喉梗阻是怎么分級的呢
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
喉梗阻就是呼吸困難,喉梗阻分為四度,一度喉梗阻就是這孩子安靜狀態(tài)下沒有呼吸困難,跟正常人一樣,他只有聲音嘶啞犬吠樣咳嗽吸氣樣喉鳴。二度喉梗阻就是孩子在安靜狀態(tài)下也有這種呼吸困難的表現(xiàn),覺得呼吸很費勁有這種胸骨上的凹陷,都是吸氣性呼吸困難的一個表現(xiàn)。三度喉梗阻這孩子除了這種呼吸困難的表現(xiàn),他就心率增快了開始就煩躁,煩躁不安、心率增快。四度喉梗阻就很重很重,孩子就是一個瀕臨死亡的一個狀態(tài),這個孩子這個時候心率心音可以消聲,這個時候接近死亡呼吸音可以降低,所以我們在臨床碰到四度喉梗阻的很少,因為我們家長朋友的意識還是很高,一般得了喉炎也積極來看病。所以喉炎的治療一定是要積極的,一旦發(fā)生那些典型的喉炎的表現(xiàn),你就應(yīng)該來積極的就診和看病。
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急性的心衰,尤其是急性心肌梗死,它還有一個分級叫Killip的分級,killip分級只適合于在急性心肌梗死的病人身上使用的,相對用的少一些也是分了四級,一級的時候就是,肺部聽不到任何的濕啰音,相對的是一個肺里是干凈的。二級就是兩片肺,可以聽到少許的濕啰音,這種是二級的。三級就是雙肺滿布的濕啰音,病人就是喘憋可能比較嚴(yán)重的,這種是心功能Killip三級。Killip四級的就是合并有心源性休克,病人如果出現(xiàn)了血壓下降了,伴有皮膚的濕冷,神志不太好、模糊這種情況下屬于叫Killip四級,也就是最重的一種情。
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現(xiàn)在對耳鳴的分級,主要就是,廣州中醫(yī)藥大學(xué)的劉鵬教授,他研究的比較多一些。他也制定了一個國內(nèi)的叫TEQ耳鳴的一個分級量表,他根據(jù)耳鳴,對我們個人的情緒的影響,對我們生活的影響,對我們聽力的影響,以及耳鳴出現(xiàn)的時間,是安靜環(huán)境里有,還是嘈雜的環(huán)境里也有,長短是持續(xù)性的、還是間歇性的,根據(jù)這些不同因素,也做了一個表,然后通過這個表的判斷,來進行一個分級,通過得分來進行一個分級。
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耳聾是聽覺系統(tǒng)中傳音,感音、聽神經(jīng)和各級中樞,任何結(jié)構(gòu)或功能的異常引起的聽功能障礙,產(chǎn)生不同程度的聽力減退,我們統(tǒng)稱為耳聾。耳聾的分級是以聽域的平均值為標(biāo)準(zhǔn)的,在我國工傷和職業(yè)病的聽力分級是這樣分的,正常情況下,小于25分貝加正常。輕度的耳聾,也就是說他語言頻率的平均聽域是在26到40分貝,近距離聽一般的談話是沒有困難的,中度耳聾是聽域在41到55分貝,近距離聽說話感覺到困難了,中重度耳聾聽域是56到70分貝,近距離聽大聲語言是有困難了,重度耳聾是聽域在71到90分貝,需要在耳邊大聲呼喊才能聽到,極重度耳聾聽域是大于91分貝,他就聽不到耳邊的大聲呼喊聲音,他也聽不到了,我們臨床上通常是采用WHO的一個聽力分級,它是以500、1000 、2000、3000赫茲四個頻率的平均聽域,作為診斷標(biāo)準(zhǔn)的進行分級,正常也是25分貝以下,輕度聾聽域是26到40,中度聾聽域是41到60,重度聾是61到80分貝,極重度聾含全聾,聽域是要大于81分貝。
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心力衰竭要嚴(yán)格來說有兩種分級,最常用的就是慢性心力衰竭的,就是美國的NewYork分級,紐約分級也就是它主要是主觀的根據(jù)活動耐量,來進行劃分的分了四級。
一級就是一般的活動,病人他不會引起一些,相應(yīng)的癥狀,像一活動就喘憋,乏力氣短這些,一般活動不受限的,我們叫心功能一級,也就說是相對代償,代償期的患者。二級就是一般的活動,就開始受限,就是日常的活動,比如說上街買個菜,然后去購個物去活動,這種一般的活動,他就感覺到胸悶憋氣了,這種的我們就是心功能是二級。有輕度的心功能不全,再嚴(yán)重一些就是稍微的活動,也就是說在家里洗個臉?biāo)€牙,可能吃個飯。可能病人就感覺到憋氣了,這種的是心功能三級,也就是中度的心衰。再嚴(yán)重一點,就是心功能四級的患者,就是說病人在靜息活動狀態(tài)下,就是不活動的時候,他也感到有這種胸悶喘憋,這些癥狀,這是最嚴(yán)重的一個階段,它屬于心功能四級,這是說最常用的一個,慢性心衰的一個心功能分級。
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膠質(zhì)瘤是怎么分級的:膠質(zhì)瘤分為四級,I 級毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤,占膠質(zhì)痛%,可以治息,級星形細(xì)胞瘤或少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤,占膠質(zhì)溜30-40%; II級間變型星形細(xì)胞瘤,占膠質(zhì)瘤5-25%,由I級演變而來; N級膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,占1/3左右I級、級為低級別膠質(zhì)瘤,級、N級為高級別膠質(zhì)瘤。