腭裂涉及到裂隙大和小，當(dāng)裂隙大的患者而言，做了兩側(cè)的松弛切口所以存在瘢痕；由于剝了粘膜瓣，所以在骨膜和組織瓣之間也要形成痕的攣縮和收縮現(xiàn)象，對(duì)上頜骨的發(fā)育是有一定影響；現(xiàn)在通過(guò)軟組織充分的剝離和釋放，避免了上頜骨的發(fā)育不足，但是存在一定概率的影響，可能會(huì)表現(xiàn)為輕微的地包天或?qū)涱M的現(xiàn)象；單純的唇裂發(fā)生面部畸形的概率和嚴(yán)重程度比較低，嚴(yán)重的顱頜面的反頜或者畸形的發(fā)生。
腭裂涉及到裂隙大和小，當(dāng)裂隙大的患者而言，做了兩側(cè)的松弛切口所以存在瘢痕；由于剝了粘膜瓣，所以在骨膜和組織瓣之間也要形成痕的攣縮和收縮現(xiàn)象，對(duì)上頜骨的發(fā)育是有一定影響；現(xiàn)在通過(guò)軟組織充分的剝離和釋放，避免了上頜骨的發(fā)育不足，但是存在一定概率的影響，可能會(huì)表現(xiàn)為輕微的地包天或?qū)涱M的現(xiàn)象；單純的唇裂發(fā)生面部畸形的概率和嚴(yán)重程度比較低，嚴(yán)重的顱頜面的反頜或者畸形的發(fā)生。
可以進(jìn)行腭裂的手術(shù)，它不單純是封閉裂隙，關(guān)鍵是給它造成一個(gè)正常發(fā)音所需要的解剖形態(tài)而恢復(fù)它語(yǔ)音功能語(yǔ)。 人類的語(yǔ)音的習(xí)慣形成一般是在兩歲之前所形成的，所以說(shuō)呢，我們主張是在兩歲之前就把腭裂手術(shù)給做了，給他一個(gè)提供一個(gè)正常的解剖形態(tài)和正常的發(fā)音所需要的結(jié)構(gòu)。太晚的話，語(yǔ)音興奮灶的位置形成，需要術(shù)后的語(yǔ)音訓(xùn)練及其他手術(shù)輔助對(duì)語(yǔ)音的恢復(fù)。
腭裂手術(shù)的黃金時(shí)機(jī)應(yīng)該是在八個(gè)月到十八個(gè)月，在更早的時(shí)間內(nèi)，比如說(shuō)在唇裂三到六個(gè)月的時(shí)候也可以做腭裂，但是過(guò)早的進(jìn)行腭裂頜骨手術(shù)對(duì)小孩頜骨前分的發(fā)育是影響非常大的。 過(guò)早的手術(shù)會(huì)導(dǎo)致上顎發(fā)育不足，如果過(guò)晚的發(fā)育超過(guò)一歲，比如十二個(gè)月到十八個(gè)月之后，可能會(huì)導(dǎo)致小孩的發(fā)音跟不上正常小孩的發(fā)音節(jié)奏，有遲滯現(xiàn)象；國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)最好放在一歲以前進(jìn)行，也就是八到十二個(gè)月以前。
腭裂修復(fù)的手術(shù)方法有哪些？ （1）腭裂修復(fù)最多的方法一般稱為兩瓣法，把裂隙的兩側(cè)形成兩個(gè)大的瓣，向中間靠攏，然后兩側(cè)有松弛切口，保證組織的修復(fù)能夠形成完整的軟腭和硬腭的粘膜； （2）藍(lán)氏法、單瓣后推法、腭帆提肌重建術(shù)，還有雙向反"Z"延長(zhǎng)軟腭的方法也叫Furlow方法； （3）通過(guò)肌肉解剖、功能的重建軟腭和硬腭功能組織的修復(fù)，發(fā)音正常率可以達(dá)到90%以上。
如果要是有面部畸形，往往會(huì)并發(fā)有小耳畸形，這兩個(gè)因素是互相的重疊，并且甚至有可能是合并的，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子面部好象長(zhǎng)的不太對(duì)稱，一側(cè)大一側(cè)小，或者下頜顯得特別小，或者脖子看起來(lái)也特別的短，一定要小心不光是顱面部有問(wèn)題，查一下他的耳朵，看看耳廓是不是發(fā)育的正常，外耳道是不是狹小，有沒(méi)有合并感染或者是膽脂瘤，越早發(fā)現(xiàn)，可能對(duì)這些伴有顱面部畸形的小耳畸形的患者，治療效果就越好，早期出現(xiàn)我們就可以進(jìn)行早期干預(yù)。
需要考慮能不能手術(shù)封閉整個(gè)裂隙；能不能手術(shù)修復(fù)以后形成良好的語(yǔ)音功能；會(huì)不會(huì)影響到這個(gè)小孩長(zhǎng)大以后的面部發(fā)育，所以現(xiàn)在的觀念認(rèn)為唇裂和腭裂應(yīng)該是分開分期手術(shù)的。 三到六個(gè)月進(jìn)行唇裂的修復(fù)手術(shù)，八到十二個(gè)月進(jìn)行腭裂的修復(fù)手術(shù)，在解剖和功能上達(dá)到完美的協(xié)調(diào)，既可以修復(fù)腭裂的裂隙又可以讓患者在早期達(dá)到良好的功能。
