什么是乳腺原位癌
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
乳腺原位癌一大類就是非浸潤性癌,包括導管原位癌和小葉原位癌,另外一大類就是浸潤性乳腺癌,浸潤性原位癌也分為很多類,按它的形態(tài)學分為導管癌、浸潤性導管癌、浸潤性小葉癌,當然現(xiàn)在新的分類為浸潤性特殊性癌和浸潤性非特殊性癌。
原位癌因為它從形態(tài)學特點來看,是沒有突破腫瘤細胞,雖然發(fā)生了異性改變,但是沒有突破基底膜,從理論上講它是沒有轉移的這種可能的,就沒有轉移風險的,嚴格來講把它稱為癌顯病變,這種腫瘤經(jīng)過常規(guī)的手段治療之后,往往就有一個非常好的效果,所以說健康篩查重要,因為健康篩查是可以提高原位癌的檢出率,從而大大改善乳腺癌的預后。
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乳腺原位癌一大類就是非浸潤性癌,包括導管原位癌和小葉原位癌,另外一大類就是浸潤性乳腺癌,浸潤性原位癌也分為很多類,按它的形態(tài)學分為導管癌、浸潤性導管癌、浸潤性小葉癌,當然現(xiàn)在新的分類為浸潤性特殊性癌和浸潤性非特殊性癌。
原位癌因為它從形態(tài)學特點來看,是沒有突破腫瘤細胞,雖然發(fā)生了異性改變,但是沒有突破基底膜,從理論上講它是沒有轉移的這種可能的,就沒有轉移風險的,嚴格來講把它稱為癌顯病變,這種腫瘤經(jīng)過常規(guī)的手段治療之后,往往就有一個非常好的效果,所以說健康篩查重要,因為健康篩查是可以提高原位癌的檢出率,從而大大改善乳腺癌的預后。
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癌變細胞僅局限在基底膜上方的上皮細胞內(nèi),尚未突破基底膜向下成一個浸潤生長狀態(tài),如能及時發(fā)現(xiàn)乳腺原位癌,盡早做治療,手術治療可以達到治愈目的,后期無需進行對身體有害的化療或放療。什么是原位癌?乳腺原位癌是指發(fā)生在乳腺導管或小葉組織學概念的早期癌,分為乳腺導管內(nèi)原位癌和小葉原位癌。乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性小葉癌的風險較小,具有癌變間期長的特點,研究發(fā)現(xiàn)最終小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的概率只有8%,因此在第8版的AJCC分期中已將小葉原位癌納入良性病變,不再認為是癌前危險因素。但導管原位癌目前還是被普遍認為是浸潤性導管癌的前期病變,導管原位癌不經(jīng)治療最終可能會發(fā)展成浸潤性導管癌。
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乳腺濕疹樣癌是一種比較少見的乳腺癌 ,主要表現(xiàn)就是以乳頭濕疹表現(xiàn)為主, 有一些病人乳頭有搔癢有脫屑,大部分只是乳頭濕疹, 并不是乳頭濕疹樣癌 。乳頭濕疹癌的預后也是跟它的病理、的分期有關 。相對來說會比普通的浸潤性癌稍微好一些。
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乳頭濕疹樣癌是種特殊類型的乳腺癌,惡性程度低、預后較好,但易誤診。炎性濕疹樣癌好發(fā)生于40歲以上的中老年婦女,多見于一側乳頭乳暈,早期僅表現(xiàn)為乳頭乳暈區(qū)的感覺異常,伴隨皮膚的增厚、發(fā)紅等濕疹樣的改變。這類的病人很多都會誤診為乳頭濕疹,乳頭癬,乳頭皮膚疾病。
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原位癌是指發(fā)生在乳腺導管或小葉組織學概念的早期癌,有乳腺導管內(nèi)原位癌和小葉原位癌兩種,在細胞學是指癌變細胞僅限于基底膜的上方上皮細胞內(nèi),尚未突破基底膜向下成一個浸潤生長。原位癌如果能及時發(fā)現(xiàn),盡早做手術治療可達到治愈目的,且在手術后沒有必要進行對身體有害的化療。另外,乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的風險較小,癌變間期長,在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變,不再認為是癌前危險因素。導管原位癌不經(jīng)過治療最終會發(fā)展為浸潤性導管癌,不需要事后輔助化療,術后應如何用藥?術后符合內(nèi)分泌指征的患者一般都要口服5年的內(nèi)分泌治療藥物,絕經(jīng)前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬類藥物,絕經(jīng)后口服的是甾體類和非甾體類藥物。另外原位癌是不需要專門針對HER-2基因擴增的靶向藥物治療。
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原位癌一般不會發(fā)生轉移,轉移的情況極少,轉移可能通過血性轉移或其它部位轉移。
確診原位癌且得到根治性治療以后,要密切隨訪。因為這個部位發(fā)生了原位癌,在另外部位若干年以后,其它部位可能還會發(fā)生原位癌,這叫多點、多中心原則,所以這不是原位癌本身的復發(fā),是雙原發(fā),所以原位癌一般不會發(fā)生轉移。