下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
檢查患者出現(xiàn)了下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的癥狀，包括間歇性跛行、靜息痛或者潰瘍足踝疽的情況，一、首先要做的檢查就是ABN檢查。ABN檢查是患肢的血壓和同側(cè)的肱動(dòng)脈的血壓進(jìn)行比較。正常的話下肢比上肢的比值在1.1以上。如果出現(xiàn)比值在0.9以下的話，提示有動(dòng)脈硬化閉塞癥的可能性。另外在0.5以下的話就提示有嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化閉塞癥。二、就是從影像學(xué)上來(lái)檢查，超聲它可以提示血管內(nèi)的鈣化程度、閉塞的嚴(yán)重程度以及斑塊的部位等。三、就是要做到cta，cta可以提示血管閉塞段的病變?nèi)钟^比較強(qiáng)，也可以看到它的鈣化狹窄程度，為我們做介入治療提供很好的臨床依據(jù)。其他的就是有DSN下面造影檢查等。
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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床表現(xiàn)主要分為幾期：第一、沒(méi)有臨床癥狀。第二、間歇性的跛行。間歇性的跛行就是走一段路過(guò)后，病人要休息一段時(shí)間，臨床癥狀好轉(zhuǎn)疼痛緩解才可以繼續(xù)走路，走一段過(guò)后再出現(xiàn)患肢的疼痛，這種情況叫間歇性跛行。第三、中度地間隙性跛行以行走200米為界，如果行走在200米以下的話就是重度地間隙性跛行，過(guò)了間歇性跛行期過(guò)后就進(jìn)入了靜息痛期靜息痛期。特別是以晚上的時(shí)候比較明顯，經(jīng)常雙手抱住疼痛的腳，呻吟在下垂可以有一定的緩解。第四、如果過(guò)了靜息痛期就進(jìn)入了潰瘍期或者壞疽期，患肢就出現(xiàn)了有潰瘍或者腳的壞死甚至最后要切肢的患者。
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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床表現(xiàn)包括間歇性跛行、腳趾壞死等。
隨著我國(guó)逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥發(fā)生率越來(lái)越高，通常情況下，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥都常見于合并有高血壓、糖尿病或經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間抽煙的老年病人，發(fā)病剛開始時(shí)就是間歇性跛行。如不進(jìn)一步治療，可發(fā)展為腳趾發(fā)涼、靜息痛、腳趾頭壞死等。
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人一旦到了一定的年齡以后走路就開始變慢了，有的病人會(huì)出現(xiàn)走一會(huì)兒就得歇一會(huì)兒，這樣的病人有時(shí)候發(fā)現(xiàn)他動(dòng)脈狹窄，有一個(gè)專業(yè)名詞叫間歇性跛行，這是一個(gè)我們說(shuō)的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，下肢血管狹窄后閉塞一個(gè)特殊表現(xiàn)，這就叫間歇性跛行也就是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。
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下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥與急性動(dòng)脈栓塞、糖尿病足、脈管炎相鑒別。急性動(dòng)脈栓塞的表現(xiàn)是突然出現(xiàn)肢體發(fā)涼、麻木、皮膚蒼白、功能障礙等。長(zhǎng)期的糖尿病會(huì)造成下肢動(dòng)的缺血、硬化、閉塞，出現(xiàn)腳發(fā)涼、麻木、、行走無(wú)力、間歇性跛行、足壞疽和潰瘍。脈管炎的癥狀跟動(dòng)脈硬化閉塞癥相類似，年輕人 青年男性容易出現(xiàn)。
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手術(shù)的方法可以分為兩大類，一個(gè)就是傳統(tǒng)的開刀的方法，要根據(jù)下肢動(dòng)脈堵塞的部位跟長(zhǎng)度來(lái)開刀，開刀的方法主要是內(nèi)膜剝脫術(shù)，另外一個(gè)就是血管的搭橋術(shù)，也叫血管轉(zhuǎn)流術(shù)，是傳統(tǒng)的手術(shù)方法。目前可以通過(guò)，血管腔內(nèi)的治療來(lái)達(dá)到微創(chuàng)治療的方法，那就是通過(guò)血管穿刺，放支架，球囊擴(kuò)張放支架的辦法，來(lái)改善下肢的供血，目前手術(shù)治療就主要是分這兩大方面，要根據(jù)病情來(lái)介入治療。是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的手術(shù)治療方法之一，是一種微創(chuàng)的治療，是通過(guò)血管穿刺的方法把血管進(jìn)行擴(kuò)張，然后放入支架，也叫做血管腔內(nèi)治療，這跟心臟放支架的，這個(gè)治療過(guò)程是類似的。
