膽管癌的病因是什么？
（1）膽管癌顧名思義就是發(fā)生在膽管部位的腫瘤稱之為膽管癌，根據(jù)膽管癌它發(fā)生的部位有肝門部膽管癌，有膽管中下段癌，中段癌以及膽管的下段癌，不同的部位有不同的癥狀；
（2）膽管癌的病因目前還不是特別的清楚，可能跟膽胰管的結(jié)構(gòu)異常，慢性炎癥，結(jié)石的刺激以及飲食習(xí)慣等都有關(guān)系；
（3）肝門部膽管癌它可能跟膽道系統(tǒng)的慢性硬化性炎癥有一定的關(guān)系。
膽管癌的病因是什么？ （1）膽管癌顧名思義就是發(fā)生在膽管部位的腫瘤稱之為膽管癌，根據(jù)膽管癌它發(fā)生的部位有肝門部膽管癌，有膽管中下段癌，中段癌以及膽管的下段癌，不同的部位有不同的癥狀； （2）膽管癌的病因目前還不是特別的清楚，可能跟膽胰管的結(jié)構(gòu)異常，慢性炎癥，結(jié)石的刺激以及飲食習(xí)慣等都有關(guān)系； （3）肝門部膽管癌它可能跟膽道系統(tǒng)的慢性硬化性炎癥有一定的關(guān)系。
膽管癌分為肝門膽管癌，膽管的中端或者膽管的下端的癌，它的成功率與腫瘤的部位有很大的關(guān)系，比如膽總管中下端的一個(gè)癌，它的解剖比較簡(jiǎn)單一點(diǎn)。所以手術(shù)的成功率就高得多對(duì)肝門部的膽管癌，手術(shù)成功率就比較低了，因?yàn)楦伍T的結(jié)構(gòu)它的特殊原因，比如進(jìn)肝的肝動(dòng)脈肝的門靜脈，這個(gè)地方解剖比較復(fù)雜手術(shù)困難比較大，況且膽管癌很早就波及到，侵犯到肝門的膽管，這種情況要切除手術(shù)比較大比較復(fù)雜，成功率相對(duì)要低得多，而膽總管中端或者下端的癌成功率就高得多，一般膽管癌早期癥狀比較困難一點(diǎn)所以要及時(shí)就醫(yī)。一般發(fā)現(xiàn)過(guò)后膽管癌都比較晚了，這種情況手術(shù)成功率，總的來(lái)說(shuō)就比較低一點(diǎn)，況且膽管癌惡性程度比較高手術(shù)過(guò)后容易復(fù)發(fā)。
斑禿的病因目前尚不明確，可能的原因有以下幾點(diǎn)：1、免疫功能失調(diào)，在臨床這是比較常見(jiàn)的一種原因，一般這類患者經(jīng)過(guò)抗免疫調(diào)節(jié)治療，對(duì)斑禿治療有效，療效因人而異；2、遺傳因素，在同卵雙生的一個(gè)子女中，斑禿會(huì)同時(shí)出現(xiàn)，父母一方有斑禿，子女也可能會(huì)出現(xiàn)斑禿，雙方父母同時(shí)有斑禿的情況，其子女出現(xiàn)斑禿的幾率會(huì)更高，可見(jiàn)斑禿與遺傳因素有一定的關(guān)系；3、缺乏一些營(yíng)養(yǎng)元素或者營(yíng)養(yǎng)不良，比如有些病人在短時(shí)間內(nèi)大量的消耗或者營(yíng)養(yǎng)缺乏會(huì)導(dǎo)致斑禿；4、內(nèi)分泌失調(diào)，比如產(chǎn)后容易出現(xiàn)斑禿，可能與產(chǎn)后激素水平失調(diào)有關(guān)系；5、精神、心理因素，長(zhǎng)期焦慮，精神壓力過(guò)大， 心情不舒暢的人群也容易出現(xiàn)斑禿。得了斑禿一定要及時(shí)治醫(yī)院就診，查明找可能的原因，及時(shí)治療，這樣才可能取得不錯(cuò)的療效。
肝臟分泌的膽汁等通過(guò)各級(jí)膽管匯集到肝外膽管、肝總管，膽總管部分膽汁可以儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)，通過(guò)壺腹部最終進(jìn)入到腸道，幫助蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)的消化和吸收。 膽管癌則是發(fā)生在膽管通路上的癌癥，它分為肝內(nèi)膽管癌和肝外膽管癌，肝內(nèi)膽管癌治療一般類似于肝癌的治療，而肝外膽管癌在治療上又分為兩方面。一個(gè)是肝外膽管癌的遠(yuǎn)端和壺腹部周圍等較明顯的膽管癌，治療與胰十二指腸類似，肝門區(qū)的膽管癌，它在治療上可以手術(shù)切除。
膽管癌的診斷和其他疾病的診斷一樣，主要靠病史臨床表現(xiàn)，輔助檢查這三方面，那么病史，膽管癌的病史，主要是出現(xiàn)無(wú)痛性黃疸，臨床表現(xiàn)，病人查體有黃疸，病人有時(shí)候嚴(yán)重的黃疸可以有皮膚瘙癢的表現(xiàn)，尿成濃茶色，有些病人還會(huì)出現(xiàn)全身消瘦，腫瘤共有的消耗體征，第三方面主要靠影像學(xué)診斷，比如CT，核磁，彩超，那么化驗(yàn)輔助檢查，表現(xiàn)為梗阻性黃疸的表現(xiàn)，尿三膽呈陽(yáng)性，主要根據(jù)這三方面可以明確診斷膽管癌。膽管癌的診斷主要靠病史、臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)無(wú)痛性黃疸，尿成濃茶色，全身消瘦，靠影像學(xué)診斷，呈梗阻性黃疸、尿三膽呈陽(yáng)性，可以明確診斷膽管癌。
膽管癌手術(shù)過(guò)后如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，主要的表現(xiàn)還是黃疸是一個(gè)主要的原因，因?yàn)槟懝芮谐^(guò)后一般要做膽腸吻合，如果復(fù)發(fā)局部會(huì)出現(xiàn)梗阻的一些癥狀，與膽道梗阻的情況是一樣的，主要表現(xiàn)也就是無(wú)痛性的黃疸，當(dāng)然也有部分病人可以出現(xiàn)梗阻后出現(xiàn)膽管炎或者出現(xiàn)急腹癥的情況，也可能考慮術(shù)后復(fù)發(fā)還有其他的一些情況，比如通過(guò)腫瘤的標(biāo)志物的監(jiān)測(cè)或者進(jìn)一步的檢查了解一下，膽管周圍肝臟的情況這種情況都可以了解，術(shù)后有沒(méi)有復(fù)發(fā)膽管癌術(shù)后復(fù)發(fā)過(guò)后，一般來(lái)說(shuō)再次手術(shù)的可能性比較小。因?yàn)槟懝馨盒猿潭缺容^高，很快早期就轉(zhuǎn)移了，所以再次手術(shù)的可能性比較小一點(diǎn)，當(dāng)然如果出現(xiàn)黃疸，我們還可以做一些膽道的支架，解決這個(gè)黃疸的問(wèn)題。
