腦膜瘤必須要做手術(shù)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
根據(jù)腦膜瘤的大小部位和癥狀可以選擇的治療方案，包括保守觀察手術(shù)放療等等，對(duì)于這個(gè)腫瘤體積比較小沒(méi)有明顯的臨床癥狀，不影響病人的生活質(zhì)量或者是病人高齡，而且這個(gè)腫瘤通過(guò)一段時(shí)間觀察以后，它的生長(zhǎng)非常非常的緩慢或者是它的腫瘤生長(zhǎng)部位非常不好，治療風(fēng)險(xiǎn)非常大的情況下可以選擇保守觀察，對(duì)腫瘤不做干預(yù)定期的隨訪進(jìn)行CT或者是磁共振的掃描，來(lái)比較這個(gè)腫瘤它的大小，它的生長(zhǎng)的情況來(lái)決定是不是再進(jìn)一步的干預(yù)，但是對(duì)于有手術(shù)指針的病人，還是要首選手術(shù)切除手術(shù)切除的目的，是在保護(hù)和改善神經(jīng)功能的基礎(chǔ)上盡最大可能全切的腫瘤，因?yàn)榇蟛糠值哪X膜瘤是良性的腫瘤，通過(guò)手術(shù)全切可能會(huì)達(dá)到治愈獲得長(zhǎng)期的生存這種機(jī)會(huì)。
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根據(jù)腦膜瘤的大小部位和癥狀可以選擇的治療方案，包括保守觀察手術(shù)放療等等，對(duì)于這個(gè)腫瘤體積比較小沒(méi)有明顯的臨床癥狀，不影響病人的生活質(zhì)量或者是病人高齡，而且這個(gè)腫瘤通過(guò)一段時(shí)間觀察以后，它的生長(zhǎng)非常非常的緩慢或者是它的腫瘤生長(zhǎng)部位非常不好，治療風(fēng)險(xiǎn)非常大的情況下可以選擇保守觀察，對(duì)腫瘤不做干預(yù)定期的隨訪進(jìn)行CT或者是磁共振的掃描，來(lái)比較這個(gè)腫瘤它的大小，它的生長(zhǎng)的情況來(lái)決定是不是再進(jìn)一步的干預(yù)，但是對(duì)于有手術(shù)指針的病人，還是要首選手術(shù)切除手術(shù)切除的目的，是在保護(hù)和改善神經(jīng)功能的基礎(chǔ)上盡最大可能全切的腫瘤，因?yàn)榇蟛糠值哪X膜瘤是良性的腫瘤，通過(guò)手術(shù)全切可能會(huì)達(dá)到治愈獲得長(zhǎng)期的生存這種機(jī)會(huì)。
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對(duì)于良性腦膜瘤，也必須通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)治療。尤其是當(dāng)患者具有明確的手術(shù)指針的情況下，應(yīng)采取手術(shù)的方式，將腦膜瘤進(jìn)行完整切除。
因?yàn)殡m然腦膜瘤為良性腫瘤，生長(zhǎng)速度緩慢。但由于生長(zhǎng)的部位特殊，隨著時(shí)間的推移，腦膜瘤體積也會(huì)逐漸增大，就會(huì)對(duì)周?chē)哪X組織、血管、神經(jīng)造成壓迫，侵犯，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高，還會(huì)造成局灶性顱神經(jīng)功能障礙?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)明顯的頭痛、頭昏、惡心、嘔吐以及出現(xiàn)嚴(yán)重的肢體偏癱、失語(yǔ)，甚至誘發(fā)癲癇發(fā)作，部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)情緒或人格方面的改變。
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在臨床上常規(guī)發(fā)現(xiàn)的腰椎間盤(pán)突出的患者，一般首先采取的是保守治療，這也是大多數(shù)患者共同的心愿，正規(guī)保守治療一段時(shí)間之后癥狀無(wú)緩解或者是癥狀加重，這個(gè)時(shí)候就需要采取手術(shù)的治療，一般當(dāng)患者出現(xiàn)以下癥狀時(shí)應(yīng)該，聽(tīng)從醫(yī)生的建議積極地采取手術(shù)治療，一當(dāng)非常疼痛非常劇烈嚴(yán)重影響到生活和工作時(shí)，第二是發(fā)病超過(guò)半年的時(shí)間，且經(jīng)過(guò)系統(tǒng)正規(guī)的保守治療無(wú)明顯的效果，或者是出現(xiàn)病情的反復(fù)發(fā)作可以進(jìn)行手術(shù)治療，第三就是出現(xiàn)明顯的神經(jīng)根受壓迫的癥狀，走路不穩(wěn)這樣的患者也建議及早的采取手術(shù)治療，第四就是合并腰椎椎管狹窄的，椎間盤(pán)突出患者應(yīng)該是盡早采取手術(shù)治療，腰椎管狹窄保守治療是無(wú)效的。
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早期的痔瘡不需要手術(shù)治療，就是它沒(méi)有什么癥狀，只是檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)痔核稍微有點(diǎn)大，這種不需要手術(shù)，或者偶爾發(fā)作，比如說(shuō)偶爾的有這種便血的情況，檢查痔瘡脫出又不明顯的，這種建議觀察一段時(shí)間，可以回家進(jìn)行提肛的鍛煉，軟化大便。同時(shí)注意不要長(zhǎng)時(shí)間的久坐久立，不要長(zhǎng)時(shí)間的如廁就可以了。對(duì)于這種癥狀反復(fù)的發(fā)作，比如有長(zhǎng)期的出血，反復(fù)的肛門(mén)部的脫出，疼痛的建議以手術(shù)為主。
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腦膜瘤要做什么檢查？
（1）腦膜瘤要做CT和核磁，因?yàn)槟X膜瘤它分型很多，有的腦膜瘤比如纖維上皮型的，這種腦膜瘤經(jīng)常會(huì)鈣化，鈣化比較多選擇CT更好一些；
（2）其他的腦膜瘤同時(shí)用核磁更好一些，腦膜瘤很多分型中在核磁上彌散加權(quán)上呈高信號(hào)，對(duì)于腦膜瘤的診斷很有特異性，所以核磁也有它的優(yōu)勢(shì)。
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腦膜瘤這個(gè)手術(shù)切除，我們一般來(lái)講最常見(jiàn)的一個(gè)治療手段，那么它切除以后，會(huì)不會(huì)有什么后遺癥，這個(gè)主要是跟這個(gè)腫瘤本身，你生長(zhǎng)的部位，你是不是能夠手術(shù)的完全切除，這個(gè)腫瘤周?chē)袥](méi)有什么明顯的血管和神經(jīng)，跟這些有關(guān)系，那么比如說(shuō)如果你要是腦膜瘤沒(méi)有切完，為什么沒(méi)有切完呢，因?yàn)樗诳拷@種大的血管，你沒(méi)辦法去弄完，那么這些有殘余，他雖然是良性腫瘤，它肯定還會(huì)再繼續(xù)長(zhǎng)大，這是一種，再一個(gè)就是說(shuō)，開(kāi)顱比如說(shuō)是在橋小角這個(gè)地方的腫瘤，那么它影響了面聽(tīng)神經(jīng)，那么他就會(huì)產(chǎn)生面癱聽(tīng)力的下降這些情況，所以說(shuō)這個(gè)東西沒(méi)法一概而論，這個(gè)開(kāi)顱手術(shù)一定會(huì)出現(xiàn)什么樣的并發(fā)癥，這個(gè)主要是跟腫瘤生長(zhǎng)的部位和手術(shù)的方式來(lái)決定的。
