乳腺癌切乳和保乳哪個(gè)復(fù)發(fā)率高
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
保乳手術(shù)或者是我們傳統(tǒng)的改良根治術(shù)，我們經(jīng)過幾十年的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來看，二者之間是沒有顯著性差異的，就是說不管你是做保乳手術(shù)，還是做改良根治術(shù)的，也就是乳房全切手術(shù)的，兩者在復(fù)發(fā)率方面，在癌癥轉(zhuǎn)移的發(fā)生率方面都是類似的，所以說只要經(jīng)過嚴(yán)格的篩選，嚴(yán)格把握保乳手術(shù)指征，不管是做全乳切除還是做保乳手術(shù)，兩者的效果都是一樣的，當(dāng)然能保住勝數(shù)，因?yàn)樗枰胁±恚€有放療等等相關(guān)技術(shù)的配合，所以說要有嚴(yán)格的，富有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)，來完成這項(xiàng)手術(shù)的。
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保乳手術(shù)或者是我們傳統(tǒng)的改良根治術(shù)，我們經(jīng)過幾十年的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來看，二者之間是沒有顯著性差異的，就是說不管你是做保乳手術(shù)，還是做改良根治術(shù)的，也就是乳房全切手術(shù)的，兩者在復(fù)發(fā)率方面，在癌癥轉(zhuǎn)移的發(fā)生率方面都是類似的，所以說只要經(jīng)過嚴(yán)格的篩選，嚴(yán)格把握保乳手術(shù)指征，不管是做全乳切除還是做保乳手術(shù)，兩者的效果都是一樣的，當(dāng)然能保住勝數(shù)，因?yàn)樗枰胁±?，還有放療等等相關(guān)技術(shù)的配合，所以說要有嚴(yán)格的，富有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)，來完成這項(xiàng)手術(shù)的。
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那么保乳手術(shù)相對(duì)于全切，它可能復(fù)發(fā)率會(huì)略稍高一點(diǎn)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和保乳或者是全切它沒有必然的聯(lián)系，那么遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，主要還是根據(jù)病人腫瘤的分子分型來決定的，也就是說保乳手術(shù)，它的復(fù)發(fā)率可能有10%，那么全切可能有2%到5%，但是局部的復(fù)發(fā)，我們可以通過在手術(shù)再治療，也能夠達(dá)到和全切的生存率是一樣的。
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乳腺癌保乳手術(shù)從上世紀(jì)70年代到目前大概有50年的歷史。早期的局部復(fù)發(fā)率是百分之十幾將近20%，隨著這四五十年專業(yè)人士的共同努力，使乳腺癌的保乳的局部復(fù)發(fā)率下降到2%左右，效果和傳統(tǒng)的把整個(gè)乳房切掉的改良根治是一樣的。所以乳腺癌的保乳手術(shù)是比較安全，比較有效的。當(dāng)然保乳手術(shù)的安全有效是因?yàn)橛袕?qiáng)大的病理、放射學(xué)、影像學(xué)團(tuán)隊(duì)來做支撐的，同時(shí)后續(xù)的內(nèi)分泌治療、靶向治療和化療這些系統(tǒng)治療也為降低乳腺癌的局部復(fù)發(fā)率提供了很好的幫助?？傮w而言，對(duì)一個(gè)適合做保乳手術(shù)的病人來說，不用擔(dān)心局部復(fù)發(fā)率，因?yàn)閺?fù)發(fā)率已經(jīng)非常低了，即使把全乳切除，也是同樣的局部發(fā)率。所以應(yīng)該坦然的面對(duì)，能保乳盡量保乳它是一個(gè)非常安全和有效的手術(shù)方式
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乳腺癌保乳手術(shù)復(fù)發(fā)率：許多臨床資料顯示，當(dāng)今社會(huì)乳腺癌保乳以后的復(fù)發(fā)率僅占了4.2%。對(duì)于三陰性的乳腺癌的保乳手術(shù)的局部復(fù)發(fā)率要高于受體陽性的，就是Luminal型的復(fù)發(fā)率。所以在這個(gè)過程中，我們提倡只要能適合保乳的，盡量選擇保乳。
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大量的臨床實(shí)踐證明，保乳手術(shù)和全切對(duì)患者的生存率是沒有影響的，對(duì)于臨床醫(yī)生來說，如果在尊重患者意愿的前提下，能做保乳手術(shù)，盡量讓患者做保乳手術(shù)，我們說保乳手術(shù)有很多的優(yōu)勢(shì)，首先它保留了乳房的外觀和它的功能，第二個(gè)它的創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，病人的并發(fā)癥也比較小。
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對(duì)于一個(gè)患乳腺癌的患者全切和保乳是大家非常關(guān)注的一個(gè)問題，保乳以后的病人的術(shù)后復(fù)發(fā)率要比正常做全切的復(fù)發(fā)率要高出5%到10%，當(dāng)然最新的一項(xiàng)研究顯示保乳手術(shù)的復(fù)發(fā)率僅占4.2%，另外一項(xiàng)研究還證明就是保乳加放療的效果要比全切還要好，不管怎么說，保乳以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)應(yīng)該怎么辦?有兩個(gè)辦法,第一個(gè)就繼續(xù)保乳繼續(xù)做保乳,繼續(xù)保留;第二個(gè)就是患者全切的辦法,保姆以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)進(jìn)行了;第二次的保乳以及全切以后的效果要和開始做全切的效果是一樣的,有大量的臨床數(shù)據(jù)告訴,大家在保乳過程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)以后,不要著急,可以繼續(xù)保乳或者改成全切效果是一樣的,在這里建議凡是對(duì)于病人有意愿的適合于保乳的盡量保乳,那么保乳術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦,繼續(xù)保乳或者改成全切,效果和開始是一樣的。
