心臟瓣膜置換手術(shù)后能活多久
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
使用瓣膜使用的是機(jī)械瓣的話，體外實(shí)驗(yàn)是80年，瓣膜上不會(huì)看到有劃痕，100年的話有可能會(huì)出現(xiàn)瓣膜的損毀，這種情況下也就是說，這個(gè)瓣膜在體外他用100年模擬人是沒有問題的，在體內(nèi)用多少年關(guān)鍵在于維持和保護(hù)，就像汽車的發(fā)動(dòng)機(jī)一樣心臟也是人的發(fā)動(dòng)機(jī)發(fā)動(dòng)機(jī)是需要保養(yǎng)，換的這個(gè)瓣膜也需要保養(yǎng)尤其是抗凝藥你用的怎么樣，另外一個(gè)影響壽命的問題，你有沒有其他合并的疾病。比如說腦血管疾病、高血壓、糖尿病。如果控制的好機(jī)械瓣稱之為終身瓣膜可用一輩子。一個(gè)就是生物瓣，生物瓣他本身用的是?；蛘哓i的心臟瓣膜來做的，稱為牛瓣或者豬瓣。這種都有一個(gè)使用的年限它會(huì)老化，雖然抗凝時(shí)間只需要半年，但是瓣膜本身隨著在體內(nèi)的工作長時(shí)間工作會(huì)老化鈣化，老化鈣化以后瓣膜就會(huì)出現(xiàn)卷曲出現(xiàn)關(guān)閉不全。他的壽命一般這個(gè)生產(chǎn)廠家定的壽命都是8年到10年，對于年齡較大的一些病人他使用的年限越長，在體內(nèi)見到的最長的已經(jīng)用到了29年還在使用，當(dāng)然有一些相當(dāng)一部分用了八九年，可能需要再次換瓣了。
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使用瓣膜使用的是機(jī)械瓣的話，體外實(shí)驗(yàn)是80年，瓣膜上不會(huì)看到有劃痕，100年的話有可能會(huì)出現(xiàn)瓣膜的損毀，這種情況下也就是說，這個(gè)瓣膜在體外他用100年模擬人是沒有問題的，在體內(nèi)用多少年關(guān)鍵在于維持和保護(hù)，就像汽車的發(fā)動(dòng)機(jī)一樣心臟也是人的發(fā)動(dòng)機(jī)發(fā)動(dòng)機(jī)是需要保養(yǎng)，換的這個(gè)瓣膜也需要保養(yǎng)尤其是抗凝藥你用的怎么樣，另外一個(gè)影響壽命的問題，你有沒有其他合并的疾病。比如說腦血管疾病、高血壓、糖尿病。如果控制的好機(jī)械瓣稱之為終身瓣膜可用一輩子。一個(gè)就是生物瓣，生物瓣他本身用的是?；蛘哓i的心臟瓣膜來做的，稱為牛瓣或者豬瓣。這種都有一個(gè)使用的年限它會(huì)老化，雖然抗凝時(shí)間只需要半年，但是瓣膜本身隨著在體內(nèi)的工作長時(shí)間工作會(huì)老化鈣化，老化鈣化以后瓣膜就會(huì)出現(xiàn)卷曲出現(xiàn)關(guān)閉不全。他的壽命一般這個(gè)生產(chǎn)廠家定的壽命都是8年到10年，對于年齡較大的一些病人他使用的年限越長，在體內(nèi)見到的最長的已經(jīng)用到了29年還在使用，當(dāng)然有一些相當(dāng)一部分用了八九年，可能需要再次換瓣了。
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過去我們認(rèn)為，換瓣術(shù)后的育齡婦女不適宜妊娠，理由是強(qiáng)加于母體與胎兒的危險(xiǎn)因素，除與心功能狀態(tài)有關(guān)外，主要的原因是香豆素類抗凝藥物，有導(dǎo)致胎兒畸形的可能，增加宮內(nèi)出血或胎兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)。近年來由于人工瓣膜的改進(jìn)，外科技術(shù)的進(jìn)步以及抗凝處理的不斷改善，主要嚴(yán)格掌握指征妊娠期給予嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，母嬰的并發(fā)癥發(fā)病率已明顯減少。所以換瓣膜手術(shù)以后的婦女，最好避免妊娠與生育。如有生育要求的婦女，在換瓣術(shù)后至少1年，通常一般2-3年，血流動(dòng)力學(xué)和心功能明顯的得到了改善，全身的狀態(tài)非常良好的情況下，可在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下和監(jiān)控下方可妊娠。
