乳腺鉬靶x射線的輻射會(huì)致癌嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
接受乳腺鉬靶篩查會(huì)不會(huì)，增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的問題，這個(gè)也是不管是我們患者，還是我們臨床醫(yī)生，其實(shí)也很關(guān)注這個(gè)問題，但是我們要說的是，乳腺鉬靶x射線檢查，它的輻射量是非常低的，我們講究的數(shù)字，首先是30毫戈瑞這個(gè)輻射劑量，對(duì)于每一到兩年接受一次，乳腺x射線篩查是安全的，不會(huì)增加乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)，特別是還有我們比如說，妊娠期的這樣的患者要在鉬靶檢查，其實(shí)也是安全的妊娠期的，我們懷孕的妊娠中后期，因?yàn)槲覀兲嚎梢越邮躼射線的，安全劑量是1毫戈瑞，但是我們?cè)袐D去做這個(gè)鉬靶x射線檢查，如果必要的話事需要做，其實(shí)胎兒的輻射劑量只有0.5毫戈瑞，所以說即使是對(duì)孕婦接收鉬靶x射線檢查，在中后期妊娠中后期也是安全的。
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乳腺鉬靶就是對(duì)乳腺進(jìn)行的一種X線檢查，目前在乳腺疾病的檢查方面是作為一個(gè)常用的檢查方法，目前進(jìn)行乳腺檢查的方法主要有三種，超聲檢查、乳腺鉬靶檢查和磁共振檢查，乳腺鉬靶的優(yōu)勢就是對(duì)一些微小的鈣化顯示是非常敏感的，對(duì)乳腺癌的診斷是非常有幫助的，但是任何一種檢查都有利有弊，所以，很多病人可能做了乳腺超聲過后，醫(yī)生還會(huì)讓病人來做鉬靶檢查，也有可能做了鉬靶檢查過后又讓病人去做超聲檢查，因?yàn)樗鼈冎g可以起到互補(bǔ)的作用，還有一種磁共振檢查，目前在診斷方面對(duì)乳腺的檢查也是非常優(yōu)越的，它對(duì)一些病變的定性診斷有更好的幫助。
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鉬靶就是在給乳腺照胸片，在給乳腺照胸片，我們中國的女性乳腺還比較致密，所以我們一般會(huì)建議病人在40歲以后。如果你沒有癥狀，在40歲以后做鉬靶。有很多乳腺，非常早期的原位癌，可能僅僅在鉬靶上才有所體現(xiàn)，B超上是檢查不出來的。那么有一部分以細(xì)小的鈣化為表現(xiàn)的原位癌，只能在鉬靶上發(fā)現(xiàn)所以鉬靶是一個(gè)非常重要的一個(gè)早期的篩查乳腺癌的一個(gè)工具。可以盡量地要鉬靶和B超一起做。
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首先大于40歲的女性患者，我們建議做鉬靶照相，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的乳腺，對(duì)放射性沒有那么敏感，而且致密型的乳腺?zèng)]有那么多，所以對(duì)于40歲以上的女性，我們建議每年做一次鉬靶照相，對(duì)于有高危因素的患者，建議35歲以上，就每年進(jìn)行一次鉬靶照相，如果是35歲以下的女性，我們就不做這個(gè)建議了，主要是因?yàn)槟贻p的女性，乳腺對(duì)放射線比較敏感，容易發(fā)生放射線受照以后的，其他的問題，再有年輕的女性，致密型的乳腺比較多，鉬靶照相不容易發(fā)現(xiàn)致密型的乳腺中的腫塊。
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乳腺鉬靶，全稱乳腺鉬靶X線攝影檢查，又稱鉬鈀檢查，是目前診斷乳腺疾病的首選和最簡便、最可靠的無創(chuàng)性檢測手段，痛苦相對(duì)較小，簡便易行，且分辨率高，重復(fù)性好，留取的圖像可供前后對(duì)比，不受年齡、體形的限制，目前已作為常規(guī)的檢查。它的特點(diǎn)是可以檢測出醫(yī)生觸摸不到的乳腺腫塊，特別是對(duì)于大乳房和脂肪型乳房，其診斷性可高達(dá)95%，對(duì)于以少許微小鈣化為唯一表現(xiàn)的T0期乳腺癌（臨床門診陰性），也只有憑借軟X線檢查才能被早期發(fā)現(xiàn)和診斷，對(duì)乳腺癌的診斷敏感性為82%～89%，特異性為87%～94%。鉬靶x線檢查是目前診斷乳腺疾病的首選和最簡便、最可靠的檢測手段，它的特點(diǎn)是可以檢測出醫(yī)生觸摸不到的乳腺腫塊，同時(shí)能比較可靠地鑒別出乳腺的良性病變和惡性腫瘤，可以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，甚至能夠檢查出臨床上未能觸到的隱匿性乳腺癌。
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對(duì)于一個(gè)婦女來說，乳腺檢查現(xiàn)在的金標(biāo)準(zhǔn)是鉬靶檢查，在臨床工作中對(duì)于一個(gè)育齡婦女常做彩超也好，鉬靶也好，仍推薦鉬靶是咱們?nèi)橄贆z查的金標(biāo)準(zhǔn)，那么對(duì)于鉬靶檢查應(yīng)作為常規(guī)嗎？在臨床工作中是這樣處理的，對(duì)于年齡小于35周歲，在有些國家規(guī)定為小于40歲的育齡婦女也好，在這個(gè)階段的婦女鉬靶檢查不作為常規(guī)，臨床上只是通過手檢，就是專科醫(yī)生的觸診以及結(jié)合彩超檢查就足夠了，那么在臨床檢查的專科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有問題，或者結(jié)合彩超有問題的，再考慮給這個(gè)年齡段的人群做一個(gè)鉬靶的檢查，不作為常規(guī)的檢查，對(duì)于大于40周歲的婦女鉬靶就應(yīng)該作為一個(gè)常規(guī)檢查，常規(guī)的檢查就是一年不超過兩次，因?yàn)橥ㄟ^鉬靶能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的許多癥象。
