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      陳盛副主任醫(yī)師
      兒科綜合

      新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后

      收聽:2.86w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后:
      (1)主要跟分度有關(guān)系,輕度的新生兒缺氧缺血性腦病癥狀在三天左右就會消失,通常出現(xiàn)興奮或者即熱的表現(xiàn),發(fā)生后遺癥的幾率在25%左右;
      (2)中度的癥狀在一周以后可能仍然會有臨床表現(xiàn)或者消失,留下后遺癥的幾率在50%左右;
      (3)重度的新生兒缺氧缺血性腦病會在一周以內(nèi)就死亡,并且留下后遺癥的幾率在75%以上。

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        陳盛副主任醫(yī)師
        兒科綜合
        01:57
      • 新生兒缺血缺氧性腦病指各種圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒或新生兒腦損傷。有下列情況的預(yù)后不良: 1.重度窒息經(jīng)搶救20分鐘以上,才出現(xiàn)自主呼吸。 2.臨床分度為重度。 3 . 臨床表現(xiàn)有腦干癥狀。 4.頻繁驚厥發(fā)作。 5.積極治療一周后神經(jīng)癥狀體征未消失。 6.治療2周腦電圖仍有中度以上異常改變。 7.血清酶活性明顯增高。 8.腦影像學(xué)檢查出血在2級以上,有明確實(shí)質(zhì)損傷改變。 9.合并多臟器功能受累。 10.選擇性神經(jīng)元壞死:大腦及小腦皮層的神經(jīng)元壞死,導(dǎo)致腦回萎縮,膠質(zhì)纖維增生。此型腦損傷常見的后遺癥為運(yùn)動障礙、智力缺陷和驚厥。為缺氧性損傷,足月兒多見。 11.基底神經(jīng)節(jié)大理石樣變性:基底節(jié)和丘腦出現(xiàn)大理石樣花紋。鏡檢神經(jīng)元大量脫失、神經(jīng)膠質(zhì)增生,并有髓鞘過度形成。臨床上表現(xiàn)錐體外系功能失調(diào),手足徐動與此有關(guān)。為缺氧性腦損傷。

        趙亮副主任醫(yī)師
        兒科綜合
        01:48
      • 新生兒缺氧缺血性腦病分三度,輕度、中度和重度,一般來說輕度的缺氧缺氧腦病,基本上是不遺留后遺癥的,但是中度有一部分孩子,可以留后遺癥,重度的缺氧缺血腦病基本上都會,有遺留后遺癥的,所以如果孩子到,中度的缺氧缺血性腦病,激惹和嗜睡交替出現(xiàn),肌張力改變,甚至出現(xiàn)頻繁的抽搐,會特別容易出現(xiàn)后遺癥,最擔(dān)心的后遺癥就是腦癱,腦癱會有精神發(fā)育上的問題,也會有運(yùn)動上的問題,孩子可能會出現(xiàn),不能行走,肌張力過低,或者是僵硬,也是不能行走,但是肌張力明顯升高,甚至?xí)兄橇Πl(fā)育的倒退,精神發(fā)育的遲滯,這些是最為嚴(yán)重的后遺癥。

        田恬副主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
        01:21
      • 新生兒缺氧性腦病主要分為兩個方面的預(yù)防: 第一,母親方面的預(yù)防,如果母親有呼吸道疾病、循環(huán)系統(tǒng)的疾病或者血液系統(tǒng)的疾病,那么就需要早診治; 第二,做好圍產(chǎn)期的保健,及時監(jiān)測胎兒的變化,更重要的是出生的時候如果有異常,要做及時的復(fù)蘇,采用目前推薦的心法復(fù)蘇。

        陳盛副主任醫(yī)師
        兒科綜合
        01:40
      • 新生兒缺氧缺血性腦病的治療:三支持、兩對癥和一壓低溫的治療方法。 首先,三支持是要維持良好的血?dú)?、維持腦和全身的血流、維持血糖的穩(wěn)定。 其次,兩對癥是如果出現(xiàn)驚厥,要控制驚厥,如果有腦水腫,就要進(jìn)行降顱內(nèi)壓的治療。 最后,壓低溫是新生兒在出生后,對他采用壓低溫的一個治療方法。

        陳盛副主任醫(yī)師
        兒科綜合
        01:32
      • 新生兒缺氧缺血性腦病,是由于新生兒缺氧導(dǎo)致的,新生兒出現(xiàn)的一系列的臨床,神經(jīng)系統(tǒng)的精神神經(jīng)癥狀,它的核心主要是因為在圍產(chǎn)期,或者出生時或者出生后發(fā)生的,嚴(yán)重的缺氧,新生兒缺血缺氧性腦病是新生兒死亡,和殘疾的主要原因之一,新生兒缺血缺氧性腦病它的發(fā)生率,是活產(chǎn)兒的百分之0.6%,嚴(yán)重的新生兒缺血缺氧性腦病15%~30%,在新生兒期早期就可能死亡,而嚴(yán)重的新生兒缺血缺氧性腦病,存活下來的都可能有一定程度的,神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,包括智力低下 認(rèn)知障礙,腦癱 共濟(jì)失調(diào)等。

        李小權(quán)副主任醫(yī)師
        新生兒科
        01:33