咳嗽嚴重代表孩子呼吸道癥狀明顯加重，甚至還有一類孩子會伴有喘憋的問題，這種孩子考慮是可能存在喘息性支氣管炎或支氣管哮喘的問題，這類的疾病也是由兩大因素引起的一方面是感染的因素，包括細菌感染和病毒感染，還有一大類是有可能不良理化因素刺激，包括一些過敏原的刺激造成的喘息或發(fā)憋的問題，這就需要我們針對不同的病因采取不同的治療措施，在細菌感染的情況下應(yīng)用抗生素，會逐漸改善喘憋癥狀而在病毒感染或過敏原刺激，造成的喘憋的情況下，應(yīng)用抗生素不但沒有幫助可能還會產(chǎn)生一些不利的影響。
咳嗽嚴重代表孩子呼吸道癥狀明顯加重，甚至還有一類孩子會伴有喘憋的問題，這種孩子考慮是可能存在喘息性支氣管炎或支氣管哮喘的問題，這類的疾病也是由兩大因素引起的一方面是感染的因素，包括細菌感染和病毒感染，還有一大類是有可能不良理化因素刺激，包括一些過敏原的刺激造成的喘息或發(fā)憋的問題，這就需要我們針對不同的病因采取不同的治療措施，在細菌感染的情況下應(yīng)用抗生素，會逐漸改善喘憋癥狀而在病毒感染或過敏原刺激，造成的喘憋的情況下，應(yīng)用抗生素不但沒有幫助可能還會產(chǎn)生一些不利的影響。
慢性咳嗽是很多原因引起來的，如果是呼吸道感染引起的，可以使用抗生素。 抗生素的使用得有指標，沒有指標是不應(yīng)用的。慢咳原因很多很多的，一般沒有感染是不用的。如果是過敏因素或者是上氣道的炎癥，或者感染后的一些原因引起來的，沒有感染指標，不主張應(yīng)用抗生素。 抗生素的應(yīng)用指標一定是嚴格地把握，因為抗生素應(yīng)用過多會造成小孩的胃腸道反應(yīng)特別大，抵抗力下降，這會造成小孩耐藥或者是胃腸功能的紊亂。 抗生素現(xiàn)在在臨床上把控是越來越嚴，慢咳的時候有支原體感染、衣原體感染?？赡軙冒⑵婷顾兀蛘叽蟓h(huán)內(nèi)之類的藥，用的時間比較長，是按療程來治療。 但是如果沒有感染的指征，要做一些檢查，比如拍胸片、查查血，痰培養(yǎng)。如果是感染要用，不是堅決不能用。因為現(xiàn)在過多地用抗生素給兒童帶來很多的煩惱：第一耐藥，第二消化功能紊亂，第三以后治療怎么辦，兒科本身用藥面就比較窄，如果加上耐藥，以后又再有二重的感染，帶來嚴峻的考驗。
如果腰椎間盤突出癥，合并有腰椎間盤鈣化，一般是病程比較長了。這種情況下，首先還是進行保守治療，然后保守治療失效以后，進一步考慮手術(shù)治療。 手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的鈣化，對外科醫(yī)生的要求就會難一些，手術(shù)復(fù)雜程度也會高一些。原來是一個軟性的組織，后來變成一個鈣化組織，對醫(yī)生的手術(shù)操作會提出一個更高的要求。
小兒腹瀉一般70%都是病毒感染，或者是非感染因素造成的，這個一般都不需要抗生素。除非是明確的細菌感染，比如大腸桿菌，空腸彎曲菌感染，就是我們化驗。所以我們需要，為什么需要化驗?zāi)?，就是拿這個大便化驗一看，大量的白血球，白血球5個以上，或者見紅血球，所以我們診斷小兒腸炎，或者是出現(xiàn)了痢疾樣改變，小兒痢疾。比如這個大便里面，有白血球、紅血球，甚至有里急厚重、溶血便。除非這種細菌感染，造成的腸炎 痢疾，我們得必須要用抗生素，這個并不太常見，一般的也就占到30%，還一點我特別強調(diào)一下，就是現(xiàn)在很多，過敏性腹瀉的孩子，往往在化驗大便的時候，會出現(xiàn)什么情況呢，可以見到大量的紅血球、白血球。有的就是用抗生素，治療一段時間，當初一開始可能有點效，過幾天又反復(fù)了，所以這點特別重要，對于反復(fù)的這種腸炎、痢疾，尤其是3個月到10個月的，孩子這段，反復(fù)出現(xiàn)了一個，明顯的一個腸炎、痢疾嚴重的，這點要特別小心了。那可能是一個過敏性腹瀉了，并不是感染造成的腹瀉，這點要特別重視。
哮喘治療不一定要使用抗生素，因為哮喘急性發(fā)作的誘因是很多的，很多病人他都是因為接觸了過敏原，如果病人沒有明顯的感染的征象，那這時可能就要用支氣管擴張劑，還有激素進行抗炎治療，病人會明顯地得到癥狀改善。那另外如果病人急性發(fā)作，是因為細菌感染并出現(xiàn)發(fā)燒，咳嗽、咳黃濃痰、血象非常高，那這時肯定是要進行抗生素的治療。進行抗生素治療的時候，首先要注意哮喘病人是一種高敏體質(zhì)，一定要詢問病人對這種抗生素是否過敏，這是最重要的，另外要注意有些病人雖然平常對這種抗生素不過敏，進行抗感染治療的時候也要注意觀察，在用抗生素過程中是否出現(xiàn)抗生素的過敏。還要注意在用抗生素的時候要根據(jù)不同的感染程度來選擇不同的抗生素，因為抗生素有很多種類，有些種類可能對哮喘的感染控制，不一定有蠻好的效果，總的來說要一定要區(qū)分，急性發(fā)作的誘因或者病因，來進行抗生素的選擇。
咳嗽是否嚴重要根據(jù)咳嗽是由什么原因所導(dǎo)致的，如果為受涼感冒或者急性支氣管炎所導(dǎo)致的咳嗽，一般不是很嚴重，主要是由病毒感染所導(dǎo)致的。一般采取對癥治療的方法，比如止咳化痰癥狀便能得到緩解。 如果咳嗽考慮為肺結(jié)核或者是肺惡性腫瘤所導(dǎo)致的，那么病情就比較嚴重了。因為肺結(jié)核是一種慢性病，而且治療療程也比較長，一般為6~9個月，而非惡性腫瘤是一種惡性病?；颊叩纳尜|(zhì)量會得到明顯的下降，生存期也會明顯的減短。所以如果咳嗽是由這兩種疾病所導(dǎo)致的，就要及時的予以治療，以免延誤病情。
