腰椎間盤突出手術(shù)治療的方法非常多，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是階梯的治療，先進(jìn)行射頻等微創(chuàng)方法治療，如果效果不好可以做椎間孔鏡，就是把突出的髓核掏出來(lái)做一個(gè)椎間孔鏡的微創(chuàng)治療，然后通過(guò)手術(shù)將單純的髓核摘除。假如說(shuō)椎間盤突出比較嚴(yán)重伴有一些椎間盤變性，甚至滑脫不穩(wěn)定造成了椎管狹窄，這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行開放的手術(shù)治療。
腰椎間盤突出手術(shù)治療的方法非常多，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是階梯的治療，先進(jìn)行射頻等微創(chuàng)方法治療，如果效果不好可以做椎間孔鏡，就是把突出的髓核掏出來(lái)做一個(gè)椎間孔鏡的微創(chuàng)治療，然后通過(guò)手術(shù)將單純的髓核摘除。假如說(shuō)椎間盤突出比較嚴(yán)重伴有一些椎間盤變性，甚至滑脫不穩(wěn)定造成了椎管狹窄，這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行開放的手術(shù)治療。
椎間盤突出癥的治療主要分為保守治療和手術(shù)治療。 在椎間盤突出癥的急性期患者癥狀嚴(yán)重，不建議進(jìn)行手術(shù)治療，一般可以使用脫水藥和激素，消除壓迫神經(jīng)根處的水腫和炎性反應(yīng)。在椎間盤突出癥的緩解期，可以口服非甾體的抗炎藥物以及膏藥貼敷，用活血化瘀、消炎止痛的膏藥。囑患者限制活動(dòng)和腰背部的肌肉鍛煉，可以有效地緩解椎間盤突出的癥狀。 如果保守治療無(wú)效，患者可以選擇手術(shù)治療，摘除壓迫神經(jīng)根的髓核，解除患者的癥狀。
椎間盤突出的治療有兩大類，第一大類我們叫做保守治療，第二類我們叫做手術(shù)治療，幾乎每個(gè)患者都是通過(guò)從保守治療開始的，90%的病人保守治療是有效的，那么總有一部分病人，需要進(jìn)行手術(shù)治療，就是說(shuō)有10%的病人，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
經(jīng)常有患者拿著CT和磁共振來(lái)問(wèn)我們，說(shuō)椎間盤突出要治療嗎，就是這個(gè)一定要把這個(gè)突出讓它還位回去嗎，包括說(shuō)椎間盤突出跟我們坐骨神經(jīng)痛的關(guān)系，我們這個(gè)醫(yī)生有時(shí)候就需要跟患者去解釋解釋，讓他弄明白、弄清楚，以后自己要去怎么樣預(yù)防它。那這個(gè)椎間盤突出，其實(shí)我們?nèi)说搅艘欢ǖ哪挲g，一般30歲50歲，去做核磁共振基本上都會(huì)有椎間盤突出，但是椎間盤突出不意味著就有坐骨神經(jīng)痛，大部分人他沒(méi)有癥狀，這個(gè)時(shí)候你也不需要去治療它，但是有了椎間盤突出，我們要對(duì)這個(gè)腰椎進(jìn)行一些保養(yǎng)，像我們中醫(yī)所說(shuō)的，平時(shí)打打太極拳、做做五禽戲像這些之類的，尤其是我們這個(gè)泰拳當(dāng)中的一些這個(gè)轉(zhuǎn)身之類的這個(gè)鍛煉，對(duì)我們椎間盤它本身的保護(hù)會(huì)作用相對(duì)比較大一些。當(dāng)然如果說(shuō)椎間盤突出確實(shí)引起坐骨神經(jīng)痛了，也就是說(shuō)順著我們的臀部到了我們的小腿，尤其是我們小腿的這個(gè)外側(cè)或者這個(gè)腳背、腳底出現(xiàn)了疼痛、麻木，這個(gè)時(shí)候我們患者就一定要注意了，我們這個(gè)一般臨床當(dāng)中診斷的叫腰椎間盤突出癥，這個(gè)就是需要治療的，跟我們剛才提到的腰椎間盤突出，突出它只是一個(gè)病理的改變，它沒(méi)有引起坐骨神經(jīng)痛，我們一般注意保養(yǎng)，多做鍛煉就可以，但是出現(xiàn)了這個(gè)坐骨神經(jīng)痛，我們就要盡早的去醫(yī)院，去做一些中醫(yī)的也好西醫(yī)的也好，這些治療、這些診斷。那么明確了我們的這個(gè)椎間盤突出，它引起的這個(gè)坐骨神經(jīng)痛多數(shù)情況下它是這個(gè)壓迫不嚴(yán)重，這種情況下那么還是盡量應(yīng)該選擇做一些中醫(yī)的一些這個(gè)針灸一些手法，包括一些這個(gè)湯藥的調(diào)理，這個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)我們患者長(zhǎng)遠(yuǎn)的這種腰椎間盤突出它的穩(wěn)定，包括對(duì)我們?nèi)梭w的一些其他的不利的影響，就會(huì)小得多。
椎間盤突出，治療在很多年以前標(biāo)準(zhǔn)治法是三種：一種是保守的，保守的就是可以按摩，牽引、理療，還有我們用藥物的就是消炎止痛藥，甚至說(shuō)輸液脫水的還有激素，抗炎的這種保守的，如果無(wú)效的，可以選擇像現(xiàn)在這些介入，比如進(jìn)行打預(yù)防阻滯，把消炎藥營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥直接打到水腫帶的周圍讓它快速水腫消退，其實(shí)所有的治療保守治療還有介入治療，它的目的都是為了消除水腫，減輕椎間盤的壓力還有牽引，再無(wú)效以前可能就需要進(jìn)行開放了也就開大刀，可能需要椎板的開窗甚至需要打內(nèi)固定，根據(jù)它的類型進(jìn)行治療。隨著脊柱內(nèi)鏡也就椎間孔鏡的這種興起，它是一非常安全有效的，就是通過(guò)放進(jìn)去很小的鏡子，大約7.5毫米的鏡子，進(jìn)去以后像做胃鏡一樣插到你突出的地方，同我們各種器械把突出的間盤給它取出來(lái)髓核取出來(lái)，然后把這塊給它封住，把壓迫神經(jīng)根硬膜囊那種壓破給它解除了這種技術(shù)，一般可以第二天就下地就縫一針，對(duì)于椎間盤的治療對(duì)于手術(shù)的選擇并不像以前嚴(yán)格，因?yàn)檫@種微創(chuàng)對(duì)于脊柱局部的解剖的結(jié)構(gòu)，還有它的穩(wěn)定性改變影響是非常小的。
頸椎間盤突出他的治療首選還是保守治療，保守治療很多人就會(huì)有起到一個(gè)很好的一個(gè)效果，并不是所有的病人都需要手術(shù)，保守治療我們一般建議不要長(zhǎng)時(shí)間低頭，頸部不要過(guò)分的活動(dòng)，這樣的話可能這個(gè)頸椎間盤突出，癥狀可能會(huì)得到一定的緩解，手術(shù)治療目前現(xiàn)在有很多方法，你比如說(shuō)融合固定，把突出的間盤摘掉把頸椎截?cái)啵胁∽兊慕財(cái)嘧鲆粋€(gè)融合，也可以做一個(gè)非融合，像頸椎人工間盤置換等。