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心臟瓣膜置換術(shù)是采用由合成材料制成的人工機(jī)械瓣膜或用生物組織制成的人工-生物瓣膜替換的手術(shù)，簡稱換瓣。生物瓣膜的中心血流，有良好的血流動(dòng)力學(xué)特性，血栓發(fā)生率低，不必終身抗凝，但其食用壽命較短，多數(shù)患者需要二次手術(shù)。而機(jī)械瓣具有較高的耐力和持久性，臨床應(yīng)用廣泛，但機(jī)械瓣需要患者終身抗凝，且潛在易發(fā)血栓栓塞和出血的可能，給患者的工作、生活帶來諸多不便。一般情況下，在術(shù)后1周患者即可出院，休養(yǎng)3~6個(gè)月即可恢復(fù)正常工作，但在修養(yǎng)期間，患者需充分休息，避免感冒，不宜過度疲勞和過度興奮。
患者在術(shù)后2周即可洗淋浴，洗澡時(shí)應(yīng)注意避免受涼，洗澡后用消毒藥水清潔傷口，避免感染。
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心臟瓣膜置換術(shù)后的放療情況非常少見。
如果是放射線直接照射不到心臟的情況下，是完全可以接受的，如果射線需要通過心臟部位而照射到相應(yīng)的部位，比如：食道癌需要做放療，那么就需要特別注意了，尤其對于生物瓣膜來說，這種放射線治療有可能造成生物瓣膜損壞和毀損。
對于機(jī)械瓣膜來說，如果在照射過程中有可能會(huì)造成瓣膜周圍的組織增生，而阻礙機(jī)械瓣的瓣運(yùn)動(dòng)，這在放射治療前，需要向心臟外科醫(yī)生詳細(xì)咨詢你的具體病情，然后你的具體照射劑量，最好請放療科醫(yī)生和心臟外科醫(yī)生共同商量的治療方案。
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心臟瓣膜置換手術(shù)完成后，并不意味手術(shù)的成功，術(shù)后注意加強(qiáng)護(hù)理。如果出現(xiàn)并發(fā)癥，要及時(shí)的處理，否則則影響生活治療，嚴(yán)重時(shí)危及生命，常見的瓣膜置換手術(shù)并發(fā)癥，瓣周漏人造瓣膜與自身組織存在空隙、多與感染、縫合技術(shù)有關(guān)。人造瓣膜血栓形成或出血，多與抗凝不足或過度有關(guān)。術(shù)后腦損害，可能與體外循環(huán)技術(shù)有關(guān)。術(shù)后心功能不全、低心排綜合征、急性呼吸功能不全、多臟器功能衰竭、縱膈感染等。雖然術(shù)后并發(fā)癥較多，但總體概率不大，只要盡早的換瓣 ，同時(shí)術(shù)前調(diào)整好身體狀態(tài)，以及加強(qiáng)術(shù)后的看護(hù)，換瓣手術(shù)相對來說還是比較安全的。
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一術(shù)后心功能未完全恢復(fù)，或其他原因引起的心功能衰竭，胃腸道淤血是導(dǎo)致術(shù)后腹脹的首要原因。二患者長期的臥床，胃腸道蠕動(dòng)慢、飲食、大便沒有規(guī)律也可導(dǎo)致腹脹。三術(shù)后口服抗凝藥物，要檢查一下看是不是在正常范圍內(nèi)，避免因消化道出血引起術(shù)后的腹脹，瓣膜手術(shù)之后要定期的復(fù)查。明確治療效果和恢復(fù)調(diào)整的情況，如果是心功能不全導(dǎo)致，要給予糾正心衰治療，其次可以服用一些益生菌，同時(shí)要注意少量多餐，進(jìn)食一些容易消化的食物，避免刺激性酸辣食物。同時(shí)要注意保持大便通暢注意休息，保持充分良好的睡眠避免勞累?？诜A法林的瓣膜病患者，術(shù)后要注意其他藥物、食物對血凝的影響，定期復(fù)查血凝四項(xiàng)，最好要咨詢手術(shù)期間管床大夫，根據(jù)結(jié)果來調(diào)整華法林的用量。
