新生兒缺氧缺血性腦病的診斷標準
新生兒的缺氧缺血性腦病診斷標準主要包括以下四條:
第一 ,有明確的宮內窘迫的病史,或者是出生的時候有窒息的病史,胎心胎動有異常并且已經有胎糞的污染;
第二,出生的時候有重度窒息的表現,臍動脈的血PH值小于7.15;
第三,出生以后出現神經系統(tǒng)的表現,這種表現持續(xù)24小時以上;
第四,需要排出其他一些疾病,比如顱內出血、電解質紊亂、遺傳代謝性疾病等。
新生兒的缺氧缺血性腦病診斷標準主要包括以下四條:
第一 ,有明確的宮內窘迫的病史,或者是出生的時候有窒息的病史,胎心胎動有異常并且已經有胎糞的污染;
第二,出生的時候有重度窒息的表現,臍動脈的血PH值小于7.15;
第三,出生以后出現神經系統(tǒng)的表現,這種表現持續(xù)24小時以上;
第四,需要排出其他一些疾病,比如顱內出血、電解質紊亂、遺傳代謝性疾病等。
新生兒的缺氧缺血性腦病診斷標準主要包括以下四條: 第一 ,有明確的宮內窘迫的病史,或者是出生的時候有窒息的病史,胎心胎動有異常并且已經有胎糞的污染; 第二,出生的時候有重度窒息的表現,臍動脈的血PH值小于7.15; 第三,出生以后出現神經系統(tǒng)的表現,這種表現持續(xù)24小時以上; 第四,需要排出其他一些疾病,比如顱內出血、電解質紊亂、遺傳代謝性疾病等。
新生兒缺氧缺血性腦病的預后: (1)主要跟分度有關系,輕度的新生兒缺氧缺血性腦病癥狀在三天左右就會消失,通常出現興奮或者即熱的表現,發(fā)生后遺癥的幾率在25%左右; (2)中度的癥狀在一周以后可能仍然會有臨床表現或者消失,留下后遺癥的幾率在50%左右; (3)重度的新生兒缺氧缺血性腦病會在一周以內就死亡,并且留下后遺癥的幾率在75%以上。
新生兒缺氧性腦病主要分為兩個方面的預防: 第一,母親方面的預防,如果母親有呼吸道疾病、循環(huán)系統(tǒng)的疾病或者血液系統(tǒng)的疾病,那么就需要早診治; 第二,做好圍產期的保健,及時監(jiān)測胎兒的變化,更重要的是出生的時候如果有異常,要做及時的復蘇,采用目前推薦的心法復蘇。
新生兒缺氧缺血性腦病的治療:三支持、兩對癥和一壓低溫的治療方法。 首先,三支持是要維持良好的血氣、維持腦和全身的血流、維持血糖的穩(wěn)定。 其次,兩對癥是如果出現驚厥,要控制驚厥,如果有腦水腫,就要進行降顱內壓的治療。 最后,壓低溫是新生兒在出生后,對他采用壓低溫的一個治療方法。
新生兒缺氧缺血性腦病,是由于新生兒缺氧導致的,新生兒出現的一系列的臨床,神經系統(tǒng)的精神神經癥狀,它的核心主要是因為在圍產期,或者出生時或者出生后發(fā)生的,嚴重的缺氧,新生兒缺血缺氧性腦病是新生兒死亡,和殘疾的主要原因之一,新生兒缺血缺氧性腦病它的發(fā)生率,是活產兒的百分之0.6%,嚴重的新生兒缺血缺氧性腦病15%~30%,在新生兒期早期就可能死亡,而嚴重的新生兒缺血缺氧性腦病,存活下來的都可能有一定程度的,神經系統(tǒng)后遺癥,包括智力低下 認知障礙,腦癱 共濟失調等。
新生兒缺氧缺血性腦病是指各種原因引起的缺氧和腦血流量減少而導致的新生兒腦損傷,腦組織以水腫、軟化、壞死和出血為主要病變,是新生兒窒息重要的并發(fā)癥之一,是導致兒童神經系統(tǒng)傷殘的常見原因之一。重者常有后遺癥,如腦性癱瘓、智力低下、癲癇、耳聾、視力障礙等。 患者常在生后1周尤其頭3天內出現一系列腦功能障礙表現。如煩躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等癥狀。輕癥患者預后良好,病情危重者,病死率高。主要臨床表現為意識障礙、肌張力低下、中樞性呼吸衰竭。病情輕重不一,可分為輕、中、重三度,見表1。輕度24h內癥狀明顯,以興奮癥狀為主,以后逐漸減輕,無意識障礙。中度有嗜睡及肌張力低下,約50%的患兒出現驚厥。重度患兒抑制癥狀為主,表現為昏迷、肌張力低下、呼吸暫停,生后12h以內出現驚厥。重度患兒病死率高,存活者多留有嚴重的后遺癥。