膽囊癌如何早期發(fā)現(xiàn)和治療
收聽(tīng):6.07w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膽囊癌早期發(fā)現(xiàn),最常見(jiàn)的就是要做體檢,一般四十歲以上的人一年要體檢一次,五十歲以上的人一年最好體檢兩次,尤其是對(duì)于高危人群,主要有膽囊結(jié)石、膽囊炎或者膽囊有一個(gè)小息肉,這些病人都需要定期復(fù)查。對(duì)于膽囊結(jié)石,一旦用了內(nèi)科治療沒(méi)有用的時(shí)候,就要采取外科的治療,做手術(shù)切除。對(duì)于膽囊炎久治不愈,或者突然發(fā)生疼痛節(jié)律的改變,也要做手術(shù)治療。對(duì)于膽囊息肉,小于1公分的,要求3-6個(gè)月做彩超,接近1公分的,應(yīng)立即做手術(shù)。
對(duì)于我們醫(yī)院來(lái)說(shuō),有專(zhuān)門(mén)的叫防癌體檢中心,每年做一次防癌體檢,對(duì)所有的廣大的病友和朋友,都是一個(gè)有意義的活動(dòng),不要等發(fā)現(xiàn)了病再去治病,一定要防止為主,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,才能達(dá)到好的結(jié)果。
相關(guān)音頻推薦
-
膽囊癌早期發(fā)現(xiàn),最常見(jiàn)的就是要做體檢,一般四十歲以上的人一年要體檢一次,五十歲以上的人一年最好體檢兩次,尤其是對(duì)于高危人群,主要有膽囊結(jié)石、膽囊炎或者膽囊有一個(gè)小息肉,這些病人都需要定期復(fù)查。對(duì)于膽囊結(jié)石,一旦用了內(nèi)科治療沒(méi)有用的時(shí)候,就要采取外科的治療,做手術(shù)切除。對(duì)于膽囊炎久治不愈,或者突然發(fā)生疼痛節(jié)律的改變,也要做手術(shù)治療。對(duì)于膽囊息肉,小于1公分的,要求3-6個(gè)月做彩超,接近1公分的,應(yīng)立即做手術(shù)。
對(duì)于我們醫(yī)院來(lái)說(shuō),有專(zhuān)門(mén)的叫防癌體檢中心,每年做一次防癌體檢,對(duì)所有的廣大的病友和朋友,都是一個(gè)有意義的活動(dòng),不要等發(fā)現(xiàn)了病再去治病,一定要防止為主,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,才能達(dá)到好的結(jié)果。
-
對(duì)于早期膽囊癌這樣一期膽囊癌和二期膽囊癌,是以標(biāo)準(zhǔn)的根治手術(shù)為主,標(biāo)準(zhǔn)的根治手術(shù)主要是包括,第一要切除膽囊,第二要切完膽囊以后隨時(shí)做病理,就是在手術(shù)臺(tái)上要做冰凍要切除膽囊床,就是膽囊附著于肝臟的這個(gè)部位叫膽囊床,要切除膽囊床兩公分的肝臟同時(shí)要做肝門(mén)的三大組淋巴結(jié)清掃,每一組淋巴結(jié)清掃完以后都要隨時(shí)送病理,第四要把膽囊和膽管中間集合的這個(gè)部位叫膽囊管,膽囊管切除完以后,如果膽囊管本身送冰凍,沒(méi)有癌浸潤(rùn)的話這時(shí)候可以考慮不切除膽總管兒,如果要是有癌浸潤(rùn)的話,要做膽總管的切除還要做膽總管和空腸的肉外吻合,這是對(duì)于早期膽囊癌的治療。
-
膽囊癌的治療相對(duì)來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜,首先在影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有膽囊的息肉,息肉比較大超過(guò)一厘米的時(shí)候,建議做手術(shù)?;颊咴谧霾±韺W(xué)檢查的時(shí)候,如果說(shuō)發(fā)現(xiàn)了是膽囊癌,還要進(jìn)行其他的包括化療,局部放療,其他的一些免疫學(xué)治療,這是一個(gè)早期的膽囊癌。
-
膽囊癌的治療主要以手術(shù)切除為主,放療、化療對(duì)于膽囊癌效果較差,敏感性較低。膽囊癌預(yù)后較差,5年生存率不到1%。基于膽囊癌與膽囊結(jié)石的關(guān)系較為密切,對(duì)于有膽囊結(jié)石的病人一定要定期隨診,必要時(shí)進(jìn)行膽囊切除術(shù),對(duì)于預(yù)防膽囊癌變有一定的積極作用。
-
對(duì)于中期膽囊癌的治療,中期膽囊癌有可能侵犯肝臟,這時(shí)候要切兩公分的肝臟,要把肝臟的切原送去做冰凍結(jié)果。如果冰凍兩公分的時(shí)候肝臟沒(méi)有癌殘留,這樣就能達(dá)到根治。如果有癌殘留,還要繼續(xù)再切肝臟,如果膽總管沒(méi)有受侵犯,可以不考慮做膽總管的手術(shù),如果有侵犯,一定要做膽總管的切除,還要注意膽總管上下切緣要拿去做病理。
中期膽囊癌有時(shí)候還會(huì)作擴(kuò)大根治手術(shù),主要是擴(kuò)展膽管和肝臟,另外,局部的胃和腸子有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,這種時(shí)候要達(dá)到擴(kuò)大根治。如果手術(shù)前是中期的,手術(shù)中發(fā)現(xiàn)是中晚期的了,這種情況要隨時(shí)改治療方案。
-
膽囊癌晚期治療以手術(shù)為主。
晚期膽囊癌往往會(huì)引起黃疸,引起消化功能不好,患者吃不了飯或者吃什么吐什么,還有部分患者會(huì)出現(xiàn)下消化道梗阻,就是結(jié)腸問(wèn)題,解不出來(lái)大便。所以晚期膽囊癌的手術(shù)是姑息性手術(shù),主要以解除癥狀為主,減輕黃疸,讓患者能夠順利的吃飯、順利的解大便,而且緩解患者的疼痛感覺(jué),以提高生活質(zhì)量為主。
除了外科治療解除癥狀之外,有條件的可以加一點(diǎn)中藥治療、生物治療,年輕的患者還可以考慮做放療和化療,還有局部的腹腔熱灌注化療。如果老年人,有腹腔轉(zhuǎn)移或局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移非常大的話,一個(gè)是做手術(shù),一個(gè)是手術(shù)中可以局部放粒子,再有一個(gè),如果術(shù)后腹腔有淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移,還可以考慮手術(shù)后做放療、粒子植入、超聲聚焦刀等治療。這些治療可以解除患者癥狀,讓患者生活質(zhì)量充分提高。