10歲以內(nèi)脊柱側彎及后凸的治療原則是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
10歲以內(nèi)的脊柱側彎治療的基本原則就是早發(fā)現(xiàn)、早治療，但是早發(fā)現(xiàn)、早治療有時候不是那么容易，因為先天性的脊柱側彎，包括特發(fā)性的脊柱側彎，骨骼的深度導致不是那么容易發(fā)現(xiàn)。如果10歲以內(nèi)的脊柱側彎，在十度以內(nèi)，建議繼續(xù)觀察，根據(jù)病情進展的情況，來選擇性治療，如果進展得快，要進行及早的外科的干預，進展比較慢，甚至于雙側是對稱性發(fā)展的，就可以繼續(xù)通過影像學的檢查來定期的復查，了解脊柱側彎進展的程度。但是有一個誤區(qū)，10歲以內(nèi)的孩子，家長往往會覺得手術對孩子不好，就拒絕手術，導致孩子的疾病得不到控制，建議孩子脊柱側彎進展快的話，還是盡早就醫(yī)。
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10歲以內(nèi)的脊柱側彎治療的基本原則就是早發(fā)現(xiàn)、早治療，但是早發(fā)現(xiàn)、早治療有時候不是那么容易，因為先天性的脊柱側彎，包括特發(fā)性的脊柱側彎，骨骼的深度導致不是那么容易發(fā)現(xiàn)。如果10歲以內(nèi)的脊柱側彎，在十度以內(nèi)，建議繼續(xù)觀察，根據(jù)病情進展的情況，來選擇性治療，如果進展得快，要進行及早的外科的干預，進展比較慢，甚至于雙側是對稱性發(fā)展的，就可以繼續(xù)通過影像學的檢查來定期的復查，了解脊柱側彎進展的程度。但是有一個誤區(qū)，10歲以內(nèi)的孩子，家長往往會覺得手術對孩子不好，就拒絕手術，導致孩子的疾病得不到控制，建議孩子脊柱側彎進展快的話，還是盡早就醫(yī)。
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脊柱側凸是癥狀病因很多，我照脊柱側凸按照年齡它的類型它的病因，叫非結構性的側凸這種非結構性的側凸，例如青少年、孩子坐姿不正引起，腰腿疼的患者例如腰間盤突出癥，他患者為了避免疼痛的加重，他自然地采取防護性的姿勢性的側凸。下肢不等長例如小兒麻痹癥患者患肢不等長、骨盆傾斜、脊柱出現(xiàn)側凸?；颊唧y關節(jié)發(fā)育不良髖關節(jié)攣縮引起的側凸，炎癥引起例如腹部的炎癥可以引起脊柱的側凸，非結構性側凸都是暫時性的良性的，一旦病因去除側凸就可以得到糾正。例如青少年的孩子糾正他的坐姿這是非常重要的。結構性側凸病因很多，要分析如下：第一類叫特發(fā)性側凸，病因不是很明確多見于兒童、青少年；第二大類先天性側凸，主要和脊柱的發(fā)育有關例如脊柱的形成不良、半椎體畸形、蝴蝶椎；第三大類神經(jīng)肌肉性的側凸，這又分為神經(jīng)源性和肌肉源性，如神經(jīng)源性由各種原因引起的支配脊柱周圍的肌肉的神經(jīng)的損傷，引起肌肉失神經(jīng)營養(yǎng)。成人多數(shù)都是獲得性的脊柱側凸，也就是各種疾病引起的脊柱的側凸，例如脊柱的化膿性感染、脊柱的結核、脊柱的腫瘤的破壞，以及脊柱的外傷引起的脊柱側凸。
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脊柱側彎又稱為脊柱側凸，是一種脊柱的三維畸形，包括在冠狀位、矢狀位和軸位上序列的異常，正常的情況下進行站立位的全基礎普通X線光片檢查，如果正位X線光片顯示，脊柱有大于10度的側方彎曲，就可以診斷為脊柱側凸。
輕度的脊柱側凸通常沒有明顯的不舒適，外觀上也看不到明顯的身體畸形，嚴重的脊柱側凸會影響嬰幼兒和青少年的生長發(fā)育，使得身體出現(xiàn)變形，嚴重的可以影響病人心肺功能，甚至會累及脊髓，造成病人出現(xiàn)癱瘓的情況。輕度的脊柱側彎還是可以觀察的，嚴重的患者往往還是需要積極的進行手術糾正的。
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脊柱側凸的臨床癥狀主要是以下幾個方面：
一、輕度的脊柱側凸通常沒有明顯的不舒適，外觀上也看不到明顯的身體畸形。
二、比較重的脊柱側凸會影響嬰幼兒以及青少年的生長發(fā)育，使得身體出現(xiàn)變形的情況，嚴重的可能會導致病人出現(xiàn)心肺功能受到影響，甚至會累及脊髓髓，造成病人出現(xiàn)癱瘓。
這就是脊柱側彎常見到的臨床癥狀，通常要想明確診斷，需要根據(jù)病人的臨床癥狀體征，并積極的配合一些輔助的檢查，比如局部的普通X光片、CT以及核磁共振檢查，就可以明確脊柱側彎的診斷。對于脊柱側彎比較嚴重的患者，還是需要積極的進行手術糾正的。
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脊柱側彎的治療方法有手術治療與非手術治療。
由于先天性的脊柱側凸常伴有僵硬，一般難以矯正，因此在側彎角度較小時能夠早期的發(fā)現(xiàn)，并采取正確的治療是非常重要的，不要等到側彎很嚴重時，再做補救性的手術。
脊柱側彎的治療，包括非手術治療和手術治療。非手術治療包括采取正確的坐姿、體操療法、支具療法、電刺激療法以及腰背部肌肉的鍛煉，這些方法有助于糾正姿勢性側彎，增強肌力，增強脊柱的活動度。另一種方法是手術治療，如果經(jīng)過保守治療無效，脊柱側彎明顯，側彎大于45度，常需要進行手術治療。目前脊柱側彎矯型的手術，最常用的是脊柱后路釘棒系統(tǒng)的固定，多數(shù)病人能取得很優(yōu)良的效果，也可以采用其他機械的矯型固定手術，也能取得很好的效果。
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脊柱側彎根據(jù)不同的類型有不同的發(fā)病原因：
第一，特發(fā)性的脊柱側彎，它的發(fā)病機制尚不清楚，所以稱為特發(fā)性。
第二，先天性的脊柱側彎，先天性脊柱側彎常是由于在胎兒期時，骨骼發(fā)育不良而造成，這時可以表現(xiàn)為出生之后即有脊柱的彎曲。
第三，神經(jīng)肌肉型的側彎，神經(jīng)肌肉型側彎是由于肌肉神經(jīng)方面的疾病而造成，比如腦癱，或者肌營養(yǎng)不良，脊柱的中裂導致的脊柱側彎。
第四，神經(jīng)纖維瘤病合并的側彎，比較少見。
第五，椎板裂合并側彎，它是一種比較特殊類型的脊柱側彎，常由椎板裂開發(fā)育不全而導致。
第六，退變性脊柱側彎，它是由于結節(jié)樣的突出或者是小關節(jié)的退變而導致脊柱的側彎，這是一種代償性的側彎，在原發(fā)性疾病消除之后，側彎能夠得以糾正。
