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      胡旭東副主任醫(yī)師
      感染內(nèi)科

      Ⅰ抗原陽性的乙肝患者,什么情況下可以停藥

      收聽:4.53w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      根據(jù)2016年的新的肝病治療指南,上面是把停用核苷類似物的這一類病人分成兩種。第一種就是e抗原陽性的這類病人,他的停藥標(biāo)準(zhǔn)就是e抗原轉(zhuǎn)陰,e抗體產(chǎn)生,也就是通常說的產(chǎn)生了e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換,然后血清學(xué)轉(zhuǎn)換以后,至少要服用繼續(xù)鞏固服用4到5年,才能夠考慮停藥,有停藥的可能性。除了e抗原血清轉(zhuǎn)換時間,要吃到4到5年以外,還有其他的,包括現(xiàn)在經(jīng)常用的s抗原的定量,還有病人的其他的一些影像學(xué)的一些檢查指標(biāo)合格了,這一類的病人是可以考慮停藥的。

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        胡旭東副主任醫(yī)師
        感染內(nèi)科
        01:20
      • 根據(jù)2016年的新的肝病治療指南上面,Ⅰ抗原陰性的這一類病患現(xiàn)在目前指南上,還是建議要長期的服藥長期的監(jiān)測,只有一種情況可能會考慮停藥,就是說出現(xiàn)了表面抗原陰轉(zhuǎn)這個情況的話可以考慮停藥,這是指的是Ⅰ抗原陰性的這類病患停藥后必須隨訪。所有的病人 用過核苷類似物,停藥以后都必須三個月,最遲不超過半年要隨訪肝功能乙肝兩對半、DNA 彩超這些,包括甲胎蛋白這些要隨訪。

        胡旭東副主任醫(yī)師
        感染內(nèi)科
        01:24
      • 其實高血壓患者一般情況下,沒有醫(yī)生的指導(dǎo)你是不能隨意想停就停的,因為高血壓不是一個治愈性的疾病,需要你長期去觀測,然后這個藥物的調(diào)整,所以輕易沒有醫(yī)生指導(dǎo)不能來停藥。那么哪些情況下你需要停藥,比如說高血壓的病人出現(xiàn)了這種血壓的降低,降低到什么程度,這個沒有一個很明確的一個數(shù)值,但是我們在臨床過程中,如果你這個血壓低于100了 ,或者是在正常的低值了90幾,當(dāng)然我說的就是收縮壓,收縮壓這種情況。那么舒張壓你可能只有30 40 50,低到這種程度 你可能要考慮這個降壓藥減量或者是停掉了。因為在血壓偏低的時候會影響到許多臟器的供血,比如說腦血管的供血會影響到,那么會出現(xiàn)一些頭暈,乏力或者是突然摔倒,或者是眼前發(fā)黑,這些癥狀有可能會出現(xiàn)。所以當(dāng)血壓偏低的時候你需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來停藥。

        王曉楠副主任醫(yī)師
        預(yù)防保健科
        02:03
      • 我們根據(jù)他用西藥的情況,因為哮喘的這個激素治療吸入,我們每三個月要到醫(yī)院進(jìn)行一次評估,比如他是一個輕度的哮喘,他用了最低量的這個激素的吸入治療,這個癥狀那沒有再反復(fù),而且孩子的這個白天那和夜里頭都沒有咳嗽喘息的癥狀,活動以后那也沒有出現(xiàn)咳嗽,臨床上那風(fēng)流速那它的變化每天,那都是維持在這個變化數(shù)值都小于20,另外肺功能檢測也是正常的,在一年之內(nèi)不出現(xiàn)癥狀就可以考慮停藥。那么要是中度的哮喘,那它可能就是說在如果在三個月之內(nèi)能夠把激素的量減少50,癥狀也不再發(fā)作,那么再維持一段時間,如果肺功能正常癥狀能夠停止一年以上,我們也考慮那給他減量停藥,但是那這里邊就強調(diào)一點,我們是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下減量停藥,再重新評估病情。

        胡伶俐副主任醫(yī)師
        兒科綜合
        02:03
      • 急性乙肝,她的肝功能異常的;慢性肝功能異常,肝功能損害嚴(yán)重的;具有肝臟系統(tǒng)以外的疾病、有脾功能的亢進(jìn),或者是再生障礙性貧血,曾經(jīng)有過懷孕史,但是因為肝臟功能不能夠承受,而中途終止妊娠的,這些都不能懷孕。因為肝功能異常會影響凝血功能障礙,會導(dǎo)致血漿蛋白的降低,會引起孕期出血,比如胎盤早剝,時可危及孕產(chǎn)婦的生命安全,所以如果有肝功能異常,要定期到中科門診去咨詢,在醫(yī)生指導(dǎo)下妊娠。

        張曉琴副主任醫(yī)師
        產(chǎn)科
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      • 什么是前列腺特異性抗原 收聽:1.22k

        前列腺特異性抗原就是腫瘤標(biāo)志物。 腫瘤標(biāo)志物有很多種,在人體全身各處的腫瘤標(biāo)志物都各種癌細(xì)胞,腫瘤標(biāo)志物在血液里只有前列腺的上皮細(xì)胞才會產(chǎn)生,從而導(dǎo)致血液里面的成分增高。通過檢查前列腺抗原從而來推斷前列腺上皮的性質(zhì),即判斷有沒有前列腺癌。在前列腺特異性抗原早期應(yīng)用的時候,經(jīng)常把檢查前列腺抗原稱為前列腺癌檢出的金標(biāo)準(zhǔn)。 其實惡性腫瘤的腫瘤標(biāo)志物在全身有很多,但是特異性比較高的前列腺特異性抗原應(yīng)該稱為惡性腫瘤。

        楊向利副主任醫(yī)師
        泌尿外科
        01:22