膽管炎有什么癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膽道的炎癥第一個(gè)很特殊的癥狀就是疼痛很明顯,發(fā)燒是第二個(gè)癥狀,出現(xiàn)紅黃的是第三個(gè)癥狀,因?yàn)槟懙烙醒装Y的時(shí)候,膽道本身它的寬度只有七個(gè)毫米以下很窄,那么有時(shí)候四五個(gè)毫米,這時(shí)候一旦發(fā)炎它就會(huì)腫脹一旦腫脹,那么四五個(gè)毫米里面的直徑,就會(huì)變得非常窄非常細(xì),這時(shí)候膽汁流通就不通暢,膽道里邊的壓力會(huì)增高,那么患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)劇烈的膽絞痛,那么在膽絞痛的時(shí)候,這是炎癥比較重的情況。
除了膽絞痛之外的時(shí)候再加重一點(diǎn)會(huì)出現(xiàn)黃疸,那么還會(huì)出現(xiàn)高熱的情況,這是膽道炎癥所常見的三個(gè)最明顯的癥狀,就是疼發(fā)燒黃疸。那么這三聯(lián)征出現(xiàn)的時(shí)候及時(shí)治療不影響患者的生存,有些患者治療完了以后那么如果沒有結(jié)石,沒有特別重的,不通暢的一個(gè)膽道狹窄一般不需要做手術(shù)。如果合并有膽囊的結(jié)石膽管的結(jié)石或者是一個(gè)膽道的炎癥狹窄,或者一個(gè)膽道的畸形,這個(gè)時(shí)候才需要考慮做手術(shù)治療。
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膽道的炎癥第一個(gè)很特殊的癥狀就是疼痛很明顯,發(fā)燒是第二個(gè)癥狀,出現(xiàn)紅黃的是第三個(gè)癥狀,因?yàn)槟懙烙醒装Y的時(shí)候,膽道本身它的寬度只有七個(gè)毫米以下很窄,那么有時(shí)候四五個(gè)毫米,這時(shí)候一旦發(fā)炎它就會(huì)腫脹一旦腫脹,那么四五個(gè)毫米里面的直徑,就會(huì)變得非常窄非常細(xì),這時(shí)候膽汁流通就不通暢,膽道里邊的壓力會(huì)增高,那么患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)劇烈的膽絞痛,那么在膽絞痛的時(shí)候,這是炎癥比較重的情況。
除了膽絞痛之外的時(shí)候再加重一點(diǎn)會(huì)出現(xiàn)黃疸,那么還會(huì)出現(xiàn)高熱的情況,這是膽道炎癥所常見的三個(gè)最明顯的癥狀,就是疼發(fā)燒黃疸。那么這三聯(lián)征出現(xiàn)的時(shí)候及時(shí)治療不影響患者的生存,有些患者治療完了以后那么如果沒有結(jié)石,沒有特別重的,不通暢的一個(gè)膽道狹窄一般不需要做手術(shù)。如果合并有膽囊的結(jié)石膽管的結(jié)石或者是一個(gè)膽道的炎癥狹窄,或者一個(gè)膽道的畸形,這個(gè)時(shí)候才需要考慮做手術(shù)治療。
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膽管炎那么一旦發(fā)炎他會(huì)引起了三聯(lián)征。比如說疼痛黃疸,還會(huì)引起了高燒,那么他最大的一個(gè)并發(fā)癥就是膽道壓力增高,會(huì)引起來一個(gè)穿孔,這是最大的一個(gè)危險(xiǎn)。一旦膽道穿孔,就是膽道里面的壓力增高把膽道給撐破了會(huì)引起一個(gè)壞砠,整個(gè)膽囊壞死掉了血供沒有了,膽道也是穿孔了,這時(shí)候會(huì)引起來一個(gè)大量的膿液流到腹腔,會(huì)引起了一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,較急性的腹膜炎腹膜炎整個(gè)腹腔全部叫板狀腹。像一個(gè)板兒一樣這么硬疼痛引起來板狀腹,那么一旦引起了板狀腹的時(shí)候如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)手術(shù),患者會(huì)引起來血壓下降多臟器功能衰竭會(huì)引起來,肝功能腎功能衰竭,那么也會(huì)影響到心臟患者會(huì)有心率增快,降血壓降低,腹部的炎癥逐漸的加重會(huì)引起尿量減少高燒,會(huì)加上患者的疼痛以后往往會(huì)產(chǎn)生這個(gè)休克的癥狀,一旦患者引起了休克救治的可能性就很小。尤其是一旦引起,多臟器功能衰竭像肝功能衰竭腎功能衰竭,有些是不可逆的一旦引起的肝腎功能衰竭,多臟器出現(xiàn)問題了,因?yàn)橐粋€(gè)小小的膽囊炎和膽管炎沒有徹底治療好,導(dǎo)致生命送命甚至達(dá)到犧牲這時(shí)候,確確實(shí)實(shí)對(duì)患者來說是個(gè)巨大的損失。
