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子宮肌瘤多大算比較嚴(yán)重，對于沒有生育要求的大于5個厘米就有手術(shù)指征了，對于有生育要求的建議大于4個厘米就需要手術(shù)治療。這個只是一個相對的概念它是往漿膜方向長，往外長不引起癥狀，這樣的瘤子再大一點(diǎn)，如果它生長比較緩慢的話，也是可以觀察，不一定需要手術(shù)，但如果往粘膜方向長，那么1厘米的肌瘤，也有可能會引起月經(jīng)過多 貧血，那么它是需要治療。另外一些特殊部位的，宮頸部位的這個瘤子，即使是很小，它也有可能會引起比較嚴(yán)重的，壓迫的一些癥狀，并且引起術(shù)后，就是手術(shù)會比較困難，所以這樣特殊部位的瘤子，只要發(fā)現(xiàn)了，我們就是建議要手術(shù)治療的。
子宮肌瘤多大算比較嚴(yán)重，對于沒有生育要求的大于5個厘米就有手術(shù)指征了，對于有生育要求的建議大于4個厘米就需要手術(shù)治療。這個只是一個相對的概念它是往漿膜方向長，往外長不引起癥狀，這樣的瘤子再大一點(diǎn)，如果它生長比較緩慢的話，也是可以觀察，不一定需要手術(shù)，但如果往粘膜方向長，那么1厘米的肌瘤，也有可能會引起月經(jīng)過多 貧血，那么它是需要治療。另外一些特殊部位的，宮頸部位的這個瘤子，即使是很小，它也有可能會引起比較嚴(yán)重的，壓迫的一些癥狀，并且引起術(shù)后，就是手術(shù)會比較困難，所以這樣特殊部位的瘤子，只要發(fā)現(xiàn)了，我們就是建議要手術(shù)治療的。
過去的觀點(diǎn)就是子宮肌瘤增大到5厘米就應(yīng)該做手術(shù)了，現(xiàn)在就是新的觀念隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，檢查的完善，然后咱們隨時就可以定期檢查，現(xiàn)在就是不以5厘米為標(biāo)界就是必須要手術(shù)了，就是根據(jù)你有沒有月經(jīng)改變，月經(jīng)特別多導(dǎo)致貧血那你就需要手術(shù)。懷疑有惡變肌瘤生長特別快的，比方說就是八九公分以上的這些然后引起壓迫癥狀了、惡變了或者說導(dǎo)致流產(chǎn)、不孕就得需要手術(shù)，咱們本身切除子宮肌瘤是為了治療疾病，咱們手術(shù)切除肌瘤就是要權(quán)衡利弊，就是你這個肌瘤影響生活了就有手術(shù)指征了，需要切除那你就要切除，咱們是治療疾病，子宮肌瘤不是必須要切除子宮就是根據(jù)年齡、生育要求、肌瘤大小、肌瘤多少來決定。
卵巢囊腫如果超過5厘米就算嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)治療。 卵巢囊腫的手術(shù)可以選擇腹腔鏡手術(shù)，它是微創(chuàng)手術(shù)，恢復(fù)比較快。如果卵巢囊腫的性質(zhì)不能夠完全確定，有可能是惡性時，最好做開腹手術(shù)。 卵巢囊腫的發(fā)病原因不明確，一旦確定是病理性的卵巢囊腫，而且發(fā)現(xiàn)又比較大，應(yīng)選擇手術(shù)治療。選擇手術(shù)治療的原因是因?yàn)槟夷[超過5厘米，有可能會出現(xiàn)破裂或者是扭轉(zhuǎn)，而且性質(zhì)也容易發(fā)生改變。 雖然大多數(shù)的卵巢囊腫都是良性的，但是如果卵巢囊腫比較小沒有達(dá)到5厘米，是可以做好定期監(jiān)測的，一般不主張藥物治療，大多數(shù)的藥物治療沒有明顯的效果。
子宮肌瘤達(dá)到5cm就需要進(jìn)行手術(shù)治療。 5cm的子宮肌瘤就會有比較明顯的臨床癥狀，會伴有月經(jīng)量的增多，月經(jīng)持續(xù)的時間長，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血的狀態(tài)，而且會引起便秘或者導(dǎo)致出現(xiàn)尿頻，所以需要進(jìn)行手術(shù)。 如果女性比較年輕，可以做子宮肌瘤的剜除術(shù)，而且可以做腹腔鏡手術(shù)，恢復(fù)比較快。如果年齡比較大，又是多發(fā)性的子宮肌瘤，也可以考慮做子宮肌瘤的切除手術(shù)，做子宮的全切或者次全切。這些手術(shù)之后就可以避免子宮肌瘤再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)。 子宮肌瘤比較小，只有2~3cm，如果是長在粘膜下，在宮腔內(nèi)，也會導(dǎo)致出血很難控制，也需要進(jìn)行手術(shù)，一般要選擇進(jìn)行宮腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)。
子宮肌瘤的手術(shù)指征一般我們是三條，第一條是貧血，造成這樣的一個出血增多。第二條是它的生長速度比較快，比如說從兩公分一下子很快，兩三個月就長到了四五公分，那這種情況，我們也要考慮手術(shù)切除的問題。第三條就是壓迫癥狀，比如說壓迫膀胱、排尿困難、尿頻，這些都是我們子宮肌瘤的一個手術(shù)指征，因此不能從單純的尺寸上，來作出手術(shù)的決定，建議由婦科專科醫(yī)生來全面地把控。
子宮肌瘤多大需要手術(shù)不能一概而論。 對于粘膜下子宮肌瘤，患者所長的子宮肌瘤是突向?qū)m腔內(nèi)生長的，即使只有1~2公分，也容易導(dǎo)致患者月經(jīng)量增多，這種情況就需要進(jìn)行手術(shù)治療。 肌壁間的子宮肌瘤，一些患者的子宮肌瘤是長在子宮肌肉中間，這種情況會對患者的子宮造成比較嚴(yán)重的影響，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。 漿膜下子宮肌瘤是往子宮肌肉的外面凸出來的，往往不會導(dǎo)致患者月經(jīng)有明顯的改變，但是有可能有其他臟器的壓迫癥狀，這種情況是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
