夥治觥?br />
新生兒窒息一般是指患兒出生以后，沒(méi)有很好地建立呼吸，或者雖然建立了呼吸，但是呼吸不正常，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)全身皮膚青紫和低氧血癥的一些表現(xiàn)。從新生兒窒息的診斷標(biāo)準(zhǔn)上來(lái)講，我們有一些很專業(yè)的判斷，比如進(jìn)行Apgar評(píng)分。Apgar評(píng)分主要是看心率、呼吸、肌張力、反射和皮膚顏色，通過(guò)這五點(diǎn)來(lái)做評(píng)分。假如是輕度窒息的話，那就是七分，假如是重度窒息，那就三分以下。
當(dāng)然，我們現(xiàn)在對(duì)于窒息的診斷，同時(shí)還要做血?dú)夥治?。孩子出生以后，我們要做臍?dòng)脈的血?dú)夥治觯瑏?lái)看血?dú)庵档腜H值。假如PH值是7.0以下，屬于重度窒息；PH值是7.0到7.2，屬于輕度窒息；7.2以上，這個(gè)孩子就不考慮是窒息。因?yàn)樾律鷥簭膵寢尩亩亲永锍鰜?lái)以后，建立正常的呼吸需要過(guò)程，所以新生兒皮膚在媽媽肚子里是比較紫的顏色，出生以后才能慢慢轉(zhuǎn)紅。
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新生兒窒息的診斷要參考Apgar評(píng)分和血?dú)夥治觥?新生兒窒息一般是指患兒出生以后，沒(méi)有很好地建立呼吸，或者雖然建立了呼吸，但是呼吸不正常，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)全身皮膚青紫和低氧血癥的一些表現(xiàn)。從新生兒窒息的診斷標(biāo)準(zhǔn)上來(lái)講，我們有一些很專業(yè)的判斷，比如進(jìn)行Apgar評(píng)分。Apgar評(píng)分主要是看心率、呼吸、肌張力、反射和皮膚顏色，通過(guò)這五點(diǎn)來(lái)做評(píng)分。假如是輕度窒息的話，那就是七分，假如是重度窒息，那就三分以下。
當(dāng)然，我們現(xiàn)在對(duì)于窒息的診斷，同時(shí)還要做血?dú)夥治?。孩子出生以后，我們要做臍?dòng)脈的血?dú)夥治觯瑏?lái)看血?dú)庵档腜H值。假如PH值是7.0以下，屬于重度窒息；PH值是7.0到7.2，屬于輕度窒息；7.2以上，這個(gè)孩子就不考慮是窒息。因?yàn)樾律鷥簭膵寢尩亩亲永锍鰜?lái)以后，建立正常的呼吸需要過(guò)程，所以新生兒皮膚在媽媽肚子里是比較紫的顏色，出生以后才能慢慢轉(zhuǎn)紅。
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強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
1、患者有下腰背的疼痛，時(shí)間為三個(gè)月以上。
2、患者胸廓的活動(dòng)受限。
3、患者腰椎的活動(dòng)受限，屈伸、旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈活動(dòng)受限。
4、通過(guò)X線的檢查，臨床表現(xiàn)為雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)2-4級(jí)的關(guān)節(jié)炎，或者單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)3-4級(jí)的關(guān)節(jié)炎。
以上表現(xiàn)，如具備一條X線標(biāo)準(zhǔn)，前三條的臨床表現(xiàn)具備一條，我們即可確診為強(qiáng)直性脊柱炎。
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對(duì)于新生兒敗血癥痊愈的標(biāo)準(zhǔn)，目前還沒(méi)有統(tǒng)一的答案。
越來(lái)越多的醫(yī)院是以臨床敗血癥的治療作為依據(jù)，一般診斷新生兒敗血癥時(shí)，是以血培養(yǎng)的結(jié)果來(lái)作為金標(biāo)準(zhǔn)。
但大部分情況下，新生兒敗血癥血培養(yǎng)是呈陰性，再結(jié)合臨床癥狀時(shí)，如血培養(yǎng)是陰性，經(jīng)過(guò)抗生素治療病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)繼續(xù)治療5-7天。如是血培養(yǎng)陽(yáng)性至少需要10-14天，有并發(fā)癥的需要治療三周以上，這時(shí)再重新做血培養(yǎng)，看血培養(yǎng)的結(jié)果是否轉(zhuǎn)陰，臨床癥狀是否好轉(zhuǎn)，并發(fā)癥狀是否恢復(fù)，作為臨床痊愈的指標(biāo)。其中要注意血培養(yǎng)主要根據(jù)臨床癥狀來(lái)判斷，如果血培養(yǎng)呈陽(yáng)性，需要復(fù)查血培養(yǎng)來(lái)重新判斷，它治療的效果，同時(shí)要注意是否有嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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顱內(nèi)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有以下三個(gè)方面：
第一 是患者的全身癥狀和表現(xiàn)，如發(fā)熱、全身酸疼、頭疼、乏力等，
第二 是腦脊液的檢查，如檢查腦脊液中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)，1100×109 /升，或者腦脊液中葡萄糖低于，1.9mmol/L，
第三 做腦脊液培養(yǎng)，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，如果培養(yǎng)陽(yáng)性，則有顱內(nèi)感染。
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其實(shí)是成人空腹采血。這個(gè)結(jié)果是成人空腹采血后如果他的總膽固醇水平是大于每升6.2個(gè)毫摩爾或者甘油三酯每升大于2.3個(gè)毫摩爾就可以直接診斷為高脂血癥，血脂的初步升高并不一定有什么明顯的，臨床表現(xiàn)和臨床癥狀但隨著血脂的升高的程度的增加，往往有些血脂高的患者會(huì)出現(xiàn)頭暈癥狀，在中醫(yī)看來(lái)往往都屬于痰濕偏重的情況，另外有就是患者血脂增高后在體表也會(huì)出現(xiàn)變化，比如眼瞼部位出現(xiàn)的黃色素瘤也是一種脂質(zhì)代謝異常的臨床表現(xiàn)，因此就是說(shuō)對(duì)于血脂的升高建議就是成年人至少每年都要查一次體，特別是45歲以上的中年人每年查體，隨著年齡增加如果說(shuō)脂代謝異常的這些危險(xiǎn)因素更多的話，建議有些患者每年查兩次來(lái)了解一下自己的血脂水平。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡叫分類標(biāo)準(zhǔn)，目前我們采用的仍然是是1997年由ACR制定的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的分類標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)主要有11條，但是只要有4條就能夠診斷。有沒(méi)有典型紅斑、盤狀紅斑、口腔潰瘍、光過(guò)敏、關(guān)節(jié)肌肉和關(guān)節(jié)的癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀、血液系統(tǒng)的癥狀、漿膜腔積液、抗抗體的檢查、血清學(xué)的異。血清學(xué)的異常包括抗抗體和抗史密斯抗體，最重要就是典型紅斑、盤狀紅斑、腎臟表現(xiàn)、自身抗體的檢查，這4條有2條以上就能診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，剩下的11條里有10條甚至有5條也不一定能診斷，所以需要根據(jù)病人的一些具體情況來(lái)具體進(jìn)行分析和判斷。
