根據(jù)2016年的新的肝病治療指南上面，Ⅰ抗原陰性的這一類病患現(xiàn)在目前指南上，還是建議要長期的服藥長期的監(jiān)測(cè)，只有一種情況可能會(huì)考慮停藥，就是說出現(xiàn)了表面抗原陰轉(zhuǎn)這個(gè)情況的話可以考慮停藥，這是指的是Ⅰ抗原陰性的這類病患停藥后必須隨訪。所有的病人 用過核苷類似物，停藥以后都必須三個(gè)月，最遲不超過半年要隨訪肝功能乙肝兩對(duì)半、DNA 彩超這些，包括甲胎蛋白這些要隨訪。
根據(jù)2016年的新的肝病治療指南上面，Ⅰ抗原陰性的這一類病患現(xiàn)在目前指南上，還是建議要長期的服藥長期的監(jiān)測(cè)，只有一種情況可能會(huì)考慮停藥，就是說出現(xiàn)了表面抗原陰轉(zhuǎn)這個(gè)情況的話可以考慮停藥，這是指的是Ⅰ抗原陰性的這類病患停藥后必須隨訪。所有的病人 用過核苷類似物，停藥以后都必須三個(gè)月，最遲不超過半年要隨訪肝功能乙肝兩對(duì)半、DNA 彩超這些，包括甲胎蛋白這些要隨訪。
根據(jù)2016年的新的肝病治療指南，上面是把停用核苷類似物的這一類病人分成兩種。第一種就是e抗原陽性的這類病人，他的停藥標(biāo)準(zhǔn)就是e抗原轉(zhuǎn)陰,e抗體產(chǎn)生，也就是通常說的產(chǎn)生了e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換，然后血清學(xué)轉(zhuǎn)換以后,至少要服用繼續(xù)鞏固服用4到5年,才能夠考慮停藥，有停藥的可能性。除了e抗原血清轉(zhuǎn)換時(shí)間,要吃到4到5年以外，還有其他的，包括現(xiàn)在經(jīng)常用的s抗原的定量，還有病人的其他的一些影像學(xué)的一些檢查指標(biāo)合格了，這一類的病人是可以考慮停藥的。
其實(shí)高血壓患者一般情況下，沒有醫(yī)生的指導(dǎo)你是不能隨意想停就停的，因?yàn)楦哐獕翰皇且粋€(gè)治愈性的疾病，需要你長期去觀測(cè)，然后這個(gè)藥物的調(diào)整，所以輕易沒有醫(yī)生指導(dǎo)不能來停藥。那么哪些情況下你需要停藥，比如說高血壓的病人出現(xiàn)了這種血壓的降低，降低到什么程度，這個(gè)沒有一個(gè)很明確的一個(gè)數(shù)值，但是我們?cè)谂R床過程中，如果你這個(gè)血壓低于100了 ，或者是在正常的低值了90幾，當(dāng)然我說的就是收縮壓，收縮壓這種情況。那么舒張壓你可能只有30 40 50，低到這種程度 你可能要考慮這個(gè)降壓藥減量或者是停掉了。因?yàn)樵谘獕浩偷臅r(shí)候會(huì)影響到許多臟器的供血，比如說腦血管的供血會(huì)影響到，那么會(huì)出現(xiàn)一些頭暈，乏力或者是突然摔倒，或者是眼前發(fā)黑，這些癥狀有可能會(huì)出現(xiàn)。所以當(dāng)血壓偏低的時(shí)候你需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來停藥。
乙肝DNA陰性不可以停藥。 對(duì)于乙肝患者進(jìn)行抗病毒治療，療程是比較長的，目前最理想的停藥終點(diǎn)是乙肝DNA陰性，乙肝表面抗原消失，并且產(chǎn)生乙肝表面抗體，但大多數(shù)患者達(dá)不到這個(gè)治療效果。所以，對(duì)于乙肝患者目前建議長期服藥，延長療程可以明顯的減少復(fù)發(fā)率。另外，乙肝患者在抗病毒治療過程中，還需要定期的監(jiān)測(cè)乙肝DNA、肝功能等相關(guān)指標(biāo)，需要注意評(píng)估抗病毒的療效，部分患者服藥后可能會(huì)出現(xiàn)耐藥，表現(xiàn)為乙肝DNA再次升高。
我們根據(jù)他用西藥的情況，因?yàn)橄倪@個(gè)激素治療吸入，我們每三個(gè)月要到醫(yī)院進(jìn)行一次評(píng)估，比如他是一個(gè)輕度的哮喘，他用了最低量的這個(gè)激素的吸入治療，這個(gè)癥狀那沒有再反復(fù)，而且孩子的這個(gè)白天那和夜里頭都沒有咳嗽喘息的癥狀，活動(dòng)以后那也沒有出現(xiàn)咳嗽，臨床上那風(fēng)流速那它的變化每天，那都是維持在這個(gè)變化數(shù)值都小于20，另外肺功能檢測(cè)也是正常的，在一年之內(nèi)不出現(xiàn)癥狀就可以考慮停藥。那么要是中度的哮喘，那它可能就是說在如果在三個(gè)月之內(nèi)能夠把激素的量減少50，癥狀也不再發(fā)作，那么再維持一段時(shí)間，如果肺功能正常癥狀能夠停止一年以上，我們也考慮那給他減量停藥，但是那這里邊就強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，我們是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下減量停藥，再重新評(píng)估病情。
急性乙肝，她的肝功能異常的；慢性肝功能異常，肝功能損害嚴(yán)重的；具有肝臟系統(tǒng)以外的疾病、有脾功能的亢進(jìn)，或者是再生障礙性貧血，曾經(jīng)有過懷孕史，但是因?yàn)楦闻K功能不能夠承受，而中途終止妊娠的，這些都不能懷孕。因?yàn)楦喂δ墚惓?huì)影響凝血功能障礙，會(huì)導(dǎo)致血漿蛋白的降低，會(huì)引起孕期出血，比如胎盤早剝，時(shí)可危及孕產(chǎn)婦的生命安全，所以如果有肝功能異常，要定期到中科門診去咨詢，在醫(yī)生指導(dǎo)下妊娠。
