類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因,目前還沒(méi)有研究的很清楚,但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,也跟B27上一個(gè)DR4基因有相關(guān)性,所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,也是一個(gè)有家族聚集傾向的發(fā)病的一個(gè)風(fēng)濕病,除了基因相關(guān)的情況下,還與感染有關(guān)系跟雌激素有關(guān)系,它還和好多原因有關(guān)系,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)吸煙也是,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎另一個(gè)危險(xiǎn)因素,所以發(fā)病雖然現(xiàn)在沒(méi)有搞得很清楚,但是跟基因遺傳有關(guān)跟感染有關(guān),跟吸煙或者外在生活環(huán)境有關(guān),中醫(yī)認(rèn)為一個(gè)就是,先天腎氣不足或者正氣不足,另一個(gè)方面是感受風(fēng)寒濕邪,臨床上經(jīng)常見(jiàn)到病人月子里,使用涼水多了后來(lái)出現(xiàn),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)的疼痛,或者有些住在潮濕的地方,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,導(dǎo)致最后查出來(lái)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,所以我們說(shuō)中醫(yī)正氣存內(nèi)邪不可干,感受風(fēng)寒濕邪痹阻關(guān)節(jié),導(dǎo)致一種類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病,這是中醫(yī)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因目前還不清楚,但是可能跟以下幾個(gè)方面有關(guān)系:
1、遺傳因素:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人有明顯的家族傾向。
2、感染因素:如果病人感染甲型鏈球菌病毒的情況下,就有可能是誘發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但是目前也沒(méi)有確切的證據(jù),只是考慮可能是因素之一。
3、自身免疫性因素:與人類相關(guān)白細(xì)胞抗原DR4有一定的相關(guān)性,但相關(guān)程度也不是很高。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因,目前還沒(méi)有研究的很清楚,但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,也跟B27上一個(gè)DR4基因有相關(guān)性,所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,也是一個(gè)有家族聚集傾向的發(fā)病的一個(gè)風(fēng)濕病,除了基因相關(guān)的情況下,還與感染有關(guān)系跟雌激素有關(guān)系,它還和好多原因有關(guān)系,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)吸煙也是,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎另一個(gè)危險(xiǎn)因素,所以發(fā)病雖然現(xiàn)在沒(méi)有搞得很清楚,但是跟基因遺傳有關(guān)跟感染有關(guān),跟吸煙或者外在生活環(huán)境有關(guān),中醫(yī)認(rèn)為一個(gè)就是,先天腎氣不足或者正氣不足,另一個(gè)方面是感受風(fēng)寒濕邪,臨床上經(jīng)常見(jiàn)到病人月子里,使用涼水多了后來(lái)出現(xiàn),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)的疼痛,或者有些住在潮濕的地方,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,導(dǎo)致最后查出來(lái)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,所以我們說(shuō)中醫(yī)正氣存內(nèi)邪不可干,感受風(fēng)寒濕邪痹阻關(guān)節(jié),導(dǎo)致一種類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病,這是中醫(yī)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種侵襲性的、對(duì)稱性的多關(guān)節(jié)的炎癥,它是一種全身性的自身免疫性疾病,目前來(lái)說(shuō)發(fā)病的機(jī)制不明,其基本病理改變?yōu)榛ぱ?、血管翳的形成,并逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,最終可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)痛與壓痛、關(guān)節(jié)腫、關(guān)節(jié)畸形或患者在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晚期,還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還有關(guān)節(jié)外的表現(xiàn),表現(xiàn)為類風(fēng)濕結(jié)節(jié),類風(fēng)濕還會(huì)出現(xiàn)肺的受累,而導(dǎo)致活動(dòng)后喘氣、干咳。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)癥狀如下:
一、晨僵現(xiàn)象,患者晨起時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)身體皺巴、發(fā)緊,活動(dòng)后才能改善;
二、關(guān)節(jié)疼痛,類風(fēng)濕常侵襲小關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、僵硬;
三、小關(guān)節(jié)變形,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作到后期可導(dǎo)致“爪形手”,患者的手指和雞爪性狀相似,失去功能。
臨床上類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者常以不明原因的深部疼痛、頓痛作為首要表現(xiàn),后期經(jīng)過(guò)反復(fù)試驗(yàn)以及反復(fù)講解,病人才意識(shí)到身體很早以前就出現(xiàn)了異常,無(wú)論晴天還是雨天,患者都會(huì)出現(xiàn)不適癥狀,特別是雨天,不適癥狀更明顯。這類患者后期會(huì)逐漸出現(xiàn)小關(guān)節(jié)變形,部分患者也會(huì)出現(xiàn)大關(guān)節(jié)的表現(xiàn),如膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn),另外還可以跟風(fēng)濕性疾病聯(lián)合發(fā)病。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法包括患者教育、一般治療、藥物治療及外科治療。
1.患者教育,使患者正確認(rèn)識(shí)疾病,樹(shù)立信心和耐心,保持心情愉悅,配合醫(yī)生治療。
2.一般治療,關(guān)節(jié)腫痛明顯者,應(yīng)適當(dāng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng),但在關(guān)節(jié)腫痛緩解后,應(yīng)在不增加患者痛苦的前提下進(jìn)行功能活動(dòng)。此外,理療、外用藥等輔助治療也可緩解關(guān)節(jié)癥狀,如辣椒風(fēng)濕凝膠,它為凝膠劑型,具有緩控釋作用,藥效持久,涂上以后不影響活動(dòng),舒適度高,使用方便,安全性較高,可改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛、腫脹癥狀。
3.口服藥物治療,治療藥物主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素以及生物制劑等,這類藥物有一定的副作用,用藥要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
4.外科治療,對(duì)于內(nèi)科治療不能有效控制或嚴(yán)重關(guān)節(jié)功能障礙的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,可以采取外科手術(shù)進(jìn)行治療。
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中醫(yī)針灸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的原理:一方面是針對(duì)癥狀治療,因?yàn)獒樉淖饔檬欠浅6?,可以通過(guò)針灸達(dá)到活血、通絡(luò)、通經(jīng),使局部達(dá)到治療的效果。再一個(gè)就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,它是一個(gè)免疫性疾病,可以通過(guò)針灸去提高自身的免疫力,從而達(dá)到治療或預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎加重和延緩病情的效果。穴位就是有幾種,因?yàn)橹嗅t(yī)針灸取穴,都是有一定的規(guī)律的,一種就是按經(jīng)絡(luò)取穴,因?yàn)橹嗅t(yī)針灸上有很多經(jīng)絡(luò),有12正經(jīng),然后有七經(jīng)八脈,按照經(jīng)絡(luò)去取穴然后去治療。第二個(gè)就是在局部,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是在小關(guān)節(jié),比如說(shuō)手上是最常見(jiàn)的,可以在局部去取穴治療。第三個(gè)就是阿是穴,那就是哪里疼然后扎哪里,來(lái)去達(dá)到比較好的治療效果。取穴的時(shí)候,可以把剛才的取穴方式結(jié)合起來(lái)用,去達(dá)到更好的治療效果。