急性乙肝會(huì)發(fā)展成為慢性乙肝嗎？
2019-09-03
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
成年人感染急性乙肝都有自身的免疫功能，那么發(fā)展成慢性乙肝的病人是少數(shù)，至于在我們這邊看到的患者中基本上都能夠治愈，達(dá)到表面抗原的轉(zhuǎn)陰百分之十到百分之四十可能教科書(shū)上有百分之四十的患者是發(fā)展成慢性乙肝，其實(shí)就我的臨床沒(méi)有那么大的比例，應(yīng)該是百分之十左右或者是百分之二十，這種比率可能會(huì)發(fā)展成慢性乙肝，急性乙肝的話(huà)，積極的治療然后護(hù)肝治療積極的給予提高免疫功能，這些護(hù)肝規(guī)范的治療以后效果是很好的，那么一旦進(jìn)入到慢性乙肝的話(huà)那就按照慢性肝炎的這種管理來(lái)抗病毒護(hù)肝監(jiān)測(cè)。
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成年人感染急性乙肝都有自身的免疫功能，那么發(fā)展成慢性乙肝的病人是少數(shù)，至于在我們這邊看到的患者中基本上都能夠治愈，達(dá)到表面抗原的轉(zhuǎn)陰百分之十到百分之四十可能教科書(shū)上有百分之四十的患者是發(fā)展成慢性乙肝，其實(shí)就我的臨床沒(méi)有那么大的比例，應(yīng)該是百分之十左右或者是百分之二十，這種比率可能會(huì)發(fā)展成慢性乙肝，急性乙肝的話(huà)，積極的治療然后護(hù)肝治療積極的給予提高免疫功能，這些護(hù)肝規(guī)范的治療以后效果是很好的，那么一旦進(jìn)入到慢性乙肝的話(huà)那就按照慢性肝炎的這種管理來(lái)抗病毒護(hù)肝監(jiān)測(cè)。
急性乙肝會(huì)發(fā)展成慢性乙肝的。如果急性乙肝的病程大于半年以上，那么就進(jìn)展為慢性乙肝，對(duì)于慢性乙肝患者需要積極的進(jìn)行治療。因?yàn)槁砸腋坞S著病程的進(jìn)展，會(huì)引起肝臟纖維化，進(jìn)而會(huì)進(jìn)展成肝硬化甚至原發(fā)性肝癌。所以積極的抗病毒治療，可以明顯的控制病情的進(jìn)展，減少肝硬化以及肝癌的發(fā)生率。對(duì)于成人急性乙肝一般不需要抗病毒治療，因?yàn)榇蟛糠殖扇思毙砸腋问菚?huì)自愈的，所以在病程半年內(nèi)需要定期的檢查肝功能，乙肝5項(xiàng)指標(biāo)定量，乙肝DNA等相關(guān)指標(biāo)。
慢性乙肝發(fā)展成肝硬化，一般要經(jīng)過(guò)一個(gè)肝纖維化代償期的肝硬化 肝硬化。肝硬化的程度一般在臨床上面還是沿用child分級(jí)，實(shí)際上我們從六七十年代在國(guó)外的話(huà)他們肝功能的 肝硬化的程度，就是按照child分級(jí)在做到現(xiàn)在我們一直沿用到現(xiàn)在，我們還是使用的這個(gè)child分級(jí)一般child的分級(jí)的話(huà)，從五個(gè)方面來(lái)評(píng)判肝硬化的程度，一個(gè)就是一般情況黃疸。膽紅素的水平，白蛋白的水平腹水的情況，再就是凝血酶原時(shí)間這五個(gè)方面，然后的話(huà)它的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的話(huà)是a b c 3個(gè)級(jí)別，然后是五分是最低分15分是最高分，分?jǐn)?shù)越高的話(huà)，肝功能的情況是越糟糕越差是按照這個(gè)來(lái)分級(jí)。
乙肝它會(huì)發(fā)展成肝纖維化，乙肝會(huì)發(fā)展成肝硬化，當(dāng)然乙肝也會(huì)發(fā)展成肝癌，有的病人他生活上非常注意，不飲酒、生活節(jié)制、起居有常，我見(jiàn)過(guò)的病人也很多終身不發(fā)病，但是如果說(shuō)你沒(méi)有節(jié)制，飲酒過(guò)度、飲酒無(wú)度，情緒不穩(wěn)定、急躁暴怒抑郁等等，它發(fā)展成肝癌的可能性非常大，在臨床上我們經(jīng)常會(huì)碰到，檢查不按時(shí)不認(rèn)真，有時(shí)候有攜帶的病人僅僅就查個(gè)，乙肝表面抗原再查查肝功正常不正常，肝癌的病人還真的肝功正常，所以說(shuō)如果說(shuō)不認(rèn)真檢查，發(fā)展成肝癌的可能性非常大。
慢性乙肝的病人大部分人可能一輩子都不會(huì)轉(zhuǎn)氨酶升高，而不轉(zhuǎn)氨酶升高的人也就不會(huì)得肝硬化和肝癌，但是會(huì)有一小半的人在30歲左右開(kāi)始出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，也就是出現(xiàn)肝臟的炎癥，這些人將來(lái)就有可能會(huì)變成肝硬化、肝癌；也有極少數(shù)的人也是終身的轉(zhuǎn)氨酶正常，但是他可能會(huì)有潛在的炎癥，這些人如果說(shuō)沒(méi)有得到正確的抗病毒治療的話(huà)，將來(lái)也有發(fā)生肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)，所以不是所有的乙肝病人都會(huì)轉(zhuǎn)氨酶升高，但是也不是所有的轉(zhuǎn)氨酶不升高的病人都是一個(gè)健康攜帶者。
當(dāng)人體的免疫功能增強(qiáng)的時(shí)候，機(jī)體要將人體的病毒進(jìn)行清除，這時(shí)候病毒和人體就會(huì)作戰(zhàn)，臨床上就會(huì)表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高，也就是通常所說(shuō)的肝炎。在肝臟炎癥的同時(shí)，機(jī)體也會(huì)將病毒進(jìn)行清除，對(duì)于有轉(zhuǎn)氨酶升高的患者，也并不一定完全是壞事。
