腦外傷引起的偏癱還能康復(fù)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦外傷造成的偏癱從發(fā)病原因上來說，和中風(fēng)形成的偏癱的發(fā)病原因不同。它主要是由于外傷以后損傷了顱腦組織，是顱腦組織受損以后引起的肢體的偏癱和功能障礙。雖然病因不同，但是它產(chǎn)生的病理結(jié)果和中風(fēng)產(chǎn)生的病理結(jié)果是基本類似的。所以我們一般在臨床上可以參照中風(fēng)偏癱來進(jìn)行治療。一般情況下，我們根據(jù)患者的不同時(shí)期，分別采用中醫(yī)的康復(fù)治療手段，比如說針灸 推拿，還有咱們中醫(yī)藥的中藥的外用和內(nèi)服。另外，比如我們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的康復(fù)手段在臨床應(yīng)用得非常廣泛，比如說運(yùn)動(dòng)療法，還有一些作業(yè)療法，還有一些就是我們所說的物理因子的刺激治療，這里邊包括一些水療 電療，還有一些聲 光等治療，這樣的話可以從整體上給予患者功能進(jìn)行恢復(fù)。
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腦外傷造成的偏癱從發(fā)病原因上來說，和中風(fēng)形成的偏癱的發(fā)病原因不同。它主要是由于外傷以后損傷了顱腦組織，是顱腦組織受損以后引起的肢體的偏癱和功能障礙。雖然病因不同，但是它產(chǎn)生的病理結(jié)果和中風(fēng)產(chǎn)生的病理結(jié)果是基本類似的。所以我們一般在臨床上可以參照中風(fēng)偏癱來進(jìn)行治療。一般情況下，我們根據(jù)患者的不同時(shí)期，分別采用中醫(yī)的康復(fù)治療手段，比如說針灸 推拿，還有咱們中醫(yī)藥的中藥的外用和內(nèi)服。另外，比如我們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的康復(fù)手段在臨床應(yīng)用得非常廣泛，比如說運(yùn)動(dòng)療法，還有一些作業(yè)療法，還有一些就是我們所說的物理因子的刺激治療，這里邊包括一些水療 電療，還有一些聲 光等治療，這樣的話可以從整體上給予患者功能進(jìn)行恢復(fù)。
- 胡斌副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:16
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腦血栓引起的偏癱是有可能康復(fù)的。
腦血栓引起的偏癱，一般在6個(gè)月以后叫做后遺癥，就不能再通過任何的治療辦法使其改善了。但6個(gè)月以內(nèi)的偏癱都是可以通過治療手段來進(jìn)行慢慢恢復(fù)和改善的。
早期主要是使用藥物治療結(jié)合康復(fù)理療，后期則以康復(fù)理療為主。藥物治療除了急性期的抗血小板聚集，清除自由基、改善微循環(huán)、活血化瘀等治療外，還要注重營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的治療。常用藥物有神經(jīng)節(jié)苷脂、奧拉西坦等靜脈藥物，還有胞磷膽堿膠囊，艾地苯醌等口服藥物。
康復(fù)治療則是以器械訓(xùn)練，結(jié)合針灸、理療等為主，具體可以咨詢康復(fù)科的醫(yī)師或者康復(fù)師。
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腦梗死引起的偏癱很多中風(fēng)會(huì)出現(xiàn)這種肢體偏癱，甚至于會(huì)遺留很明顯的肢體癱瘓的后遺癥。具體能不能康復(fù)，與給他治療的及時(shí)性有關(guān)系，還和病情的輕重程度有關(guān)系。有的病人一來就是輕癱，稍微康復(fù)一下就能完全恢復(fù)到正常狀態(tài)；臨床也碰到了，來的時(shí)候就是完全癱了，一點(diǎn)都不會(huì)動(dòng)，這樣的病人后期的康復(fù)就可能不是那么理想，但是康復(fù)時(shí)機(jī)也很重要。如果在病人到醫(yī)院來腦梗死肢體癱了，如果在發(fā)病24小時(shí)之后，人的生命體征病情還比較穩(wěn)定，盡早的去啟動(dòng)康復(fù)治療，叫康復(fù)的醫(yī)生一起來幫助他康復(fù)，比如說促進(jìn)神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練，不管是平衡訓(xùn)練或者日常生活能力的訓(xùn)練，甚至于我們病房里就直接在床邊手把手有一個(gè)波巴士握手，包括有一些運(yùn)動(dòng)平衡訓(xùn)練；另外甚至于傳統(tǒng)的中國(guó)傳統(tǒng)的針灸治療治療等等。因?yàn)樵娇祻?fù)，這種恢復(fù)的概率越大，尤其是在腦梗死的六個(gè)月以內(nèi)是肢體康復(fù)的一個(gè)黃金時(shí)期，在這六個(gè)月以內(nèi)盡量的去康復(fù)，積極的很規(guī)范地去康復(fù)，很多人恢復(fù)的效果還是比較理想。
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腦外傷患者出現(xiàn)偏癱應(yīng)該注意要積極治療原發(fā)病，早期的治療包括藥物治療或手術(shù)治療等。原發(fā)病治療一段時(shí)間后，早期要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練。包塊高壓氧的治療，加強(qiáng)腦神經(jīng)功能恢復(fù)。早期的肢體的康復(fù)訓(xùn)練可請(qǐng)康復(fù)科醫(yī)師在床旁或在康復(fù)科做針灸按摩，或生物電視里反饋資料等以及后期專門的針對(duì)肢體運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或作業(yè)治療等。另外也可以采取中藥調(diào)理的方法進(jìn)行治療。
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偏癱是中風(fēng)急性期度過以后，所遺留的肢體癱瘓、運(yùn)動(dòng)不能的臨床癥狀。一般在急性期，及早的進(jìn)行康復(fù)的干預(yù)，是完全可以康復(fù)的。在急性早期的時(shí)候，給予患者良姿位的擺放，然后再給予一定的康復(fù)支持，可以減少患者度過急性期以后，功能障礙的發(fā)生。
度過急性期以后，要及早的對(duì)患者進(jìn)行全方位的康復(fù)?？祻?fù)之前，會(huì)對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)的評(píng)定，根據(jù)評(píng)定的結(jié)果，給予患者相應(yīng)的康復(fù)治療方案。在絕大部分醫(yī)院里面，多采用的是中西醫(yī)結(jié)合的治療方案。治療下來以后，很大程度上可以使患者運(yùn)動(dòng)功能、感覺的障礙得到一定程度的恢復(fù)，使患者及早的重新回歸社會(huì)、回歸家庭。
- 胡斌副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:27
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腦外傷的康復(fù)治療原則如下：
第一、當(dāng)患者病情穩(wěn)定后，就要盡早進(jìn)入康復(fù)期，如很多病人患者，病情都穩(wěn)定很長(zhǎng)時(shí)間才開始做康復(fù)；
第二、因?yàn)槟X外傷后，認(rèn)知知覺和行為障礙是較有特點(diǎn)的，這些不解決患者就無法很好的和康復(fù)治療配合，所以，要優(yōu)先處理患者的認(rèn)知知覺行為障礙，我們要以認(rèn)知、知覺、行為障礙的治療為主，來進(jìn)行腦外傷的康復(fù)治療，它的運(yùn)動(dòng)治療、言語和吞咽治療，實(shí)際上跟中風(fēng)康復(fù)是一樣的，另外就是要全面地治療，必須考慮到患者的認(rèn)知心理，包括身體的各個(gè)方面的功能。
