反復(fù)呼吸道感染怎么診斷
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先就是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一有癥狀，癥狀就是發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽痛或者扁桃體的腫大等等這些癥狀，這是癥狀的診斷，另外一個(gè)就是體征，體征就可以出現(xiàn)肺部X線有紋理粗，或者支氣管周圍有模糊，或者有點(diǎn)片狀的陰影，這個(gè)是影像學(xué)的，另外就是化驗(yàn)檢查，檢查有白細(xì)胞的增高或者是降低，C反應(yīng)也升高那就是細(xì)菌感染，C反應(yīng)正?？紤]病毒感染的可能性比較大一些，因?yàn)樗欠磸?fù)呼吸道感染，那有一個(gè)次數(shù)的診斷，反復(fù)呼吸道感染實(shí)際上是回顧性的診斷，一般來講一年的一個(gè)病程，一年內(nèi)反反復(fù)復(fù)的呼吸道感染，他有一個(gè)次數(shù)的問題，10次左右就可以診斷他是反復(fù)呼吸道感染，但是有的時(shí)候超過5次，這就叫反復(fù)呼吸道感染了。
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首先就是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一有癥狀，癥狀就是發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽痛或者扁桃體的腫大等等這些癥狀，這是癥狀的診斷，另外一個(gè)就是體征，體征就可以出現(xiàn)肺部X線有紋理粗，或者支氣管周圍有模糊，或者有點(diǎn)片狀的陰影，這個(gè)是影像學(xué)的，另外就是化驗(yàn)檢查，檢查有白細(xì)胞的增高或者是降低，C反應(yīng)也升高那就是細(xì)菌感染，C反應(yīng)正常考慮病毒感染的可能性比較大一些，因?yàn)樗欠磸?fù)呼吸道感染，那有一個(gè)次數(shù)的診斷，反復(fù)呼吸道感染實(shí)際上是回顧性的診斷，一般來講一年的一個(gè)病程，一年內(nèi)反反復(fù)復(fù)的呼吸道感染，他有一個(gè)次數(shù)的問題，10次左右就可以診斷他是反復(fù)呼吸道感染，但是有的時(shí)候超過5次，這就叫反復(fù)呼吸道感染了。
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小兒的反復(fù)呼吸道感染，在臨床上特別常見。我們說反復(fù)呼吸道，感染的危害會(huì)造成什么呢，下氣道的感染，肺炎發(fā)作次數(shù)多了，會(huì)影響小孩的生長發(fā)育。什么叫反復(fù)呼吸道感染呢，它是指時(shí)間內(nèi)的發(fā)病次數(shù)，它指一年以內(nèi)發(fā)病，呼吸道感染的次數(shù)過于頻繁，超過一定的范圍的疾病。根據(jù)部位，可分為反復(fù)的上呼吸道感染，和反復(fù)的下呼吸道感染，反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病季節(jié)。什么時(shí)候最多呢，是冬春季節(jié)，溫度劇烈變化的時(shí)候，反復(fù)最高，夏天有緩解的趨勢(shì)。六個(gè)月到六歲的小兒，但是1到3歲的小孩，發(fā)病率最高，隨著年齡增加。學(xué)齡期前后發(fā)病次數(shù)明顯減少，我們說反復(fù)呼吸道感染，指的就是上感和下氣道的感染。所以我們常見的，臨床癥狀有什么呢，就是感冒的癥狀。比如說反復(fù)呼吸道，他又感冒了，流鼻子，鼻塞，咽痛，有下氣道的炎癥了。有氣管炎 支氣管炎的話，會(huì)有咳嗽，有中耳炎的話是有耳疼，包括有喘息這些都會(huì)發(fā)作，包括小孩，至少會(huì)持續(xù)三天左右。有的是更長時(shí)間，這是我們常見的臨床癥狀，所以反復(fù)呼吸道感染的孩子，也是挺痛苦的，會(huì)造成家長的困擾。
