胰頭癌手術(shù)前后注意事項(xiàng)有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胰頭癌術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)：
（1）手術(shù)前病人會(huì)出現(xiàn)肝功能比較差，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)比較差，這時(shí)候建議首先不要做減黃，讓他的肝功能有所恢復(fù)，同時(shí)把營(yíng)養(yǎng)支持跟上；
（2）術(shù)前評(píng)估的時(shí)候發(fā)現(xiàn)腫瘤對(duì)血管侵犯的情況，建議先做新輔助化療以后再去做這個(gè)手術(shù)；
（3）手術(shù)以后建議要做輔助化療以及其他的對(duì)癥治療，免疫治療、靶向治療等，對(duì)飲食的調(diào)節(jié)也是有要求的，短期內(nèi)的飲食盡量不要吃過(guò)度的高脂肪餐，少量多餐，補(bǔ)充維生素蛋白之類。
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胰頭癌術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)：
（1）手術(shù)前病人會(huì)出現(xiàn)肝功能比較差，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)比較差，這時(shí)候建議首先不要做減黃，讓他的肝功能有所恢復(fù)，同時(shí)把營(yíng)養(yǎng)支持跟上；
（2）術(shù)前評(píng)估的時(shí)候發(fā)現(xiàn)腫瘤對(duì)血管侵犯的情況，建議先做新輔助化療以后再去做這個(gè)手術(shù)；
（3）手術(shù)以后建議要做輔助化療以及其他的對(duì)癥治療，免疫治療、靶向治療等，對(duì)飲食的調(diào)節(jié)也是有要求的，短期內(nèi)的飲食盡量不要吃過(guò)度的高脂肪餐，少量多餐，補(bǔ)充維生素蛋白之類。
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胰頭癌手術(shù)有必要嗎 成功率有多少？
（1）胰頭癌根治性切除以后五年生存率也只有百分之八左右，總體來(lái)說(shuō)療效甚微，但是如果胰頭癌不做根治性治療生存期平均八個(gè)月左右；
（2）根治性手術(shù)應(yīng)該是更好的選擇，而且現(xiàn)在有新輔助化療、放療、免疫治療、分子靶向治療以及中醫(yī)中藥治療等等，綜合治療以后可以明顯提高療效，提高病人的生存率；
（3）患了胰頭癌要積極治療，首選手術(shù)治療更好，圍手術(shù)期可以輔助化療、放療可以取得很好的療效。
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術(shù)后最常出現(xiàn)的不適癥狀是食欲不振，腹脹，易飽感，這種情況會(huì)隨著時(shí)間而不斷改善，請(qǐng)少食多餐，不要擔(dān)心體重恢復(fù)慢，最重要的是保證每天的營(yíng)養(yǎng)均衡，要攝取足夠熱量來(lái)預(yù)防體重進(jìn)一步下降；1.應(yīng)戒煙、酒、咖啡、濃茶、碳酸性飲品、酸辣等刺激性食物，細(xì)嚼慢咽，吃清淡易消化的食物，忌飽食、硬食，脂肪攝入量要加以限制，尤其是一次不能吃太多動(dòng)物脂肪，忌過(guò)冷食物，餐后不宜過(guò)量運(yùn)動(dòng)；2.另外常見(jiàn)的不適癥狀是在術(shù)后6-8周容易疲勞，部分是手術(shù)原因，部分是因?yàn)樾g(shù)前體重下降，會(huì)隨著時(shí)間改善，可通過(guò)逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度來(lái)幫助改善疲勞；3.在家休養(yǎng)期間，仍會(huì)感到傷口疼痛，如果需要可服用止痛藥物，但止痛藥物的副作用之一是導(dǎo)致便秘，應(yīng)多飲水和進(jìn)食粗纖維食物以預(yù)防；4.體育鍛煉可幫助恢復(fù)體力和改善癥狀，步行是最佳方法，在進(jìn)行其他更劇烈運(yùn)動(dòng)之前請(qǐng)咨詢醫(yī)生，在鍛煉時(shí)不要過(guò)度，有規(guī)律的生活，保證充足休息和睡眠；5.手術(shù)后前6周，不適合提超過(guò)5公斤的重物，術(shù)后1個(gè)月可以開(kāi)車，但服用止痛藥物后不建議開(kāi)車。
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1.首先從發(fā)病部位不同：胰腺分為胰頭、頸、體、尾，各部無(wú)明顯界限。顧名思義，胰頭癌即發(fā)生于胰頭的惡性腫瘤，胰尾癌就是發(fā)生于胰尾的惡性腫瘤。
