如何正確認識椎管狹窄這種病癥？
相對于椎間盤突出，椎管狹窄最顯著的特征就是間歇跛行，此外，大多數腰椎管狹窄癥患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比較輕微，臥床休息則減輕或消失。腰前屈不受限制，后伸活動往往受限制。
如何正確認識椎管狹窄這種病癥？ 相對于椎間盤突出，椎管狹窄最顯著的特征就是間歇跛行，此外，大多數腰椎管狹窄癥患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比較輕微，臥床休息則減輕或消失。腰前屈不受限制，后伸活動往往受限制。
客觀的講，胸椎管狹窄癥是不會遺傳給自己孩子的，雖然從這個疾病的發(fā)病的角度來看，有大量的研究證實它和遺傳學的一些因素有關。但是從現在的大量病例來看，它并沒有一個非常明顯的家族聚集的現象。所以對于胸椎管狹窄癥的患者，他的子女的發(fā)病率并沒有比其他正常人的子女高。
腰椎管狹窄癥它主要是通過臨床癥狀、體征以及影像學，結合來進行一個診斷，它的臨床癥狀，腰椎管狹窄癥主要是因為神經根和馬尾神經受壓，神經缺血導致的，所以它首先表現的是一個，典型癥狀是個間性跛行，第二個它會有坐骨神經痛的表現就是腰椎管狹窄如果他合并神經根受壓，三分之一左右的患者會有坐骨神經痛的表現，就是一側或者雙側的下肢，沿著神經根支配區(qū)比方腰4腰5和骶1神經根，最常見的這些區(qū)域，出現疼痛、麻木、無力等情況，第三個它會出現一些括約肌功能的改變，就是大便異常，會陰部的麻木等，影像學就可以明顯的通過X線或者CT，就會看到一個椎體和椎管的，一個異常的比例，通常在時矢狀徑上，如果他小于12毫米就稱之為椎管狹窄癥，小于十毫米，就稱之為絕對的一個狹窄，就在正中矢狀徑上，而在橫徑上在側隱窩，神經根走行的側隱窩部位，如果它小于三毫米就稱之為椎管狹窄。
椎體椎間盤后邊那個洞就叫椎管，兩個椎體之間的側孔叫做神經根孔，隨著病人的病情變化，比如說有椎間盤的突出，雖然癥狀不重，但是他的病情一直在進展，腰椎是可以活動的，小關節(jié)肥大增生，周圍的韌帶肥厚，或者有局部的不穩(wěn)定輕度的滑脫，都可以是引起腰椎管狹窄的因素，比如說腰椎管寬敞神經在里邊沒有問題，但是椎間盤突出占據一部分，韌帶肥厚占據一部分，關節(jié)增生占據一部分，最后腰椎管變窄神經通道變窄，就會出現不舒服，出現腰疼、下肢痛，主要表現為病人不能久坐、久站、久走，典型的癥狀是間歇性跛行。
根據病人的病情來看，癥狀表現不是很重的情況下，可以采取保守的治療，如藥物治療、中醫(yī)康復理療和一些介入治療。如果腰椎管狹窄表現為很典型的癥狀，腰部疼痛持續(xù)存在雙下肢行走低于100米，間歇性跛行所引起的疼痛相當的劇烈等嚴重情況時，需要通過手術治療來解除腰椎管狹窄的問題。
我們現在臨床上非常非常常用的影像學的檢查資料就包括了胸椎的X光片，可以拍正位、可以拍側位，還可以拍曲位、伸位，這樣一個彎腰伸腰的動作；還有胸椎的CT和核磁共振，這些檢查都是非常簡單易行的， 而且是非常安全的，臨床提供的信息也是非常的詳細，而且清晰有價值?？梢赃@么講，我們現在的這個X光、CT、核磁這三種檢查手段組合在一起就可以把我們椎管內的情況了解得比我們打開以后再看更清楚。所有的這些檢查他在去看這同一個疾病的時候，他的視角是不一樣的、提供的信息是不一樣的，X線片是必不可少的，因為它是一個全局觀，它提供給我們整個胸段的外形、輪廓。我們的胸椎比如說會有側彎，或者有的時候會有后凸，我們老百姓叫羅鍋或者駝背，這些情況在X光片上表現的是最清楚的。所以常規(guī)來講還是先從X光片檢查，然后在這個基礎上再一步一步去完善核磁或者CT。
