對一位失眠的病人，除了問他的睡眠時間，幾點上床幾點能睡著大概，夜里大概睡多長時間，幾點起床，白天有沒有睡眠，有沒有午睡，白天的精神狀態(tài)怎么樣，整個24小時的周期，我們還會問到睡眠的環(huán)境，有的是因為周圍太嘈雜會影響我的睡眠，甚至是臥室的環(huán)境，如果說一個人慢性失眠存在的話，要注意他有沒有焦慮的情緒，有沒有抑郁的情緒，如果說比較重的話，除了干預失眠，可能還要去干預這些焦慮和抑郁的情緒，因為只有你把這個情緒給他干預的，他的睡眠才能好一些，不是單純的睡眠不好，就去用一些催眠的藥物。
對一位失眠的病人，除了問他的睡眠時間，幾點上床幾點能睡著大概，夜里大概睡多長時間，幾點起床，白天有沒有睡眠，有沒有午睡，白天的精神狀態(tài)怎么樣，整個24小時的周期，我們還會問到睡眠的環(huán)境，有的是因為周圍太嘈雜會影響我的睡眠，甚至是臥室的環(huán)境，如果說一個人慢性失眠存在的話，要注意他有沒有焦慮的情緒，有沒有抑郁的情緒，如果說比較重的話，除了干預失眠，可能還要去干預這些焦慮和抑郁的情緒，因為只有你把這個情緒給他干預的，他的睡眠才能好一些，不是單純的睡眠不好，就去用一些催眠的藥物。
符合以下條件者，可診斷為失眠。第一，失眠的主訴，包括入睡困難，就是30分鐘不能入睡，易醒，比如超過兩次，多夢、早醒或醒后入睡困難，那么醒后30分鐘不能再入睡。第二，就社會功能受損，白天頭昏、乏力、疲勞、嗜睡、注意渙散、工作能力下降。第三，上述癥狀每周出現三次以上，持續(xù)至少一個月。第四，多導睡眠圖提示有睡眠潛伏期大于30分鐘，夜間覺醒時間超過30分鐘，睡眠總時間少于每晚6個小時。依據失眠癥持續(xù)的時間，失眠又可以分為急性的失眠和慢性的失眠。
失眠是困擾各個年齡段的，很頑固的一種疾病。也是神經內科門診里邊最常見的一個癥狀。失眠的發(fā)生率，實際上是非常高的。甚至每一個人在一生中，都有過失眠的體會。 比方說到一個新的地方，可能一晚上沒有睡好覺，這是個急性的，每個人都會經歷過，這個沒有什么關系，我們更加關注的是慢性的失眠，這個慢性指至少是一個月內，每一天晚上，睡覺都睡不好。
很多人說睡不好覺了，是不是神經衰弱。神經衰弱這個病或者這個概念，是以前提的一個說法。現在神經衰弱這個詞，實際上從醫(yī)學的診斷術語里邊，已經消失了，已經不再提了。 神經衰弱實際上是除了失眠以外，有一些情緒的問題，有一些身體體力的缺乏、精力的不足。神經衰弱和很多所謂抑郁癥、焦慮癥是重疊的，現在基本上拿抑郁癥、焦慮癥去取代這個神經衰弱了。
失眠的調理方法：1、失眠患者應該進行中醫(yī)藥治療或其它藥物治療，還應同時針對病因進行治療，由專業(yè)醫(yī)師對患者進行心理行為治療。2、睡前忌用煙酒、濃茶、咖啡等刺激性食物。3、避免在睡前收看劇情激烈、視覺沖突刺激比較強烈的影視劇，可適當聽一聽輕音樂。4、養(yǎng)成良好的生活起居習慣等。
診斷肺炎的時候，一方面要根據臨床癥狀，另一方面要根據體征。體征就是醫(yī)生在聽診的時候，如果聽到濕羅音，這孩子就得肺炎了。當然并不是說聽到羅音，就一定是肺炎。 那么有些肺水腫的時候，它就不是肺炎。有些哮喘發(fā)作的時候，聽到羅音，也不是肺炎。第三個，還會拍片子，如果拍了胸片，有點片影或者大片影，都可以來診斷肺炎。