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反復(fù)呼吸道感染呢，它有什么原因造成的呢。我們?cè)趺磥碇委?，這是我們臨床大夫所面對(duì)的，病因呢，中醫(yī)講的是稟賦不足，稟賦不足指的什么，早產(chǎn)兒，多胎的，小孩先天稟賦不足就說的。再一個(gè)有先天疾病的孩子，體質(zhì)比較柔弱，所以再加上喂養(yǎng)不當(dāng)，都會(huì)造成小兒的反復(fù)呼吸道的感染。再一個(gè)是脾胃受損，就是你小孩是飲食不節(jié)，造成了脾胃不耐受，消化功能紊亂，小兒再次感受外邪所導(dǎo)致的。還有調(diào)護(hù)不當(dāng)不耐寒熱，比如說小孩喂養(yǎng)過飽，或者是過好，或者高脂肪，高蛋白。再加上不耐寒熱，熱的不知道脫，冷了不知道加衣，而造成的顧護(hù)失調(diào)，不耐寒熱。而出現(xiàn)的一些感冒發(fā)熱。再一個(gè)還有內(nèi)在因素，比如說它的危險(xiǎn)因素是什么呢，反復(fù)呼吸道感染，有兩個(gè)因素，一個(gè)是內(nèi)在因素。還有一個(gè)環(huán)境因素，內(nèi)在因素就我們說的，孩子有基礎(chǔ)疾病。比如說他有先天的疾病，有支氣管發(fā)育不好，有免疫低下這一類的，外在因素就是你的屋內(nèi)的環(huán)境不好，空氣不流通，加上流感期間，小孩去公共場(chǎng)所等等，都是反復(fù)呼吸道高發(fā)的一些危險(xiǎn)因素，所以大家一定要注意。
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兒童反復(fù)呼吸道感染的護(hù)理：
（1）大部分的反復(fù)呼吸道感染的孩子免疫力都不好，要注意流感的季節(jié)快到了，少到密集的場(chǎng)所，就容易接觸傳染源的；
（2）孩子到了這個(gè)季節(jié)要適當(dāng)?shù)亟o他增減衣物，多喝水，可以用淡鹽水漱口，口腔實(shí)際上有益生菌的，口腔、鼻子是第一道門戶。
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反復(fù)呼吸道感染，反復(fù)發(fā)作跟他的體質(zhì)有關(guān)系的，西醫(yī)就是說孩子氣道的發(fā)育，沒有完全建立起來，還是屬于這種發(fā)育階段，另外中醫(yī)認(rèn)為他是肺氣虛，肺長不足以后導(dǎo)致的，所以在兒童期，容易反反復(fù)復(fù)，這有的時(shí)候，跟他免疫功能物質(zhì)生產(chǎn)不好，然后與有的時(shí)候吸收物質(zhì)，吸收免疫球蛋白不好，以后也可以造成他這種，呼吸道的反復(fù)發(fā)作，這是兒童期的一個(gè)常見病。
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我們?cè)谥委煼中湍兀彩欠忠韵聨仔?。如果小孩感冒來看病，我們覺得小孩反復(fù)呼吸道感染，就是反復(fù)感冒，或者支氣管炎、肺炎，我們摸摸他的手，家長或者說手心特別熱，晚上盜汗特別多，大便干 ，看看舌苔、舌質(zhì)紅，是地圖舌也叫花剝苔。這時(shí)候我們知道，是氣陰兩虛的孩子。如果是氣虛的孩子，肺脾氣虛的孩子，除了反復(fù)呼吸道感染以外。還伴隨著多汗，這小孩動(dòng)不動(dòng)都開始出汗，不喜歡說話 話特別少，成天沒有力氣，不愛說話 不愛動(dòng)，有的少氣懶言，吃的少，你看看他的舌苔呢，舌質(zhì)淡淡的紅，這個(gè)大便是淌的。那還有一個(gè)是跟機(jī)制有關(guān)的，肺胃實(shí)熱性，這個(gè)孩子現(xiàn)在發(fā)病率特別高，食欲特別的好。這位孩子，出現(xiàn)汗多 這汗是粘的，咽腔長期處于微微的發(fā)紅，嘴巴早上起床有口臭，大便干?？纯瓷噘|(zhì)紅，苔黃厚膩，這就是肺胃實(shí)熱，所以我們?cè)谥委煹脑瓌t呢，就補(bǔ)虛為主 健脾補(bǔ)肺，益氣養(yǎng)陰 清瀉肺胃的原則，是根據(jù)證候不同，來設(shè)立的治療原則。所以我們治療方式很多，我們說中醫(yī)治療，反復(fù)呼吸道感染，也是個(gè)優(yōu)勢(shì)病種。我們有很多采取中醫(yī)藥的內(nèi)服，還有外用的治療，包括捏脊治療 ，中藥的貼敷，洗浴等等，都可以治療反復(fù)呼吸道感染，收到很好的療效。我們?cè)谂R床上，來調(diào)理小孩的體質(zhì)，來防止小兒的，反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生，對(duì)小兒的生長發(fā)育，都會(huì)有很大的促進(jìn)作用。所以我們以減少發(fā)病次數(shù)，少打針，少吃藥，這就是我們的目的。
