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      陳盛副主任醫(yī)師
      兒科綜合

      如何診斷小兒熱性驚厥

      收聽(tīng):5.61w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      小兒熱性驚厥,表現(xiàn)為小孩在體溫迅速上升的時(shí)候,突然出現(xiàn)了驚厥的表現(xiàn),這種現(xiàn)象一般發(fā)生在24小時(shí)內(nèi)。小兒熱性驚厥分為單純性的熱性驚厥和復(fù)雜性的熱性驚厥。

      單純性的熱性驚厥,通過(guò)及時(shí)治療就能很快恢復(fù)。復(fù)雜性的熱性驚厥,要根據(jù)具體情況具體治療。

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        陳盛副主任醫(yī)師
        兒科綜合
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        關(guān)于熱性驚厥的診斷,我們要考慮幾個(gè)方面的因素。熱性驚厥發(fā)作的前提是先發(fā)熱,然后再抽搐,首先我們?cè)跓嵝泽@厥的診斷中,發(fā)熱是它診斷的一個(gè)前提。然后再出現(xiàn)驚厥的發(fā)作,在驚厥的發(fā)作過(guò)程中,我們的臨床可以看到病人面色發(fā)干,口純發(fā)干,雙眼上翻,四肢抽搐強(qiáng)直癥狀的發(fā)作,這些癥狀是主要的臨床表現(xiàn)。在熱性驚厥的診斷過(guò)程中,一定要排除一些感染性疾病,尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,比如說(shuō)腦炎,腦膜炎等。還有我們一定要警惕一些其它不常見(jiàn)的疾病,比如說(shuō)中毒,還有比如說(shuō)一些遺傳代謝性疾病,往往混淆在里邊,它容易造成我們難以診斷,那么也是引起臨床糾紛中最常見(jiàn)的問(wèn)題。這是我們臨床兒科醫(yī)生要密切關(guān)注的一個(gè)豐富的因素,每年我們這個(gè)豐富也是有一些病的報(bào)道,但是大部分孩子熱性驚厥的發(fā)作,一般是個(gè)良性的經(jīng)過(guò)。所以說(shuō)我們對(duì)熱性驚厥的診斷,一定要結(jié)合臨床和查體,還有做一些輔助檢察來(lái)進(jìn)行確診。

        劉占利副主任醫(yī)師
        兒科綜合
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        小兒熱性驚厥可以通過(guò)藥物預(yù)防。 熱性驚厥典型的臨床表現(xiàn)主要是全身的強(qiáng)直或者陣攣的發(fā)作,可伴隨雙眼凝視、口吐白沫、面色發(fā)紺、意識(shí)喪失,有的患者可能伴隨大小便失禁。 小兒熱性驚厥分為急性期的預(yù)防治療、間歇性的預(yù)防治療和長(zhǎng)期的預(yù)防治療。間歇性的預(yù)防治療主要集中于驚厥持續(xù)狀態(tài)或者短時(shí)間反復(fù)發(fā)作的驚厥患者,這些病人控制不好、容易發(fā)作,需要用藥物來(lái)預(yù)防。對(duì)于驚厥持續(xù)狀態(tài)或者一些復(fù)雜性的熱性驚厥病人,可能需要用到長(zhǎng)期的預(yù)防措施,主要是通過(guò)藥物預(yù)防驚厥發(fā)作。 小兒熱性驚厥發(fā)作的時(shí)候,不能喂藥或者喂其它食物。發(fā)作以后,患兒精神逐漸恢復(fù),這個(gè)時(shí)候要合理飲食,適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

        陳盛副主任醫(yī)師
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        這樣預(yù)防熱性驚厥: 1.主要是做好家長(zhǎng)的宣教,讓家長(zhǎng)充分了解這個(gè)疾病引起的情況、原因,出現(xiàn)的情況、怎么去預(yù)防,怎么去護(hù)理, 2.如果熱性驚厥發(fā)作特別頻繁,比方說(shuō)半年超過(guò)了三次,一年超過(guò)了五次,可能我們就要去做一個(gè)藥物預(yù)防。一個(gè)是間歇性預(yù)防,第二個(gè)就是長(zhǎng)期預(yù)防。間歇性預(yù)防就是說(shuō)我這孩子的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)他有發(fā)熱,只不過(guò)我的發(fā)熱不太好退,我可能突然抽起來(lái),給他一個(gè)間歇預(yù)防,在發(fā)燒的第一到二天用退燒藥的同時(shí),可能加一些地西泮,短期預(yù)防不要讓它發(fā)生驚厥;我們現(xiàn)在還可以用一些抗癲腱藥,比方說(shuō)左乙拉西坦,也可以短期預(yù)防,在發(fā)燒的這幾天之內(nèi)給他口服一些。長(zhǎng)期預(yù)防就是發(fā)作特別頻繁或者體溫特別低就出現(xiàn)驚厥,就要長(zhǎng)期口服抗粘結(jié)藥來(lái)預(yù)防它的發(fā)作。

        韓虹主任醫(yī)師
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        陳盛副主任醫(yī)師
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        陳盛副主任醫(yī)師
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