兒童頑固性便秘怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
兒童頑固性的便秘,在臨床上還是挺常見的,兒童出現(xiàn)便秘首先得搞清楚什么原因?qū)е碌谋忝?。一方面就是有一部分可能是因?yàn)橄忍煨缘母亻T直腸疾病,比如說肛門有點(diǎn)狹窄或者是肛門有點(diǎn)畸形而導(dǎo)致的排便受阻,那么這種情況往往都是器質(zhì)性的排出困難大便變細(xì),當(dāng)然有時(shí)候,家長(zhǎng)不太注意沒有發(fā)現(xiàn),應(yīng)該首先到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)專科的檢查,看看肛門直腸有沒有先天性的畸形,首先排除這個(gè)器質(zhì)性的東西,如果不是這方面的原因,可能是由于飲食而導(dǎo)致的,比如說這個(gè)奶粉可能會(huì)讓某一些患兒會(huì)出現(xiàn)便秘,還有一些就是偏食,也會(huì)引起便秘,兒童的媽媽有時(shí)候會(huì)吃一些辛辣刺激性的東西,同時(shí)帶給胎兒都會(huì)出現(xiàn)這一種不良的一個(gè)現(xiàn)象,出現(xiàn)了這種情況,首先調(diào)整飲食,叫他可以適當(dāng)?shù)囟嗪劝组_水,調(diào)整一下這個(gè)奶粉的品牌。
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兒童頑固性的便秘,在臨床上還是挺常見的,兒童出現(xiàn)便秘首先得搞清楚什么原因?qū)е碌谋忝亍R环矫婢褪怯幸徊糠挚赡苁且驗(yàn)橄忍煨缘母亻T直腸疾病,比如說肛門有點(diǎn)狹窄或者是肛門有點(diǎn)畸形而導(dǎo)致的排便受阻,那么這種情況往往都是器質(zhì)性的排出困難大便變細(xì),當(dāng)然有時(shí)候,家長(zhǎng)不太注意沒有發(fā)現(xiàn),應(yīng)該首先到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)??频臋z查,看看肛門直腸有沒有先天性的畸形,首先排除這個(gè)器質(zhì)性的東西,如果不是這方面的原因,可能是由于飲食而導(dǎo)致的,比如說這個(gè)奶粉可能會(huì)讓某一些患兒會(huì)出現(xiàn)便秘,還有一些就是偏食,也會(huì)引起便秘,兒童的媽媽有時(shí)候會(huì)吃一些辛辣刺激性的東西,同時(shí)帶給胎兒都會(huì)出現(xiàn)這一種不良的一個(gè)現(xiàn)象,出現(xiàn)了這種情況,首先調(diào)整飲食,叫他可以適當(dāng)?shù)囟嗪劝组_水,調(diào)整一下這個(gè)奶粉的品牌。
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老年人是便秘的高發(fā)人群,要給病人做正確的診斷和治療,確認(rèn)是真正的便秘,還是合并有其它疾病。老年人頑固性便秘首先要藥物治療,開一些補(bǔ)氣養(yǎng)血或者滋陰類藥物,另外讓老年人多吃水果蔬菜,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)少吃刺激性食物以及泡藥物茶水等。
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寶寶頑固性便秘可以到小兒科吃小兒散劑。三五歲的寶寶的便秘發(fā)病率相對(duì)比小寶寶多一些,因?yàn)榧议L(zhǎng)往往過分強(qiáng)調(diào)高蛋白飲食及肉蛋禽奶,減少了蔬菜水果的攝入以及粗糧類飲食習(xí)慣的培養(yǎng),過度的食用精細(xì)食品,容易造成腸道便秘。因此改善飲食習(xí)慣,多吃水果蔬菜,平衡飲食,是預(yù)防或治療便秘很重要的一個(gè)方面。
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頑固性的便秘都由于先天結(jié)腸或直腸解剖結(jié)構(gòu)的變異,導(dǎo)致長(zhǎng)期的慢性的功能性便秘,他表現(xiàn)為排便困難,排便不暢,持續(xù)的時(shí)間一般會(huì)一年到兩年以上,
它分為慢傳輸型便秘和出口性的便秘,慢傳輸性的便秘通常便意感少,由于患者的胃腸蠕動(dòng)比較慢,通過結(jié)腸運(yùn)輸試驗(yàn)可以確診,確診后可以采用藥物調(diào)節(jié)或者是生物反饋等等治療。
對(duì)于嚴(yán)重性的便秘,有些需要手術(shù)治療,出口梗阻性的便秘,一般表現(xiàn)為大便的次數(shù)增多,排便困難或者是排便量比較少,可以通過排便造影,進(jìn)一步明確病因,進(jìn)行對(duì)癥治療。
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大便5—7天一次或超過一周以上排便一次,排便費(fèi)時(shí)費(fèi)力或無便意依靠瀉藥,清潔灌腸才能排便的患者,我們稱為頑固性便秘。根據(jù)臨床調(diào)查其形成的因,有以下幾方面:一便秘早期不做檢查治療,自行采用單方或口服多種瀉劑,久而久之形成瀉劑依賴,且用量越來越大,這類患者做腸鏡檢查結(jié)腸粘膜均發(fā)生黑變??;二女性患者長(zhǎng)期服抗焦慮藥物,帕金森病患者長(zhǎng)期服藥,中風(fēng)患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致腸道神經(jīng)麻痹,運(yùn)動(dòng)緩慢;三器質(zhì)性病變,如患先天性巨結(jié)腸,腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失,盆底手術(shù)致神經(jīng)損傷,嚴(yán)重的結(jié)腸扭轉(zhuǎn),冗長(zhǎng)癥,盆底松弛綜合征,重度直腸前突,直腸狹窄等;四其他遺傳因素,內(nèi)分泌因素、藥物因素以及身體其他系統(tǒng)疾病因素都會(huì)形成頑固性便秘。頑固性便秘的診斷比較重要,需要做結(jié)腸傳輸實(shí)驗(yàn)檢查,鋇灌腸拍片檢查,排糞造影檢查,盆底肌神經(jīng)電生理檢查,以排除其他臟器疾病后方可確診。
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頑固性便秘一般情況下如果要有器質(zhì)上的問題的話,首先就是解決器質(zhì)上一些問題,可能要經(jīng)過手術(shù)方式解決直腸強(qiáng)度和粘膜內(nèi)。完了后再可以用一些中藥治療。假如說是沒有器質(zhì)上的病變,就是一些功能上的病變,一般采取都是中藥治療,但是要長(zhǎng)期吃中藥,然后根據(jù)他的體質(zhì)、脈象去辨證實(shí)施,用中藥去緩解她的便秘。如果有的病人有盆底痙攣可以配合上生物反饋治療和針灸骶神經(jīng)刺激、艾灸這些中醫(yī)的治療方法去治療他的便秘。