椎間盤突出術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
椎間盤突出手術(shù)以后，一定要把椎間盤保養(yǎng)好，不然的話它會復(fù)發(fā)。第二個要是不保養(yǎng)好的話，它會出現(xiàn)向臨界段的蛻變，所以說手術(shù)后的保養(yǎng)，康復(fù)非常重要。最主要的一點(diǎn)，要進(jìn)行腰背肌的康復(fù)，腰背肌力量的大小對椎間盤影響很大。
平常注意對腰部進(jìn)行保暖，避免受涼。再者就是手術(shù)以后或者理療以后，一定要避免腰部過量的運(yùn)動，運(yùn)動要緩和一點(diǎn)，不要劇烈運(yùn)動、不要過量運(yùn)動。再一個就是平常走路的話，盡可能不穿高跟鞋。坐辦公室不要長時間坐、不要長時間的開車。注意補(bǔ)鈣，預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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椎間盤突出手術(shù)以后，一定要把椎間盤保養(yǎng)好，不然的話它會復(fù)發(fā)。第二個要是不保養(yǎng)好的話，它會出現(xiàn)向臨界段的蛻變，所以說手術(shù)后的保養(yǎng)，康復(fù)非常重要。最主要的一點(diǎn)，要進(jìn)行腰背肌的康復(fù)，腰背肌力量的大小對椎間盤影響很大。
平常注意對腰部進(jìn)行保暖，避免受涼。再者就是手術(shù)以后或者理療以后，一定要避免腰部過量的運(yùn)動，運(yùn)動要緩和一點(diǎn)，不要劇烈運(yùn)動、不要過量運(yùn)動。再一個就是平常走路的話，盡可能不穿高跟鞋。坐辦公室不要長時間坐、不要長時間的開車。注意補(bǔ)鈣，預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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椎間盤突出，大概可以分為三種。一種就是早期的椎間盤膨出，然后再往下發(fā)展的話，椎間盤突出，再往下發(fā)展的話，就是椎間盤脫出。針對這三種椎間盤突出的病人，治療方法很多。
首先就是保守治療，通過功能的鍛煉，然后配合一些活血化瘀的藥物，都可以得到很好的治療。再嚴(yán)重一點(diǎn)的椎間盤突出，壓迫著神經(jīng)，就需要進(jìn)行脊柱外科的治療，也就是手術(shù)的治療。手術(shù)方法現(xiàn)在也分好多種，最簡單的就是微創(chuàng)的方法，還有開放的手術(shù)的方法。
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椎間盤膨出和突出它的病理基礎(chǔ)及影像學(xué)檢查表現(xiàn)有所不同，腰椎間盤是由具有彈性的纖維環(huán)和中間的果凍樣髓核所構(gòu)成，椎間盤膨出是纖維環(huán)彈性減弱了。在壓力的壓迫下髓核向周圍膨脹，壓迫神經(jīng)而引起的臨床癥狀。一般是腰疼，椎間盤突出是纖維環(huán)局部的斷裂了，髓核從斷裂的薄弱的向外溢出，壓迫周圍的神經(jīng)，其結(jié)果都是壓迫腰部神經(jīng)引起腰疼，腿痛和腿麻等臨床癥狀。如果臨床癥狀輕微，椎間盤突出和膨出的程度不重，可以先采取保守治療。但如果經(jīng)過保守治療效果不佳，癥狀反復(fù)發(fā)作甚至引起大便的功能障礙，雙下肢的活動CT或MRI（核磁共振成像）證實(shí)，臨床癥狀是由椎間盤突出所致的，就應(yīng)該采取手術(shù)方法治療，采用選擇介入治療和外科手術(shù)治療，需要根據(jù)具體情況決定。
