血管性癡呆要做哪些檢查確診
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
醫(yī)生除了做一些量表，去評(píng)價(jià)他的腦子反應(yīng)的問題，然后還會(huì)去做一些片子影像，比方說磁共振，老年癡呆做磁共振會(huì)表現(xiàn)腦子萎縮，老年癡呆是大腦的萎縮，它不是小腦，小腦是管運(yùn)動(dòng)的，只有大腦是管認(rèn)知的，我們老年癡呆的話往往是大腦的萎縮，老人隨著年齡的增大有一點(diǎn)萎縮，當(dāng)然這個(gè)萎縮并不嚴(yán)重往往是腦子里邊，有一些腦血管病的那些梗塞的病灶，而且有些病灶，可能正好就是在管我們記憶力，管我們認(rèn)知的地方，我們經(jīng)常會(huì)看到腦白質(zhì)有一些病變，慢性的腦子缺血的病灶，這是我們影像上所以說影像檢查，對(duì)于這種血管性癡呆的診斷是非常重要的。
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醫(yī)生除了做一些量表，去評(píng)價(jià)他的腦子反應(yīng)的問題，然后還會(huì)去做一些片子影像，比方說磁共振，老年癡呆做磁共振會(huì)表現(xiàn)腦子萎縮，老年癡呆是大腦的萎縮，它不是小腦，小腦是管運(yùn)動(dòng)的，只有大腦是管認(rèn)知的，我們老年癡呆的話往往是大腦的萎縮，老人隨著年齡的增大有一點(diǎn)萎縮，當(dāng)然這個(gè)萎縮并不嚴(yán)重往往是腦子里邊，有一些腦血管病的那些梗塞的病灶，而且有些病灶，可能正好就是在管我們記憶力，管我們認(rèn)知的地方，我們經(jīng)常會(huì)看到腦白質(zhì)有一些病變，慢性的腦子缺血的病灶，這是我們影像上所以說影像檢查，對(duì)于這種血管性癡呆的診斷是非常重要的。
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確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下：
1、首先要問患者病史。
2、然后再查體，查體確診病人有三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對(duì)稱性發(fā)病，還有晨僵，晨僵一般大于一小時(shí)的情況下，可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、初步診斷后，我們?cè)龠M(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。
如果類風(fēng)濕因子陽性，再有三個(gè)以上關(guān)節(jié)受累，呈對(duì)稱性發(fā)病，或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié)，一般我們是七條里面有四條，就可以確診為類風(fēng)濕。
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血管性癡呆是指腦血管病變引起腦損害所致的癡呆，臨床表現(xiàn)主要是腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下血管區(qū)，多發(fā)梗死所致的癡呆。主要的檢查：1、影像學(xué)的頭部掃描。包括頭部的CT、核磁 。2、神經(jīng)心理學(xué)檢查。常用的有簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表、長(zhǎng)谷川癡呆量表、日常生活功能評(píng)定量表，臨床癡呆評(píng)定量表。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來確診，但要想準(zhǔn)確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個(gè)潰瘍，是個(gè)胃癌，但是影像學(xué)診斷，但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
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類風(fēng)濕患者來到了我們風(fēng)濕科，我們覺得他需要除外一下類風(fēng)濕，我們首先要進(jìn)行一些血清學(xué)的檢查，比如我們要查一些類風(fēng)濕因子，包括一些類風(fēng)濕的特殊抗體，還有就是包括我們炎癥指標(biāo)，比如血沉 、C反應(yīng)蛋白的一些檢查，這是血清學(xué)的檢查，那么有條件的醫(yī)院我們還可以做一些關(guān)節(jié)的超聲，這樣在一些受累的關(guān)節(jié)，做一些關(guān)節(jié)超聲，看看是否有這個(gè)滑膜的改變，也就是說我們類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的這種典型的一個(gè)組織學(xué)的一個(gè)改變，也能幫助我們確定他是不是類風(fēng)濕。
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要想確診血管性癡呆需要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，結(jié)合頭CT和核磁平掃，才能確診。
其診斷的主要依據(jù)包括精神心理學(xué)檢查，證實(shí)認(rèn)知功能明顯減退，并且伴有明顯的社會(huì)功能下降。結(jié)合臨床表現(xiàn)以及各項(xiàng)輔助檢查，證實(shí)由于癡呆發(fā)病有關(guān)的腦血管病變依據(jù)，癡呆發(fā)生在腦血管病變后3~6個(gè)月內(nèi)，癡呆的癥狀可突然發(fā)生或者是緩慢進(jìn)展，病情呈波動(dòng)性或階梯性加重，有明顯的腦血管病變，排除其他原因，引起癡呆的可能。血管性癡呆治療上主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療，及時(shí)有效的治療血管的病變。
