氣道異物的急救方法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
氣道異物的應(yīng)急方法:
(1)把孩子倒過來拍背,通過用肺的殘氣量給它擠壓出去,當時可能吸異物進去以后,引起嚴重的刺激性嗆咳,引起喉痙攣,這部分病人當時很危險,會引起窒息死亡;
(2)還有一種就是鋼镚整蓋在聲門區(qū),引起孩子一下就窒息,它不是進到氣管引起喉的異物,這種當時通過拍背用肺殘氣量把它排出來緩解他呼吸困難;
(3)有些孩子發(fā)生嚼花生米、嚼瓜子嗆咳了,家長去摳,這種就只能把他口腔里殘存的一些渣子給摳出來,真正到氣管里可能用處不大。
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氣道異物的應(yīng)急方法:
(1)把孩子倒過來拍背,通過用肺的殘氣量給它擠壓出去,當時可能吸異物進去以后,引起嚴重的刺激性嗆咳,引起喉痙攣,這部分病人當時很危險,會引起窒息死亡;
(2)還有一種就是鋼镚整蓋在聲門區(qū),引起孩子一下就窒息,它不是進到氣管引起喉的異物,這種當時通過拍背用肺殘氣量把它排出來緩解他呼吸困難;
(3)有些孩子發(fā)生嚼花生米、嚼瓜子嗆咳了,家長去摳,這種就只能把他口腔里殘存的一些渣子給摳出來,真正到氣管里可能用處不大。
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在有人發(fā)生異物窒息時,如果異物為固體物質(zhì),救助者可以趕快站立于患者身后,雙臂繞過患者的上腹部,一手緊抓另一手的腕部,用力向內(nèi)拉,以升高患者的胸內(nèi)壓借此排出異物。當異物為痰液、水或菜湯等液體物質(zhì)時,應(yīng)迅速清楚患者口腔內(nèi)殘留的液體,將患者平放,一側(cè)軀體較對側(cè)稍高,同時用空心掌從下往上拍擊后背,促使積聚在呼吸道的液體排出。小兒氣道異物預(yù)防要做到:進餐時細心照看,教育其安靜進食。吃東西時,不逗其發(fā)笑,避免責(zé)備和恐嚇。啼哭時不給食物。上床躺下后不再給餅干、糖果等零食。喂藥時不要捏著鼻子灌,應(yīng)用小勺順著口角喂入。不給兒童玩硬幣、小球、紐扣等物品。不給兒童吃整粒的豆類、花生、瓜子等食物。
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異物堵塞一側(cè)支氣管可導(dǎo)致咳嗽、呼吸困難、氣喘等癥狀,出現(xiàn)單側(cè)肺氣腫或者肺不張的支氣管阻塞的癥狀;異物停留時間過長,易出現(xiàn)感染癥狀,同時長期壓迫會損害支氣管彈性結(jié)構(gòu),導(dǎo)致支氣管擴張;多見于一到三歲小孩及一些氣道保護功能弱、咳嗽反應(yīng)差的患者。
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氣道狹窄根據(jù)狹窄的部位和狹窄的程度,可表現(xiàn)出不同的癥狀:
1、輕度的氣道狹窄,無論是中央型還是周圍型,通常都沒有明顯癥狀,或僅有輕微的咳嗽、咳痰;
2、中度的周圍型氣道狹窄,通常也沒有明顯癥狀,或僅有輕微的咳嗽、咳痰,重度及以上的周圍型氣道狹窄,主要呈阻塞性肺炎的表現(xiàn),可有反復(fù)的咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀;
3、中度的中央型氣道狹窄,可表現(xiàn)出輕微的活動后氣促。而重度及以上的中央型氣道狹窄,主要癥狀是嚴重的、致死性的呼吸困難。部分患者的呼吸困難可在特定體位下,得到一定程度的緩解。
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首先鼓勵患者咳嗽,咳嗽是保護性的動作,氣道對炎癥異物的刺激是非常敏感,以咳出異物,若未能咳出異物,感覺到呼吸緊迫,無法呼吸的情況可使用海姆立克手法助異物吐出,以便保證正常呼吸,若出現(xiàn)意識喪失,呼吸、心臟停跳停止,則按照心肺復(fù)蘇進行處理。
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氣道狹窄的治療主要分為兩方面:
1、快速緩解氣道狹窄導(dǎo)致的嚴重癥狀,比如腫瘤或瘢痕所致的嚴重呼吸困難,可以通過電刀、氬氣刀、激光、冷凍凍切、硬鏡鏟切等方式快速消融,也可以通過球囊擴張、支架植入等方式快速擴張氣道,從而搶救患者的生命。
2、針對氣道狹窄的病因進行治療,比如氣道惡性腫瘤,需要按照腫瘤綜合治療的原則,選擇外科手術(shù)、放化療、靶向治療、免疫治療、介入治療等方式進行治療。再比如氣道的感染性疾病,則需要針對病原菌,選擇敏感的抗感染藥物進行治療。