診斷乙肝需要做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
診斷乙肝需要做的檢查主要包括乙肝五項、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝膽脾超聲和肝臟彈性測定,,對于乙肝的診斷要兼顧三個方面的情況,第一個就是針對乙肝病毒的復(fù)制情況,要看是一個大三陽還是小三陽,所以查看乙肝五項,我們要看病毒復(fù)制能力的強弱、乙肝病毒DNA,乙肝病毒對人體的影響到底有多大,所以要看一下肝功能是不是正常,是不是有肝炎發(fā)作,乙肝病毒對人體影響之后,有沒有帶來這種不良的遠(yuǎn)期后果的可能,所以我們要給病人進行肝臟彈性測定檢測,來看一看肝纖維化的程度,除此以外超聲和甲胎蛋白,是一個篩查肝癌的一個組合的一個指標(biāo)。
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診斷乙肝需要做的檢查主要包括乙肝五項、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝膽脾超聲和肝臟彈性測定,,對于乙肝的診斷要兼顧三個方面的情況,第一個就是針對乙肝病毒的復(fù)制情況,要看是一個大三陽還是小三陽,所以查看乙肝五項,我們要看病毒復(fù)制能力的強弱、乙肝病毒DNA,乙肝病毒對人體的影響到底有多大,所以要看一下肝功能是不是正常,是不是有肝炎發(fā)作,乙肝病毒對人體影響之后,有沒有帶來這種不良的遠(yuǎn)期后果的可能,所以我們要給病人進行肝臟彈性測定檢測,來看一看肝纖維化的程度,除此以外超聲和甲胎蛋白,是一個篩查肝癌的一個組合的一個指標(biāo)。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個潰瘍,是個胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
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對于乙肝的確診,需要進行相關(guān)的化驗檢查,也就是平常說的抽血化驗,查的項目就是乙肝五項和乙肝病毒DNA,也叫HBV-DNA。乙肝五項指的就是乙肝表面抗原、乙肝表面抗體,還有E抗原、E抗體,和乙肝的核心抗體。乙肝病毒DNA指的乙肝病毒顆粒本身。如果在化驗結(jié)果里提示表面抗原是陽性,那么基本上可以確診有乙肝病毒的感染。如果DNA水平比較高,反映體內(nèi)的病毒載量的情況,如果有時有的病毒載量非常高,有的比較低,病毒載量的高低跟病毒輕重沒有關(guān)系,只是反應(yīng)了確實是體內(nèi)存在著乙肝病毒。
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診斷干眼癥到底是因為淚液分泌不足、蒸發(fā)過強,還是瞼板腺等問題引起,需要配合一些其他檢查。除了角膜梯形圖、干眼分析儀、淚液分泌實驗、瞼板腺功能的檢測等一系列檢查,才能綜合得出干眼癥的類型和程度。
對干眼癥做出一個分類,有利于進一步進行針對性治療, 如做干眼分析儀可仔細(xì)檢查出來,淚膜破裂時間有多少、瞼板腺功能的萎縮程度有多少、堵塞的程度怎么樣等,這些結(jié)果出來后就可進行系統(tǒng)的針對性治療。
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確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下:
1、首先要問患者病史。
2、然后再查體,查體確診病人有三個以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時的情況下,可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、初步診斷后,我們再進行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。
如果類風(fēng)濕因子陽性,再有三個以上關(guān)節(jié)受累,呈對稱性發(fā)病,或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風(fēng)濕。
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確診急性乙肝需要檢查乙肝五項指標(biāo)、乙肝DNA、肝功能、肝臟彩超等相關(guān)指標(biāo)的。另外,還需要排除其他原因?qū)е碌母喂δ軗p害,需要檢查甲肝抗體、戊肝抗體、丙肝抗體等病毒性肝炎指標(biāo),還需要完善自身免疫性肝炎抗體、甲狀腺功能等檢查的。
對于診斷急性乙肝,除了上述檢查以外,還需要判斷病程,一般在感染乙肝病毒半年內(nèi),為急性乙肝。病程大于半年以上,就為慢性乙肝,慢性乙肝需要積極的抗病毒治療,并且定期門診隨訪。