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根據(jù)頸椎間盤向椎管內(nèi)突出的位置不同，有不同的臨床類型和表現(xiàn)。
突出部位多在厚重韌帶的外側(cè)以及鉤椎關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，常表現(xiàn)為單側(cè)的根性癥狀，輕者出現(xiàn)緊急神經(jīng)支配區(qū)的麻木感，重者可出現(xiàn)受累神經(jīng)節(jié)段支配區(qū)的劇烈疼痛，疼痛呈刀割樣或燒灼樣，同時伴有針刺感或麻木感，疼痛癥狀可因咳嗽而加重。而且還有肌肉痙攣以及頸部活動受限等癥狀，也會出現(xiàn)上肢發(fā)沉無力。
體格檢查時可發(fā)現(xiàn)被動活動會引起疼痛加重，而神經(jīng)支配區(qū)域相應(yīng)肌力減退或者肌肉萎縮等表現(xiàn)。
中央突出型的癥狀，表現(xiàn)為雙側(cè)脊髓受壓的癥狀，早期癥狀以感覺障礙為主，或以運(yùn)動障礙為主，晚期則表現(xiàn)為不同程度的上運(yùn)動神經(jīng)元，或神經(jīng)束損傷的痙攣性癱瘓，如步態(tài)奔走、活動不靈、走路不穩(wěn)、常有胸腰部束帶感等。
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椎間盤突出的治療有兩大類，第一大類我們叫做保守治療，第二類我們叫做手術(shù)治療，幾乎每個患者都是通過從保守治療開始的，90%的病人保守治療是有效的，那么總有一部分病人，需要進(jìn)行手術(shù)治療，就是說有10%的病人，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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經(jīng)常有患者拿著CT和磁共振來問我們，說椎間盤突出要治療嗎，就是這個一定要把這個突出讓它還位回去嗎，包括說椎間盤突出跟我們坐骨神經(jīng)痛的關(guān)系，我們這個醫(yī)生有時候就需要跟患者去解釋解釋，讓他弄明白、弄清楚，以后自己要去怎么樣預(yù)防它。那這個椎間盤突出，其實(shí)我們?nèi)说搅艘欢ǖ哪挲g，一般30歲50歲，去做核磁共振基本上都會有椎間盤突出，但是椎間盤突出不意味著就有坐骨神經(jīng)痛，大部分人他沒有癥狀，這個時候你也不需要去治療它，但是有了椎間盤突出，我們要對這個腰椎進(jìn)行一些保養(yǎng)，像我們中醫(yī)所說的，平時打打太極拳、做做五禽戲像這些之類的，尤其是我們這個泰拳當(dāng)中的一些這個轉(zhuǎn)身之類的這個鍛煉，對我們椎間盤它本身的保護(hù)會作用相對比較大一些。當(dāng)然如果說椎間盤突出確實(shí)引起坐骨神經(jīng)痛了，也就是說順著我們的臀部到了我們的小腿，尤其是我們小腿的這個外側(cè)或者這個腳背、腳底出現(xiàn)了疼痛、麻木，這個時候我們患者就一定要注意了，我們這個一般臨床當(dāng)中診斷的叫腰椎間盤突出癥，這個就是需要治療的，跟我們剛才提到的腰椎間盤突出，突出它只是一個病理的改變，它沒有引起坐骨神經(jīng)痛，我們一般注意保養(yǎng)，多做鍛煉就可以，但是出現(xiàn)了這個坐骨神經(jīng)痛，我們就要盡早的去醫(yī)院，去做一些中醫(yī)的也好西醫(yī)的也好，這些治療、這些診斷。那么明確了我們的這個椎間盤突出，它引起的這個坐骨神經(jīng)痛多數(shù)情況下它是這個壓迫不嚴(yán)重，這種情況下那么還是盡量應(yīng)該選擇做一些中醫(yī)的一些這個針灸一些手法，包括一些這個湯藥的調(diào)理，這個相對來說對我們患者長遠(yuǎn)的這種腰椎間盤突出它的穩(wěn)定，包括對我們?nèi)梭w的一些其他的不利的影響，就會小得多。
