子宮肌瘤的治療方法
子宮肌瘤的治療,要把握一個(gè)原則。第一,病人有沒有臨床的癥狀,有沒有月經(jīng)量的改變,有沒有腹痛,有沒有影響到其他的一些正常生活。如果沒有,可以考慮觀察、定期的隨訪,這樣就可以了。
治療是保守治療還是手術(shù)的治療,要考慮肌瘤的位置,如果是黏膜下的肌瘤,引起月經(jīng)量特別大的改變,肯定要做手術(shù)。
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子宮肌瘤的治療,要把握一個(gè)原則。第一,病人有沒有臨床的癥狀,有沒有月經(jīng)量的改變,有沒有腹痛,有沒有影響到其他的一些正常生活。如果沒有,可以考慮觀察、定期的隨訪,這樣就可以了。
治療是保守治療還是手術(shù)的治療,要考慮肌瘤的位置,如果是黏膜下的肌瘤,引起月經(jīng)量特別大的改變,肯定要做手術(shù)。
子宮肌瘤主要的治療方法就是手術(shù)治療,要根據(jù)病人的年齡、有沒有生育要求以及癥狀和體征來確定。手術(shù)治療的方法有子宮肌瘤的剔除術(shù),也有子宮的切除術(shù)。 如果病人年齡超過45歲以上,多發(fā)性子宮肌瘤或者是子宮肌瘤比較大,還是建議行全子宮的切除術(shù)。如果是在45歲以內(nèi),病人還有生育要求,可以做子宮肌瘤的剔除術(shù)。 另外子宮肌瘤用藥物治療效果是不明顯的,在治療的過程當(dāng)中,子宮肌瘤可能會(huì)明顯的縮小,但是如果停藥,子宮肌瘤還會(huì)繼續(xù)增大。
子宮肌瘤的治療,要把握一個(gè)原則。第一,病人有沒有臨床的癥狀,有沒有月經(jīng)量的改變,有沒有腹痛,有沒有影響到其他的一些正常生活。如果沒有,可以考慮觀察、定期的隨訪,這樣就可以了。 治療是保守治療還是手術(shù)的治療,要考慮肌瘤的位置,如果是黏膜下的肌瘤,引起月經(jīng)量特別大的改變,肯定要做手術(shù)。
子宮肌瘤的治療方法要根據(jù)子宮肌瘤的癥狀、嚴(yán)重程度、年齡的大小、患者是否有生育要求、子宮肌瘤所在的位置綜合來考慮。 子宮肌瘤大多數(shù)不需要配合藥物治療,藥物治療沒有特別的療效,所以如果子宮肌瘤比較小,沒有癥狀,做好定期監(jiān)測(cè)就可以。 子宮肌瘤可以考慮半年左右進(jìn)行一次B超檢查,如果發(fā)現(xiàn)并沒有明顯的增大,就不需要特別調(diào)理。如果發(fā)現(xiàn)增大比較明顯,要進(jìn)一步考慮是否需要采取手術(shù)治療。子宮肌瘤如果明顯增大,癥狀明顯,如果有生育要求,可以保留子宮,做子宮肌瘤的剜除手術(shù)。但是如果女性是多發(fā)性子宮肌瘤,而且以后復(fù)發(fā)幾率比較高,也沒有生育要求,也可以考慮切除子宮。
子宮肌瘤的治療應(yīng)該根據(jù)患者的癥狀、年齡和生理要求,以及肌瘤的類型、大小、數(shù)目全面來進(jìn)行考慮。 有等待觀察,無癥狀肌瘤一般不需要治療,特別是近絕經(jīng)期女性,絕經(jīng)后肌瘤多會(huì)萎縮,癥狀消失,每3~6個(gè)月隨訪一次,若出現(xiàn)癥狀,可考慮進(jìn)一步治療。手術(shù)治療是最有效的治療方法,使用與癥狀或者已有肉瘤變手術(shù)可經(jīng)腹經(jīng)陰道、經(jīng)宮腔鏡及腹腔鏡進(jìn)行治療,手術(shù)方式有肌瘤的切除術(shù),適用于保留生育功能的患者,子宮切除術(shù)使用與不保留生育功能或者已有惡變的患者,包括全子宮切除術(shù)和次全子宮切除術(shù)。藥物治療適用于癥狀較輕,近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)的,還有其他的治療方法,比如動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于不能耐受或者不愿手術(shù)者,該方法有可能引起卵巢功能的衰退,所以對(duì)生育要求的婦女不建議使用。
子宮腺肌瘤目前沒有根治性的有效藥物,如果是癥狀比較輕,有生育要求或者是臨近絕經(jīng)期的患者,可以嘗試使用達(dá)拉唑、孕三稀酮、亮丙瑞林,或者是左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)來進(jìn)行治療, 一般可以緩解癥狀,但是注意藥物的副作用,并且在停藥以后癥狀可以重復(fù)出現(xiàn)。如果是年輕有希望生育的患者,可以考慮進(jìn)行病灶切除手術(shù),但是手術(shù)以后有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn), 對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重,并且沒有生育要求,或者是藥物治療無效的患者,可以考慮進(jìn)行全子宮切除手術(shù)。
子宮腺肌瘤要根據(jù)病人的癥狀、體征以及年齡,有沒有生育要求,確定治療的方式。 如果是沒有明顯的月經(jīng)過多,經(jīng)期延長(zhǎng),還有痛經(jīng)的現(xiàn)象,這時(shí)候是可以暫時(shí)觀察的。也可以宮腔內(nèi)放置左炔諾孕酮緩釋系統(tǒng),也是一種避孕環(huán),這種環(huán)可以定期的在宮腔內(nèi)釋放孕激素,就明顯的緩解子宮腺肌瘤的癥狀和體征。 但是如果病人年齡比較大了,超過40歲以上,癥狀比較明顯的,可以做全子宮的切除術(shù)。如果病人比較年輕,有生育要求,可以單純的做子宮腺肌瘤的剔除術(shù)。