高血壓患者吃什么降壓藥好
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
高血壓的病人吃什么樣的降壓藥好呢,這個(gè)問題主要是根據(jù)不同的人來確定,當(dāng)然大部分高血壓的病人有一個(gè)原則,第一個(gè)原則就是盡量服長效藥物,一天吃一次就可以的這種藥物,這個(gè)讓我們吃起來更方便,每天吃一次就可以了,這是第一個(gè)。第二個(gè)就是我們現(xiàn)在,大家都知道我們降壓的種類,很多很多種,類別也很多很多種,那么具體哪一種更合適,我們一定要到專科的醫(yī)院,醫(yī)院的??普裔t(yī)生去幫你分析,幫你確定吃哪一類的藥,對你來說更合適。
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高血壓的病人吃什么樣的降壓藥好呢,這個(gè)問題主要是根據(jù)不同的人來確定,當(dāng)然大部分高血壓的病人有一個(gè)原則,第一個(gè)原則就是盡量服長效藥物,一天吃一次就可以的這種藥物,這個(gè)讓我們吃起來更方便,每天吃一次就可以了,這是第一個(gè)。第二個(gè)就是我們現(xiàn)在,大家都知道我們降壓的種類,很多很多種,類別也很多很多種,那么具體哪一種更合適,我們一定要到??频尼t(yī)院,醫(yī)院的??普裔t(yī)生去幫你分析,幫你確定吃哪一類的藥,對你來說更合適。
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抗高血壓是對妊娠高血壓發(fā)病者主要的對癥治療,治療目的是預(yù)防心腦血管意外和胎盤早剝等嚴(yán)重母胎并發(fā)癥,降壓指征和控制血壓靶目標(biāo),對收縮壓大于等于140mmHg或舒張壓大于等于90mmHg的高血壓患者也應(yīng)用降壓藥,以避免發(fā)生母胎嚴(yán)重并發(fā)癥延長孕周,但要注意副反應(yīng)和劑量的調(diào)整,降壓過程力求平穩(wěn)不可波動過大血壓不能低于130/80mmHg,保證子宮胎盤血流灌注,在出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓或發(fā)生器官損傷,如急性左心室功能衰竭時(shí)緊急降壓到目標(biāo)血壓范圍,注意降壓幅度不能太大比平均動脈壓的10%~25%為宜,24~48小時(shí)達(dá)到穩(wěn)定。選擇用藥原則是對腎臟和胎盤、胎兒單位影響小,平穩(wěn)降壓首選口服降壓,次選靜脈降壓藥可以聯(lián)合用藥,拉貝洛爾、硝苯地平或者緩釋片是可供選擇的口服藥,也可以選擇聯(lián)合用藥。即使對于急性重度高血壓也可選擇硝苯地平、拉貝洛爾口服降壓無效時(shí)可選擇靜脈用藥,口服藥物控制血壓不理想可使用靜脈用藥,常用有拉貝洛爾、酚妥拉明等。
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藥物的選擇要遵從醫(yī)囑,比如說高血壓合并冠心病 糖尿病 心功能不全這部分患者,吃ACEI血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者說是ARB血管緊張素受體拮抗劑,對于降壓的同時(shí)保護(hù)臟器功能是有著比較多的作用;另外對一些收縮性高血壓的患者,特別是老年收縮性高血壓的患者,鈣拮抗劑里邊各種各樣的地平,氨錄地平 硝苯地平 尼非地平 尼卡地平等可能會有降壓作用,它對老年收縮肌高血壓控制可能更好一些;利尿劑也是老年收縮肌高血壓更好一些,β受體阻滯劑對年輕人 合并交感神經(jīng)興奮的血壓高 心率快的,應(yīng)該說是治療效果更好。
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其實(shí)這是非常難回答的問題,因?yàn)樗哐獕褐g沒有因果關(guān)系,我們不是得了高血壓,吃什么水果就能降血壓或者能把高血壓治好。因此這堅(jiān)持到就是我們高血壓有飲食的問題,目前高血壓的研究表明有相當(dāng)一部分高血壓患者是鹽敏感性的高血壓,也就是它可能會對鈉鹽的攝入比較多。在北方人群中尤其比較明顯,所以如果攝入鈉比較多,就會出現(xiàn)血壓升高的情。因此我們吃什么水果,那我們要根據(jù)具體情況來,因?yàn)槟浅缘亩嗔艘院笏麜谀I臟中排泄,所以我們吃含鉀比較高的水果,你比方柚子、橘子紅棗等這些,含鉀量比較豐富的水果,他就會跟鈉形成競爭,就會促進(jìn)鈉鹽的排泄,這樣有助于血壓的降低 ,但是 我們因?yàn)楦哐獕夯颊?,相?dāng)有一部分會合并糖尿病等其它疾患,因此我們吃水果的時(shí)候要結(jié)合自身的情況,比方你有高血壓的時(shí)候?qū)τ诒容^甜的食品,我們那個(gè)水果我們可能就要控制。
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舒張壓高于90mmHg的高血壓患者,降壓藥物選用β受體拮抗劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑為好。β受體阻滯劑常用的藥物有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,代表藥物有卡托普利、貝那普利、依那普利片,不良反應(yīng)主要是刺激性干咳和血管性水腫。
另外妊娠婦女和重度腎功能不全的患者忌用,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑治療對象和禁忌癥與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相同,但一般不引起干咳,常用的藥物有纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等。
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舒張壓高于90mmHg,可以吃的降壓藥有很多,大致可以分為五大類型:
一、鈣離子拮抗劑,如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平;
二、β受體阻滯劑,如比索洛爾、美托洛爾;
三、利尿劑,如氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯;
四、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如培哚普利、貝那普利,依那普利;
五、血管緊張素II受體拮抗劑,如厄貝沙坦、纈沙坦、替米沙坦等。