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臨床中最常用的控制腦水腫的藥物是甘露醇，一般常用的是20%的甘露醇，還有甘油果糖或者速尿等，用來減輕腦組織的腫脹，在這個(gè)過程中還要積極的維持全身的容量，避免出現(xiàn)腎臟或者心臟功能的負(fù)荷增加，防止腎功能衰竭或者電解質(zhì)紊亂。
臨床中最常用的控制腦水腫的藥物是甘露醇，一般常用的是20%的甘露醇，還有甘油果糖或者速尿等，用來減輕腦組織的腫脹，在這個(gè)過程中還要積極的維持全身的容量，避免出現(xiàn)腎臟或者心臟功能的負(fù)荷增加，防止腎功能衰竭或者電解質(zhì)紊亂。
腦出血患者出現(xiàn)腦水腫，這是最常見的一個(gè)情況。出血腦水腫主要還是降顱壓治療，降顱壓治療的話。是我們腦出血以后引起腦水腫，最重要的一個(gè)治療手段。如果不把腦水腫控制下來，就是出血再出血了，影響細(xì)胞的正常呼吸鏈，最后它導(dǎo)致細(xì)胞的損害。所以說腦出血以后腦水腫，我們要高度重視要積極進(jìn)行干預(yù)和治療。把腦水腫控制下來，盡早恢復(fù)腦細(xì)胞的呼吸功能。對(duì)于它對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收對(duì)于廢物的排泄，都可以能夠及時(shí)的恢復(fù)正常。這對(duì)于腦功能的恢復(fù)，對(duì)于減少后遺癥的發(fā)生都非常重要。
當(dāng)外力作用在腦部中樞神經(jīng)系統(tǒng)，作用在腦部的時(shí)候，會(huì)造成一些組織液的外滲，同時(shí)外盛的組織液和血液是作為一個(gè)刺激因素，會(huì)釋放一些炎性因子，進(jìn)一步的加重炎癥反應(yīng)，而造成了腦組織的一個(gè)腫脹，同時(shí)我們?cè)谛姆螐?fù)蘇的過程，以及心肺復(fù)蘇以后，要對(duì)腦部降低腦對(duì)氧氣和血液的需要量，在腦部可以給予冰帽降溫，能夠適當(dāng)?shù)亟档退膶?duì)氧氣的供應(yīng)量，減少他的損害，但是歸根結(jié)底還是要及早的恢復(fù)腦部的血液和氧的供應(yīng)。
腦出血部位、出血量、年齡不同，治療的方式也要不一樣。從腦組織解剖結(jié)構(gòu)來說，顱腔是密閉的，起到保護(hù)腦組織的作用，隨著年齡的增長(zhǎng)，腦組織萎縮，顱內(nèi)空間相對(duì)增大，出血的耐受能力相對(duì)提高。如果出血量很小，癥狀很輕，耐受能力比較強(qiáng)，可以采取保守治療。血腫量相對(duì)比較大，血腫相對(duì)穩(wěn)定，可以采取血腫穿刺打眼兒的治療方式。出血量大，應(yīng)立即進(jìn)行開顱手術(shù)。
對(duì)于高血壓腦出血患者積極合理的救治可以挽救病人的生命，可以盡可能減少后遺癥和殘留的嚴(yán)重的神經(jīng)功能的障礙，因?yàn)楦哐獕耗X出血主要發(fā)病的原因是急劇的血壓增高。因此對(duì)于這樣的病人要積極的控制血壓，將病人的血壓控制在比較穩(wěn)定的范圍內(nèi)，以此減少病人病情的進(jìn)一步的加重。
保守治療一般就是，高血壓腦出血保守治療，就是一般內(nèi)科治療藥物治療方面，就是在腦實(shí)質(zhì)出血，如果說是小于30毫升或者是小腦出血小于10毫升，在這個(gè)CT上影像上出血，高密度影直徑小于3厘米的時(shí)候，可以考慮內(nèi)科的保守治療，另外就是有患者是不適合進(jìn)行，不能耐受手術(shù)的這種情況，比如說患者已經(jīng)病情很危重了，到了發(fā)病的后期深度昏迷，這樣的病人是不能耐受手術(shù)的。另一方面還有一些就是合并其他的疾病，比如說心臟方面的問題，腎臟方面的問題肺臟方面的問題，這樣嚴(yán)重疾病的患者，因?yàn)樗荒苣褪苁中g(shù)，這一類的患者，也是要選擇內(nèi)科的保守治療。
