如何正確服用口服類(lèi)乙肝抗病毒藥物
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
口服的抗病毒藥物,我們跟病人強(qiáng)調(diào)的就是,因?yàn)楝F(xiàn)在我們主要是,恩替卡韋用的比較多,因?yàn)樗轻t(yī)保能報(bào)銷(xiāo)的,然后它又是耐藥效果比較好,那么它強(qiáng)調(diào)的就是空腹,餐前餐后都是兩個(gè)小時(shí),就是吃了這個(gè)藥,你前面兩個(gè)小時(shí),和后面兩個(gè)小時(shí)都不能吃東西,所以這個(gè)我們是跟病人強(qiáng)調(diào)的,時(shí)間點(diǎn)就是自己選擇合適的時(shí)間,你可以上午也可以晚上睡覺(jué)前,但是最好是保持在,每天相同的時(shí)間點(diǎn),不要今天早上明天晚上,不要間隔時(shí)間太大了,每天差不多的時(shí)間點(diǎn)吃,再一個(gè)我們非常強(qiáng)調(diào)的,就是不能漏服了,盡量的不要漏服,每天按時(shí)按點(diǎn)吃這個(gè)藥,應(yīng)該就是就沒(méi)有多大問(wèn)題。
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口服的抗病毒藥物,我們跟病人強(qiáng)調(diào)的就是,因?yàn)楝F(xiàn)在我們主要是,恩替卡韋用的比較多,因?yàn)樗轻t(yī)保能報(bào)銷(xiāo)的,然后它又是耐藥效果比較好,那么它強(qiáng)調(diào)的就是空腹,餐前餐后都是兩個(gè)小時(shí),就是吃了這個(gè)藥,你前面兩個(gè)小時(shí),和后面兩個(gè)小時(shí)都不能吃東西,所以這個(gè)我們是跟病人強(qiáng)調(diào)的,時(shí)間點(diǎn)就是自己選擇合適的時(shí)間,你可以上午也可以晚上睡覺(jué)前,但是最好是保持在,每天相同的時(shí)間點(diǎn),不要今天早上明天晚上,不要間隔時(shí)間太大了,每天差不多的時(shí)間點(diǎn)吃,再一個(gè)我們非常強(qiáng)調(diào)的,就是不能漏服了,盡量的不要漏服,每天按時(shí)按點(diǎn)吃這個(gè)藥,應(yīng)該就是就沒(méi)有多大問(wèn)題。
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慢性乙肝初次治療推薦的口服抗病毒藥物是恩替卡韋和替諾福韋。這些藥物強(qiáng)效低耐藥,并且不良反應(yīng)的發(fā)生率比較低,但是具體的用藥還需要結(jié)合患者的病情來(lái)決定。
目前慢性乙肝的抗病毒治療是非常重要的,患者需要規(guī)律的服藥,定期的門(mén)診隨訪,需要?jiǎng)討B(tài)的評(píng)估抗病毒的療效。在口服抗病毒藥物的同時(shí),在生活上還需要注意休息,不能飲酒,不能熬夜,不要吃辛辣刺激性的食物,需要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。
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需要服用一些抗病毒的藥物在服用抗病毒的藥物過(guò)程當(dāng)中有以下幾點(diǎn)要注意:首先服用抗病毒藥物要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐定時(shí)定量的服用,不能夠隨意的增加劑量,隨意的停藥;第二要定期的去醫(yī)院檢查,檢查一次肝功和乙肝病毒的DNA定量。如果是出現(xiàn)了反彈,出現(xiàn)了耐藥要及時(shí)換藥。
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接受了抗病毒藥以后,一定要到醫(yī)院進(jìn)行隨訪。第一就是觀察有沒(méi)有療效,口服抗病毒藥,它直接作用于乙肝病毒的DNA,所以到醫(yī)院一定要查DNA,同時(shí)病毒抑制了,肝炎就會(huì)好轉(zhuǎn),到醫(yī)院要查肝功能是不是正常。剛開(kāi)始口服后一個(gè)月查一次,后面三個(gè)月、半年,如果病情穩(wěn)定療效穩(wěn)定,時(shí)間可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng),一定要遵醫(yī)囑。
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現(xiàn)在抗病毒治療出現(xiàn)了以后,慢性乙肝的患者能達(dá)到肝功能穩(wěn)定、DNA不可測(cè)的目的,可以延緩肝炎、肝硬化、癌的發(fā)生,但是需要長(zhǎng)期的治療。
初次選擇口服類(lèi)的核苷藥物,2015年的乙肝防止指南明確的提出來(lái)了,建議選擇一線藥物,比如恩替卡韋和替諾福韋,這都是耐藥評(píng)價(jià)比較高的。聯(lián)合治療方面,如果首次口服的藥物出現(xiàn)乙肝病毒的耐藥,肝功能都不正常的話,就需要考慮聯(lián)合治療。
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慢性乙肝服用抗病毒藥物的時(shí)間一般選擇在一天固定的時(shí)間段,如可以選擇上午,也可以選擇下午或者晚上。
部分口服抗病毒藥物需要空腹服用,如恩替卡韋等等。目前慢性乙肝口服抗病毒藥物首選的方案是恩替卡韋或替諾福韋,根據(jù)患者的具體病情來(lái)選擇使用。這兩種藥物目前價(jià)格比較便宜,并且是強(qiáng)效抗病毒低耐藥的,在服用過(guò)程中,大部分患者可以有效地抑制病毒復(fù)制,并且出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生率也比較低。