膝關節(jié)骨性關節(jié)炎需要做什么檢查
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
早期病人出現(xiàn)膝關節(jié)的酸脹不適感,要進行一些鑒別診斷先排除下有沒半月板的損傷,嚴重的這種骨性關節(jié)炎的病人,當他來到醫(yī)院的時候他會描述膝關節(jié)疼走不成路,這時候我們第一個從外觀上就能判斷出來,他的出現(xiàn)了這種o型腿x型腿或者一條o型腿一條x型腿,都大概能判斷出來他有骨性關節(jié)炎的問題,但是還要進行的就是一些檢查去排查一下他是骨性關節(jié)炎引起的癥狀,還是由于髖部的疾病一些股骨頭上的問題也會出現(xiàn)膝關節(jié)的疼痛,同時還有腰椎上的一些問題也會可以出現(xiàn)這種膝部以下的,這種疼痛不適感要鑒別一下,排查一下他的最主要矛盾是在膝關節(jié)還是在髖關節(jié)和腰部,之后我們要呃進行一個X光片的檢查,看看這個膝關節(jié)的關節(jié)間隙到底是,關節(jié)軟骨磨損的狀態(tài)和骨質增生的狀態(tài)來判斷一下這個骨性關節(jié)炎的嚴重程度,還有一部分病人會進行一些核磁的檢查,核磁的檢查最主要看這個關節(jié)軟骨的破壞情況,和骨內那有沒有這種缺血性改變像骨壞死囊變這些問題。
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早期病人出現(xiàn)膝關節(jié)的酸脹不適感,要進行一些鑒別診斷先排除下有沒半月板的損傷,嚴重的這種骨性關節(jié)炎的病人,當他來到醫(yī)院的時候他會描述膝關節(jié)疼走不成路,這時候我們第一個從外觀上就能判斷出來,他的出現(xiàn)了這種o型腿x型腿或者一條o型腿一條x型腿,都大概能判斷出來他有骨性關節(jié)炎的問題,但是還要進行的就是一些檢查去排查一下他是骨性關節(jié)炎引起的癥狀,還是由于髖部的疾病一些股骨頭上的問題也會出現(xiàn)膝關節(jié)的疼痛,同時還有腰椎上的一些問題也會可以出現(xiàn)這種膝部以下的,這種疼痛不適感要鑒別一下,排查一下他的最主要矛盾是在膝關節(jié)還是在髖關節(jié)和腰部,之后我們要呃進行一個X光片的檢查,看看這個膝關節(jié)的關節(jié)間隙到底是,關節(jié)軟骨磨損的狀態(tài)和骨質增生的狀態(tài)來判斷一下這個骨性關節(jié)炎的嚴重程度,還有一部分病人會進行一些核磁的檢查,核磁的檢查最主要看這個關節(jié)軟骨的破壞情況,和骨內那有沒有這種缺血性改變像骨壞死囊變這些問題。
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膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的檢查非常多,有影像學方面的檢查和實驗室檢查,影像學方面的檢查有X線檢查,ct檢查和關節(jié)的核磁共振檢查,以及超聲檢查,骨性關節(jié)炎應該檢查的方面,膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的超聲檢查也非常有必要,因為超生既沒有輻射又價格低廉,可以看到膝關節(jié)內是否有積液,也可以說是價格低,沒有輻射,比較環(huán)保。
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膝關節(jié)骨性關節(jié)炎常用的檢查有:1、確診膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎,主要檢查方式是臨床的體格檢查。包括膝關節(jié)屈曲、內外側的旋轉,還有抽屜試驗。2、臨床的影像學檢查。主要看膝關節(jié)內部有無軟骨面的損傷、骨性增生、關節(jié)間隙的狹窄,還有看關節(jié)周圍的韌帶半月板,包括檢查一些關節(jié)面有無病理性改變。
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懷疑骨性關節(jié)炎首先需要需問病人是否有疼痛和膝關節(jié)周圍是否有腫脹畸形。第二半月板的檢查,是否有合并半月板的損傷。第三影像學的檢查,膝關節(jié)的X光正側位有必要的,再進行核磁的檢查。引起了膝關節(jié)疼痛的疾病有股骨頭壞死,患者的首發(fā)癥狀就是膝關節(jié)內側的疼痛,容易被誤診為膝關節(jié)的疾病,其髖關節(jié)活動受限照了骨根片子才發(fā)現(xiàn)是股骨頭壞死引起的膝關節(jié)內側疼痛。
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對于肥胖病人,首先來說,膝關節(jié)承受的壓力就非常大,這就造成了膝關節(jié)退面的加劇 。比方說同樣一個病人,一個患者是50公斤,一個患者是一百公斤,那么他們在行走過程當中,在生活當中所背負的負荷,就不會就是不一樣的,它都是翻倍成倍的增長。所以膝關節(jié)骨性關節(jié)炎,單從重量這一方面來講,肯定是要減肥的。其次,肥胖病人往往并發(fā)有,高血脂高血壓高血糖,這個都不利于,骨性關節(jié)炎的恢復,高血壓的病人,造成的骨性關節(jié)炎患者來說,可供選擇的范圍,就只有中醫(yī)中藥。比方說,要吃非載體抗炎藥就不好,就會有各種副作用,而糖尿病病人的骨性關節(jié)炎,如果發(fā)生關節(jié)滑膜的,損傷了之后,然后進行治療的時候,容易引起感染,這些因素也要注意一些。
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如果在疾病的早期,一般采取保守的治療,最簡單的辦法就是康復功能訓練,還可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛的癥狀。
一般經過這樣的治療措施,如果還達不到緩解疼痛的效果,可以采取關節(jié)內注射玻璃酸鈉的治療辦法,玻璃酸鈉每周注射一次,連續(xù)五周是一個療程,對于絕大部分中重度骨性關節(jié)炎的病人,都能起到一定的緩解疼痛的作用。
對于骨性關節(jié)的終末期,嚴重的疼痛影響活動,屈曲內翻畸形的病人,可以采取人工關節(jié)表面置換手術的治療辦法,從而達到完全無痛,恢復患者正常的關節(jié)運動的目的。