少精子癥怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
少精子癥的治療,首先是看它的原因,有一些是激素水平比較低的,可能需要補(bǔ)充外援性的激素去治療,有一些是精索靜脈曲張?jiān)斐傻慕ㄗh手術(shù),還有一些如果是你這些檢查,都不能查到明確的原因,那我們就考慮藥物治療,通過藥物治療看能不能改善過來,這種保守治療沒有效果的情況下,我們也會去考慮做輔助生殖技術(shù),少精子癥看它少到什么程度,如果精子結(jié)合它的成活率,如果能達(dá)到人工受精標(biāo)準(zhǔn)的話,我們可以去考慮把這精子提取出來之后,在體外篩選優(yōu)化,然后去做人工授精。
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少精子癥的治療,首先是看它的原因,有一些是激素水平比較低的,可能需要補(bǔ)充外援性的激素去治療,有一些是精索靜脈曲張?jiān)斐傻慕ㄗh手術(shù),還有一些如果是你這些檢查,都不能查到明確的原因,那我們就考慮藥物治療,通過藥物治療看能不能改善過來,這種保守治療沒有效果的情況下,我們也會去考慮做輔助生殖技術(shù),少精子癥看它少到什么程度,如果精子結(jié)合它的成活率,如果能達(dá)到人工受精標(biāo)準(zhǔn)的話,我們可以去考慮把這精子提取出來之后,在體外篩選優(yōu)化,然后去做人工授精。
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少精癥和弱精子癥是在臨床中常見的一些男性不育的診斷。
正常情況下,精液里面每次排出來的精子有一定的濃度,如果精子濃度不達(dá)標(biāo),叫做少精,另外精子還有一個往前運(yùn)動的百分比,也叫前向運(yùn)動精子百分比,如果他的比例不達(dá)標(biāo),叫做弱精子癥,所謂的標(biāo)是指的參考值,根據(jù)世界衛(wèi)生組織第五版的精液分析手冊,我們精子的濃度每毫升要達(dá)到1500萬條以上,如果不達(dá)標(biāo)的話,少于1500萬條,那叫少精,根據(jù)少的程度,又分為輕度、中度的和重度的。活力一樣道理,如果前向運(yùn)動精子的百分比低于32%,叫做弱精子癥,一樣分了一個輕度、中度,和重度的弱精子癥。這些的話在臨床上,針對少精子癥和針對弱精子癥,需要進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)措施,把少精癥、弱精癥的狀態(tài),給它改善了以后,才能有利于患者去懷孕有利于去解決生育問題。
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一、是藥物治療,西藥有氟米芬、絨促、尿促等。還有中藥,聯(lián)合用藥效果更好;二、是手術(shù)治療,主要是精索靜脈曲張解決睪辦代謝溫度問題,術(shù)后改善率還是非常高的;三、是輔助生殖,如試管嬰兒,優(yōu)選精子注射到官頸管內(nèi)。不管采取什么措施,最終的目的就是通過治療,達(dá)到懷孕目的。
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弱精癥的治療方法有以下幾點(diǎn):
第一,弱精癥的治療主要是生活方式的改變,生活節(jié)奏比較快,休息各方面都不太注意,可能會熬夜,抽煙 ,喝酒這些都是會有影響。要注意戒煙、戒酒、盡量的生活規(guī)律,包括性生活也要規(guī)律,不要泡澡、蒸桑拿浴,避免久坐。
第二,看有沒有相關(guān)的病因,有些人查出來是精索靜脈曲張,同時又伴有弱精子癥,精子成活率低的話,還是建議手術(shù)去把它做了,把這個手術(shù)做完之后,可能會有一部分病人精子質(zhì)量能得到改善。
第三,藥物治療,平常用的一些藥物,如果是能檢查出來很明確的原因,就針對性治療,比如是附睪炎癥或者睪丸炎癥,就需要消炎治療,或者有些抗氧化的治療等,很多藥物可以治療。
第四,如果涉及手術(shù)治療或者藥物治療都沒有效果的話,也可以考慮做人工授精或者試管嬰兒,這些輔助生殖技術(shù)等。
總之治療方法很多,但是自己要做的首先就是生活方式的改變,然后根據(jù)大夫的建議去做相應(yīng)的治療。
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無精子癥的治療跟分類有關(guān)系。無精子癥分為梗阻性和非梗阻性,兩種治療方法都是不一樣的。如果是梗阻性的,比如輸精管結(jié)扎的病,是最容易去治療的,可以通過手術(shù)去復(fù)通。如果精囊炎癥導(dǎo)致精囊的梗阻,可以通過手術(shù)把精囊打開,找一個新的通路。
如果是先天性的輸精管缺如,就沒辦法通過疏通手術(shù)解決,只能通過試管嬰兒實(shí)現(xiàn)生育。也有的人梗阻的時間比較長,比如小時候做了疝氣手術(shù),不小心把輸精管誤扎了,可能長大之后輸精管缺失得比較長,有一部分人通過腹腔鏡再配合顯微手術(shù)去吻合。
對于非梗阻性無精子癥,分兩種情況,如果是垂體因素造成的,可以通過激素治療。如果是睪丸本身的因素造成的無精子癥,有一部分病人可以通過顯微取精的方法取出精子。
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少精癥是精子密度不夠影響生育。最常見的原因就是睪丸生精功能低下,比如像有些人他可能得過腮腺炎或者睪丸炎之后睪丸萎縮,當(dāng)然很多病人他沒有得過這些病,可能就是沒有很明確的原因,但是睪丸偏小、偏軟的人也是有可能出現(xiàn)少精子癥的。