膽管癌在什么情況下可以手術(shù)治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膽管癌在這些情況下可以手術(shù)治療：
（1）如果能夠把腫瘤切除或者說(shuō)想取得更好的療效，首先還是應(yīng)該去做根治性切除；
（2）位于肝門(mén)部可以做肝門(mén)部膽管癌根治，如果位于中下段可以做胰十二指腸切除，只有根治性切除才有可能讓病人長(zhǎng)期生存；
（3）膽管癌是惡性程度非常高的腫瘤，不管做的多干凈都有一定發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的幾率，五年生存率還不是特別高；
（4）針對(duì)膽管癌的治療手術(shù)是首選，也還要結(jié)合其他治療，但是目前認(rèn)為化療對(duì)膽管癌效果不是很好，同時(shí)也可以結(jié)合中醫(yī)、中藥治療 。
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膽管癌在這些情況下可以手術(shù)治療：
（1）如果能夠把腫瘤切除或者說(shuō)想取得更好的療效，首先還是應(yīng)該去做根治性切除；
（2）位于肝門(mén)部可以做肝門(mén)部膽管癌根治，如果位于中下段可以做胰十二指腸切除，只有根治性切除才有可能讓病人長(zhǎng)期生存；
（3）膽管癌是惡性程度非常高的腫瘤，不管做的多干凈都有一定發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的幾率，五年生存率還不是特別高；
（4）針對(duì)膽管癌的治療手術(shù)是首選，也還要結(jié)合其他治療，但是目前認(rèn)為化療對(duì)膽管癌效果不是很好，同時(shí)也可以結(jié)合中醫(yī)、中藥治療 。
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那么結(jié)直腸癌病人發(fā)現(xiàn)以后，有的醫(yī)生可能會(huì)建議手術(shù)，有的醫(yī)生會(huì)建議化療，適合做手術(shù)治療一般來(lái)說(shuō)對(duì)于結(jié)直腸的病人，如果沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移是主張手術(shù)治療的。那么對(duì)于有些病人，如果是合并有不全新的一個(gè)腸梗阻或者一個(gè)腸道的出血，也是需要手術(shù)處理的。當(dāng)然對(duì)于有的病人，如果是分期比較偏晚，我們也會(huì)建議病人可能先做術(shù)前的一個(gè)放療，那么待腫塊縮小以后，在來(lái)做根治性的手術(shù)治療，隨著醫(yī)學(xué)研究的一個(gè)進(jìn)步，很多手術(shù)指針也會(huì)發(fā)生一些變化。對(duì)于結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的病人，以前可能不主張手術(shù)，現(xiàn)在通過(guò)一些術(shù)前的新輔助治療，使肝臟腫瘤縮小以后，那么還是建議做手術(shù)治療，達(dá)到一個(gè)R0切除的標(biāo)準(zhǔn)，病人的生存期和愈后是明顯有改善的，所以對(duì)于腸癌的病人，我們建議做全身的一些檢查，那么明確病人的全身的情況以后，再由醫(yī)生來(lái)決定選擇合適的治療方案。
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淋巴瘤在什么情況下可以手術(shù)切除？淋巴瘤是發(fā)生于我們機(jī)體淋巴組織的惡性腫瘤。淋巴組織是遍布我們?nèi)淼?，所以從廣義上來(lái)講淋巴瘤屬于全省性的疾病。雖然有時(shí)候可以用局限性疾病的形式來(lái)局限性實(shí)質(zhì)包塊形式來(lái)表現(xiàn)，但是理論上它是全身性的疾病。所以對(duì)大部分的淋巴瘤而言并不提倡進(jìn)行手術(shù)切除，因?yàn)樗吘故且粋€(gè)淋巴，淋巴管是活動(dòng)的所以腫瘤細(xì)胞可以流遍全身。所以僅僅把它的發(fā)病部位切除以后其他部位不進(jìn)行治療的話很容易引起疾病的復(fù)發(fā)或者進(jìn)展。但是對(duì)于某些特定類型的淋巴瘤確實(shí)可以進(jìn)行手術(shù)切除，比如群局限于眼部的低度惡性淋巴瘤和脾臟的低度惡性淋巴瘤也可以采取手術(shù)切除的方式進(jìn)行
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手術(shù)切除后的淋巴瘤主要進(jìn)行淋巴結(jié)活檢，淋巴瘤造成腸梗阻需要手術(shù)切除。還有就是如果脾臟很大，可能會(huì)做姑息性的脾切除，緩解血小板不斷下降的情況，淋巴瘤經(jīng)過(guò)化療、放療和免疫治療以后，縮小不是很明顯，又影響功能的情況下，可以做姑息性的切除。為以后的治療做進(jìn)一步準(zhǔn)備。
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胃潰瘍患者需要手術(shù)治療的情況有：
1、當(dāng)病人出現(xiàn)消化道大出血，經(jīng)過(guò)保守治療，內(nèi)鏡下止血治療或者是血管的介入治療，都不能使?jié)冎寡臅r(shí)候。
2、如果病人出現(xiàn)嚴(yán)重的穿孔以后，出現(xiàn)腹膜炎的體征的時(shí)候。
3、當(dāng)胃潰瘍發(fā)生幽門(mén)梗阻，尤其是幽門(mén)管潰瘍出現(xiàn)瘢痕狹窄導(dǎo)致梗阻，通過(guò)內(nèi)科服藥保守治療不能夠使梗阻解除，或者是在內(nèi)鏡下通過(guò)球囊擴(kuò)張仍然不能解除梗阻的情況下。
4、潰瘍病人如果復(fù)查胃鏡高度懷疑是腫瘤的時(shí)候。
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膽管癌分為肝門(mén)膽管癌，膽管的中端或者膽管的下端的癌，它的成功率與腫瘤的部位有很大的關(guān)系，比如膽總管中下端的一個(gè)癌，它的解剖比較簡(jiǎn)單一點(diǎn)。所以手術(shù)的成功率就高得多對(duì)肝門(mén)部的膽管癌，手術(shù)成功率就比較低了，因?yàn)楦伍T(mén)的結(jié)構(gòu)它的特殊原因，比如進(jìn)肝的肝動(dòng)脈肝的門(mén)靜脈，這個(gè)地方解剖比較復(fù)雜手術(shù)困難比較大，況且膽管癌很早就波及到，侵犯到肝門(mén)的膽管，這種情況要切除手術(shù)比較大比較復(fù)雜，成功率相對(duì)要低得多，而膽總管中端或者下端的癌成功率就高得多，一般膽管癌早期癥狀比較困難一點(diǎn)所以要及時(shí)就醫(yī)。一般發(fā)現(xiàn)過(guò)后膽管癌都比較晚了，這種情況手術(shù)成功率，總的來(lái)說(shuō)就比較低一點(diǎn)，況且膽管癌惡性程度比較高手術(shù)過(guò)后容易復(fù)發(fā)。