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反復(fù)提膽囊炎和膽管炎,我們膽管兒炎癥和普通的炎癥不一樣,就是膽道系統(tǒng)整個(gè)發(fā)炎,膽道系統(tǒng)整個(gè)發(fā)炎主要是由膽囊結(jié)石,掉到膽管里邊或者是有膽管本身的結(jié)石,都會(huì)引起了膽管的發(fā)炎。那么有一種膽管兒炎叫化膿性膽管炎,整個(gè)膽道系統(tǒng)的膽汁化膿引起了一個(gè)化膿性膽管炎,那么化膿性膽管炎是個(gè)要命的疾病,一旦引起化膿他會(huì)有疼痛發(fā)燒有黃疸這叫綜合癥。夏普是綜合癥叫三聯(lián)癥,一旦出現(xiàn)三聯(lián)癥的時(shí)候及時(shí)到醫(yī)院里面去治療,第一消炎第二做手術(shù),要敞開引流做膽囊的切除,加膽總管的切開把石頭取出來膿出來,這時(shí)候就會(huì)就會(huì)被救人一條命,如果達(dá)不到及時(shí)的治療患者除了出現(xiàn)疼熱黃那么還會(huì)出現(xiàn)血壓的波動(dòng),一旦出現(xiàn)血壓的波動(dòng)較四聯(lián)癥出來了這時(shí)候如果就診不及時(shí)的話,患者會(huì)犧牲掉。
一旦再出現(xiàn)四聯(lián)癥的前提下沒有得到重視或者沒有得到有效的治療,那么會(huì)出現(xiàn)五聯(lián)癥,一旦出現(xiàn)五聯(lián)癥搶救的幾率就更低了,所以膽道系統(tǒng)的炎癥并不是一個(gè)一般的小事,一定要得以重視不要出現(xiàn)四聯(lián)癥五聯(lián)征搶救起來非常麻煩。
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膽管炎這個(gè)分好多類,我們說的膽管所謂膽管大家要知道在哪個(gè)部位,我們肝臟是分泌膽汁
肝臟里面分泌的膽汁,通過肝內(nèi)很多毛細(xì)膽管再匯成小膽管,可以從小膽管再匯結(jié)成左邊右邊的左右肝管,出肝臟會(huì)集在一起成肝總管然后還有膽囊,膽囊是一個(gè)膽汁儲(chǔ)存(的場(chǎng)所),像倉(cāng)庫(kù)一樣儲(chǔ)存膽汁的作用,膽囊還有一個(gè)膽囊頸管,膽囊頸管和肝總管會(huì)合就稱為膽總管。膽總管開口于十二指腸的降部我們叫壺腹部。就是肝臟分泌膽汁通過這個(gè)渠道,到了十二指腸參與食物的(消化)因?yàn)槟懼锩婧芏嘞竻⑴c食物的消化,這個(gè)膽管我們說的不管是肝內(nèi)的膽管還有肝外的膽管、膽總管的這些發(fā)炎,所有的發(fā)炎都叫膽管炎。
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人體的膽管是指肝外的膽管,還有肝內(nèi)的膽管,所以我們把統(tǒng)稱叫膽管。什么原因引起它發(fā)炎,主要是膽管的堵塞,比方說有結(jié)石、蛔蟲鉆到膽總管里面,它可以腸道里面細(xì)菌帶到膽總管,或者肝內(nèi)膽管里面引起膽管發(fā)炎。還有一種就是有些是通過血液的全身的其它的部分,就像我們腸道的細(xì)菌感染,也可以引起膽管的發(fā)炎。還有我們闌尾炎也可以引起,細(xì)菌通過血液進(jìn)入了膽管里面,引起膽管發(fā)炎。所以膽管炎它實(shí)際上就是由各種原因引起的,梗阻或者是血液性的原因引起的膽管的發(fā)炎。
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膽管炎多在膽汁淤積的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染,細(xì)菌可以經(jīng)過淋巴道或者血道到達(dá)膽道,也可以從腸道經(jīng)十二指腸乳頭逆行進(jìn)入膽道,后者在我國(guó)常見,通常分為急性膽管炎和慢性膽管炎兩種。
臨床表現(xiàn)上中上腹的不適、脹痛進(jìn)油膩食物后可加重,體征不明顯。若急性發(fā)作則可出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸等三聯(lián)征。若出現(xiàn)急性化膿性膽管炎時(shí),則起病急劇,突發(fā)劍突下或右上腹,劇烈持續(xù)性的疼痛,繼而出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、惡心嘔吐和黃疸,部分病人可出現(xiàn)煩燥不安、意識(shí)障礙、昏迷等。