2.再者從發(fā)病部位的癥狀表現(xiàn)不同：1.胰頭癌由于容易壓迫膽總管，阻塞膽汁排泌，使膽汁入血液，最容易引起黃疸、肝臟腫大，以及大便顏色變淺，呈白陶土樣。因此，胰頭癌相對(duì)來(lái)說(shuō)更有可能在早期發(fā)現(xiàn)；2.胰體癌癥狀以疼痛為主，因?yàn)橐润w與腹腔神經(jīng)叢相鄰，病變?nèi)菀浊旨吧窠?jīng)，疼痛為間歇性或持續(xù)性，夜間加重；胰尾癌癥狀較隱匿，疼痛不多見(jiàn)，除一般的消瘦、乏力、慶食、消化不良外，有時(shí)表現(xiàn)為腹部包塊，容易被誤診為左腎疾病。
3、治療上其手術(shù)方式不同，胰頭癌手術(shù)范圍大，難度高，胰體癌相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較??；
4、胰腺癌導(dǎo)致的外分泌情況，胰液變化，血糖高低都取決于其占據(jù)胰腺的分量和手術(shù)切除胰腺的多少；
5、淋巴清掃范圍不同，以副主動(dòng)脈前方的腸系膜靜脈為界，胰頭癌主要清掃右邊，胰體尾癌主要清掃左邊。
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據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，胰腺癌患者在接受手術(shù)治療以后，患者五年生存率仍然較低，據(jù)報(bào)告，僅在3%-25%不等。胰頭癌最有效的治療方式為手術(shù)，放化療均不太敏感。部分早中期病人施行手術(shù)，術(shù)后輔助化療。晚期多為一些針對(duì)黃疸等情況的對(duì)癥處理手術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性還是很高，近年來(lái)，在胰頭癌患者的治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)人參皂苷RH2能有效改善胰頭癌患者的腹脹、消瘦、疼痛、精神狀態(tài)不佳等癥狀，并且應(yīng)用患者突破醫(yī)生預(yù)期生存期良好生存的越來(lái)越多。在手術(shù)后還是要配合其他的治療，手術(shù)后如聯(lián)合中藥（人參皂苷Rh2）膠囊治療，可以提高機(jī)體的免疫力，加快手術(shù)后身體的恢復(fù)，能抑制腫瘤新生血管和淋巴管的生成，減少?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性。一般來(lái)說(shuō)，患者胰頭切除后的平均生存期是17個(gè)月，即胰頭癌手術(shù)后平均能活17個(gè)月，最近的研究指出，圍手術(shù)期輸血有害于胰十二指腸切除術(shù)后的生存率。此外，腫瘤DNA倍性和細(xì)胞增殖指數(shù)與腫瘤的大小和陽(yáng)性淋巴結(jié)數(shù)量一樣，或更明確地預(yù)示生存情況，手術(shù)后應(yīng)采取中醫(yī)或其他方法進(jìn)行鞏固治療可能會(huì)延長(zhǎng)。
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1.體格檢查：體格檢查的目的為檢查有無(wú)肉眼可見(jiàn)的黃疸、做鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肝大、膽囊腫大，上腹部結(jié)節(jié)狀包塊等體征，出現(xiàn)腹水和明顯包塊都是晚期表現(xiàn)。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查：胰頭癌黃疸主要為直接膽紅素含量增高。膽道梗阻的結(jié)果也常有血清堿性磷酸酶、血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高。無(wú)黃疸的胰體尾癌可見(jiàn)轉(zhuǎn)肽酶升高。
3.影像診斷檢查方法：1、B型超聲掃描：B超以其簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)，無(wú)創(chuàng)傷，可重復(fù)檢查，是臨床上懷疑胰頭癌患者進(jìn)行篩選的首選影像學(xué)手段；2、磁共振成像與磁共振胰膽管成像：磁共振成像對(duì)明確病灶邊緣，是否侵犯血管及胰周和淋巴方面優(yōu)于CT.磁共振胰膽管成像是一種安全無(wú)創(chuàng)的胰膽管成像技術(shù)，能反映胰膽管系統(tǒng)的全貌；3、逆行胰膽管造影：是胰頭癌診斷最有價(jià)值的檢查方法，胰頭癌時(shí)ERCP可表現(xiàn)為主胰管及其主要分支的狹窄、充盈缺損、不規(guī)則囊性擴(kuò)張，以及造影劑胰管外滲出，排空延遲和不顯影等；4、經(jīng)皮經(jīng)膽道置管引流：可以造影幫助診斷，而且目前臨床上更多的是用于術(shù)前減黃治療。
