什么是腭裂,腭裂有哪些類型?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腭裂是頜無頜面發(fā)育中比較常見的畸形,經(jīng)常和唇裂伴發(fā),腭裂它的病因百分之二十考慮是遺傳因素,百分之八十跟環(huán)境因素有關(guān)系。
腭裂分為:單側(cè)腭裂和雙側(cè)腭裂。單側(cè)腭裂分為:軟腭裂、不全腭裂和完全腭裂,它的區(qū)分主要是依據(jù)裂隙的大小和長度;雙側(cè)腭裂就是在單側(cè)腭裂的基礎(chǔ)上,發(fā)生的部位在兩側(cè)就叫雙側(cè)腭裂;胚胎在母體里發(fā)育在十二周的時候,人體的面部結(jié)基本輪廓形成,但是由于原發(fā)顎和繼發(fā)顎的融合沒有發(fā)生,這時候就形成腭裂。
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腭裂是頜無頜面發(fā)育中比較常見的畸形,經(jīng)常和唇裂伴發(fā),腭裂它的病因百分之二十考慮是遺傳因素,百分之八十跟環(huán)境因素有關(guān)系。
腭裂分為:單側(cè)腭裂和雙側(cè)腭裂。單側(cè)腭裂分為:軟腭裂、不全腭裂和完全腭裂,它的區(qū)分主要是依據(jù)裂隙的大小和長度;雙側(cè)腭裂就是在單側(cè)腭裂的基礎(chǔ)上,發(fā)生的部位在兩側(cè)就叫雙側(cè)腭裂;胚胎在母體里發(fā)育在十二周的時候,人體的面部結(jié)基本輪廓形成,但是由于原發(fā)顎和繼發(fā)顎的融合沒有發(fā)生,這時候就形成腭裂。
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隱形腭裂一般而言它具有以下幾個特征:
(1)懸雍垂分叉,小舌頭這個地方應(yīng)該是完整的橢圓體形態(tài),它是末端形成分叉形成兩塊;
(2)軟腭的肌肉和唇裂是一樣的,黏膜是看起來完整的,但是肌肉中段分開的,有點(diǎn)像在太陽光下蜻蜓的兩側(cè)的翅膀;
(3)只有在手術(shù)中會發(fā)現(xiàn)腭骨的后緣是有頜骨的缺損的,肉眼上是看不到的,只有通過ct或者輔助的x光設(shè)備才能發(fā)現(xiàn)。
擁有這三個特征才診斷為隱形腭裂。
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可以進(jìn)行腭裂的手術(shù),它不單純是封閉裂隙,關(guān)鍵是給它造成一個正常發(fā)音所需要的解剖形態(tài)而恢復(fù)它語音功能語。
人類的語音的習(xí)慣形成一般是在兩歲之前所形成的,所以說呢,我們主張是在兩歲之前就把腭裂手術(shù)給做了,給他一個提供一個正常的解剖形態(tài)和正常的發(fā)音所需要的結(jié)構(gòu)。太晚的話,語音興奮灶的位置形成,需要術(shù)后的語音訓(xùn)練及其他手術(shù)輔助對語音的恢復(fù)。
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腭裂修復(fù)的手術(shù)方法有哪些?
(1)腭裂修復(fù)最多的方法一般稱為兩瓣法,把裂隙的兩側(cè)形成兩個大的瓣,向中間靠攏,然后兩側(cè)有松弛切口,保證組織的修復(fù)能夠形成完整的軟腭和硬腭的粘膜;
(2)藍(lán)氏法、單瓣后推法、腭帆提肌重建術(shù),還有雙向反"Z"延長軟腭的方法也叫Furlow方法;
(3)通過肌肉解剖、功能的重建軟腭和硬腭功能組織的修復(fù),發(fā)音正常率可以達(dá)到90%以上。
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腭裂會給孩子造成這些危害:
(1)形成了口鼻腔不能進(jìn)行分隔,在小朋友在出生以后,吞咽的時他的液體容易從鼻腔里返回流出來;
(2)當(dāng)小孩吃奶的時候會嗆咳導(dǎo)致肺炎,然后導(dǎo)致口鼻腔的不適應(yīng)不能進(jìn)行比較準(zhǔn)確的發(fā)音,所以腭裂就代表一種語音現(xiàn)象叫做腭裂語音;
(3)進(jìn)入幼兒園小學(xué)期間,受到周邊的小朋友的歧視,導(dǎo)致小朋友存在一定的自閉或者比較內(nèi)向,甚至有時候偏向于暴力傾向,就會帶來很多家庭和社會的問題;
(4)因為不能正常的哺乳營養(yǎng),攝入營養(yǎng)物質(zhì),會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
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腭裂手術(shù)的黃金時機(jī)應(yīng)該是在八個月到十八個月,在更早的時間內(nèi),比如說在唇裂三到六個月的時候也可以做腭裂,但是過早的進(jìn)行腭裂頜骨手術(shù)對小孩頜骨前分的發(fā)育是影響非常大的。
過早的手術(shù)會導(dǎo)致上顎發(fā)育不足,如果過晚的發(fā)育超過一歲,比如十二個月到十八個月之后,可能會導(dǎo)致小孩的發(fā)音跟不上正常小孩的發(fā)音節(jié)奏,有遲滯現(xiàn)象;國家的標(biāo)準(zhǔn)最好放在一歲以前進(jìn)行,也就是八到十二個月以前。