椎動脈型頸椎病需要先做哪些篩查
收聽：4.19w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
首先我們知道頭暈是個癥狀像發(fā)燒一樣，很多人都可以發(fā)燒、頭暈，頭暈的原因必須得除外，第一個我們需要做神經(jīng)內(nèi)科的檢查，需要做一個頭顱的CT除外顱內(nèi)的病變，第二我們要除外病人是否有高血壓的狀態(tài)，如果血壓忽高忽低，腦供應(yīng)不足一樣有頭暈的癥狀，第三種就是我們最常見，耳鼻喉目的耳石癥，也可以引起頭暈，我們需要請耳鼻喉科來會診，首先要除外神經(jīng)內(nèi)科病，除外這個血壓不穩(wěn)定，要除外耳石癥和頸椎病相關(guān)有兩個特點。這幾天前后，有過頸背的僵硬疼痛，同時有典型的體位變化相關(guān)，就是說我突然起床 突然轉(zhuǎn)頭，突然改變姿勢，這時候頭暈加重，我們就可能考慮這種情況可頭暈的原因可能跟頸椎相關(guān)。
相關(guān)音頻推薦
-
首先我們知道頭暈是個癥狀像發(fā)燒一樣，很多人都可以發(fā)燒、頭暈，頭暈的原因必須得除外，第一個我們需要做神經(jīng)內(nèi)科的檢查，需要做一個頭顱的CT除外顱內(nèi)的病變，第二我們要除外病人是否有高血壓的狀態(tài)，如果血壓忽高忽低，腦供應(yīng)不足一樣有頭暈的癥狀，第三種就是我們最常見，耳鼻喉目的耳石癥，也可以引起頭暈，我們需要請耳鼻喉科來會診，首先要除外神經(jīng)內(nèi)科病，除外這個血壓不穩(wěn)定，要除外耳石癥和頸椎病相關(guān)有兩個特點。這幾天前后，有過頸背的僵硬疼痛，同時有典型的體位變化相關(guān)，就是說我突然起床 突然轉(zhuǎn)頭，突然改變姿勢，這時候頭暈加重，我們就可能考慮這種情況可頭暈的原因可能跟頸椎相關(guān)。
-
椎動脈型的頸椎病的臨床表現(xiàn)有：頭暈、耳鳴等一系列癥狀，產(chǎn)生這些癥狀的原因主要是因為在頸椎退變的基礎(chǔ)上有些增生壓迫患者雙側(cè)的椎動脈，患者在扭頭的時候造成椎動脈的擠壓、扭曲、變型，影響大腦血供從而產(chǎn)生臨床癥狀。椎動脈型的頸椎病的癥狀又不是非常的典型，容易跟腦供血不足、腦梗塞、耳源性的眩暈等疾病相混淆，所以診斷椎動脈型的頸椎病前醫(yī)生需要做好鑒別診斷。
-
頸椎病里邊最常見的就是神經(jīng)根型，其次就是椎動脈型，我們知道頸部的頸椎，邊有兩側(cè)有椎動脈孔，從頸部發(fā)出椎動脈一直到上升到，上頸椎寰椎那邊出來，然后兩個椎動脈組成一個基底動脈，供應(yīng)我們的腦干功能，我們的小腦。如果說你頸椎出現(xiàn)了不穩(wěn)定，就會產(chǎn)生椎動脈的受壓，椎動脈的供血不好，這樣一個病理的過程，我們叫做什么頸椎病的椎動脈型。
-
椎動脈型和交感神經(jīng)型，我們一般都是，歸到椎動脈型里頭。那么它的主要的癥狀是，頭疼、頭暈。有的時候，和頸部的姿勢有直接的關(guān)系，那么頸部旋轉(zhuǎn)的時候，可以誘發(fā)頭疼、頭暈，其他的伴隨的癥狀，包括耳鳴、耳聾。還有是眼花，還有有些病人會出現(xiàn)，心率的變化，心率增快或者心率減慢，還有其他一些相關(guān)的一些癥狀，那么這一類的類型的話，主要是椎間盤，或者是增生的骨刺，刺激到椎動脈，或者壓迫椎動脈，出現(xiàn)的頭部的血供受到影響，而引發(fā)的一系列的癥狀。
-
咱先說一說什么叫頸椎病，頸椎病就是由于頸部的肌肉、筋膜軟組織損傷，包括急性損傷、慢性損傷造成的椎間盤突出、椎管狹窄和椎體的結(jié)構(gòu)移位，形成對神經(jīng)的刺激造成的癥狀，這是頸椎病的一個概論。那么椎動脈型頸椎病咱們這個頸椎，它有它自己的解剖特點，在我們頸椎的橫突上有兩個橫突孔，這倆橫突孔就是我們椎動脈，從這橫突孔上行到大腦的基底形成了基底動脈，這是主要供應(yīng)大腦的血管血液供應(yīng)的，而且在椎動脈周圍還伴行有交感神經(jīng)的包繞，它包著它，所以當(dāng)椎動脈受到壓迫或刺激以后就出現(xiàn)一些癥狀。椎動脈型頸椎病主要是由于間盤突出、骨質(zhì)增生造成椎動脈受到擠壓而出現(xiàn)的一些癥狀，這叫椎動脈頸椎病。
-
椎動脈頸椎病的表現(xiàn)主要有這么幾個：一個是首先是大腦缺血的改變，頭暈、惡心這些；再一個還可以出現(xiàn)一些植物神經(jīng)的、交感神經(jīng)的功能紊亂，耳鳴、心慌、胸悶；再一個還可以出現(xiàn)一個五官科的一些體征，像耳鳴、耳聾、眼睛視力模糊；再一個還出現(xiàn)一些其他癥狀，包括男性的前列腺癥狀等等。椎動脈型頸椎病治療起來比較困難，因為說椎動脈它是受好多東西保護，但是它分型椎肩盤突出的或者是骺突增生型的這還好一些，好治，你要說真正的橫突孔狹窄治療起來困難一些，但是治好是能治好的，根據(jù)這些臨床表現(xiàn)再根據(jù)影響學(xué)的檢查，包括X光片、核磁、CT來斷定都可以診斷為椎動脈型頸椎病了，比較輕的椎動脈型頸椎病一般我們都吃點活血止疼藥，基本就解決了，一般的輕型的時候很難發(fā)現(xiàn)很少上這方面去想，一般都是從是不是腦供血不足了，因為它很難鑒別在早期，早期就是輕型的了，就是活血止疼為主，但是一旦確診做微創(chuàng)是最理想的。
