宮外孕是怎樣診斷的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先要查尿的妊娠試驗(yàn)來(lái)確定天是不是妊娠,這是第一步,或者是尿妊娠試驗(yàn)是陽(yáng)性。要了解個(gè)血里邊HCG的值多高,就要抽血化驗(yàn),也是對(duì)動(dòng)態(tài)評(píng)估的要求。
再一個(gè)就是要彩超,來(lái)發(fā)現(xiàn)懷孕的孕囊是在宮內(nèi) 還是在宮外,如果停經(jīng)四十多天以上,宮內(nèi)還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)妊娠囊的話,就要高度懷疑,是不是有宮外孕的發(fā)生。
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首先要查尿的妊娠試驗(yàn)來(lái)確定天是不是妊娠,這是第一步,或者是尿妊娠試驗(yàn)是陽(yáng)性。要了解個(gè)血里邊HCG的值多高,就要抽血化驗(yàn),也是對(duì)動(dòng)態(tài)評(píng)估的要求。
再一個(gè)就是要彩超,來(lái)發(fā)現(xiàn)懷孕的孕囊是在宮內(nèi) 還是在宮外,如果停經(jīng)四十多天以上,宮內(nèi)還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)妊娠囊的話,就要高度懷疑,是不是有宮外孕的發(fā)生。
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宮外孕的腹痛主要是在妊娠組織發(fā)生流產(chǎn)和破裂之前,由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大,常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當(dāng)發(fā)生輸卵管流產(chǎn)或破裂時(shí),突然感覺(jué)到下腹部撕裂樣疼痛,強(qiáng)伴有惡心、嘔吐。
如果流血局限于病變區(qū)域,主要表現(xiàn)為下腹部疼痛,當(dāng)流血集聚于直腸、子宮凹陷時(shí),可出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感。隨著血液由下腹部流向全腹,疼痛可由下腹部向全腹擴(kuò)散,血液刺激膈肌,可引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛的發(fā)生,95%的輸卵管妊娠患者,都會(huì)出現(xiàn)腹痛癥狀。
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宮外孕的具體原因是由于輸卵管的炎癥,輸卵管作為精子和卵子的輸送通道,也是受精卵的場(chǎng)所。當(dāng)精子和卵子在輸卵管內(nèi)相遇,形成受精卵,如果由于輸卵管的炎癥影響了受精卵的輸送,就有可能導(dǎo)致受精卵在輸卵管內(nèi)發(fā)育,繼而引起宮外孕的發(fā)生。
輸卵管炎癥主要是導(dǎo)致輸卵管蠕動(dòng)的障礙、管腔的狹窄以及內(nèi)部纖毛無(wú)法正常的擺動(dòng)。除炎癥以外,輸卵管的手術(shù)史、妊娠史、發(fā)育不良等情況,都有可能對(duì)輸卵管的結(jié)構(gòu)和功能有影響,導(dǎo)致宮外孕的出現(xiàn)。在懷孕早期需要通過(guò)B超檢查,了解受精卵的著床部位,排除宮外孕。
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宮外孕的診斷
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宮外孕主要是根據(jù)病人的癥狀體征以及B超檢查,和化驗(yàn)血中的HCG、孕酮,通過(guò)綜合分析才能夠確診的。
女性的停經(jīng)以后,在懷孕的早期,如果出現(xiàn)了下腹部疼痛和不規(guī)律的陰道流血,等到懷孕的40天以后做B超宮腔的仍然看不到孕囊,或者做B超的時(shí)候看到附件區(qū)有孕囊或者看到胎心胎芽,這就說(shuō)明是得了宮外孕。
宮外孕是一種比較危險(xiǎn)的疾病,有的人會(huì)出現(xiàn)宮外孕的破裂,如果是發(fā)病比較急的,病人可以表現(xiàn)為嚴(yán)重的下腹部疼痛,有的人在短期內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)失血性休克。所以,得了宮外孕以后必須要及時(shí)的進(jìn)行治療。
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尿路結(jié)石的形成是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程,而且機(jī)制目前并不是特別的清楚,它有溶質(zhì)的過(guò)度析出,是人體的排出能力相對(duì)不平衡所導(dǎo)致的。尿液中的鹽分在正常情況下是呈一種過(guò)度飽和的狀態(tài),而且經(jīng)過(guò)腎臟能順利的排出,在很多誘發(fā)因素的影響下,會(huì)引起這種溶質(zhì)過(guò)度的飽和,形成結(jié)晶在身體里不能排出,然后就會(huì)形成結(jié)晶的核心,在形成結(jié)晶的核心之后,它會(huì)在人體的某個(gè)部位,尤其在泌尿系統(tǒng)的某個(gè)部位停留下來(lái),最后形成結(jié)石。
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宮外孕的發(fā)生與多種因素有關(guān):
1、常見(jiàn)原因是輸卵管炎癥,輸卵管炎癥導(dǎo)致輸卵管黏膜皺襞黏連、管腔變窄,使纖毛功能受損,導(dǎo)致受精卵在輸卵管內(nèi)運(yùn)行受阻,而于該處著床,從而導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。
2、輸卵管妊娠史或手術(shù)史,也是導(dǎo)致宮外孕的原因,曾經(jīng)有過(guò)輸卵管妊娠史,在此宮外孕的幾率達(dá)到10%以上。
3、輸卵管發(fā)育不良或功能異常,如輸卵管過(guò)長(zhǎng)、肌層發(fā)育差、黏膜纖毛缺乏、輸卵管憩室均可造成宮外孕。
4、輔助生殖技術(shù)也增加了患宮外孕的幾率,宮內(nèi)環(huán)避孕失敗、口服緊急避孕藥也會(huì)增加患宮外孕的幾率。