一般兩個(gè)椎體之間的向前滑移超過3個(gè)毫米，就認(rèn)為是有脊柱滑脫了。腰四和腰五的椎體沒在一個(gè)層面上，就腰四椎體往前滑移，我們就把腰五椎體分成四等分，往前滑移的范圍在后四分之一以內(nèi)叫一度，超過四分之一小于百分之五十我們叫二度，超過百分之五十在百分之七十五之間叫三度，大于百分之七十五的滑移我們就叫四度，所以我們就把脊柱滑脫，以下位椎體為準(zhǔn)分成了四個(gè)度，就是嚴(yán)重程度的一個(gè)表示。
一般兩個(gè)椎體之間的向前滑移超過3個(gè)毫米，就認(rèn)為是有脊柱滑脫了。腰四和腰五的椎體沒在一個(gè)層面上，就腰四椎體往前滑移，我們就把腰五椎體分成四等分，往前滑移的范圍在后四分之一以內(nèi)叫一度，超過四分之一小于百分之五十我們叫二度，超過百分之五十在百分之七十五之間叫三度，大于百分之七十五的滑移我們就叫四度，所以我們就把脊柱滑脫，以下位椎體為準(zhǔn)分成了四個(gè)度，就是嚴(yán)重程度的一個(gè)表示。
通常說的脊柱滑脫是有骨折的滑脫，是不穩(wěn)定的，應(yīng)該說絕大部分病人應(yīng)該手術(shù)治療，因?yàn)檫@種病人骨折了，關(guān)節(jié)卡不住，往前錯(cuò)位的機(jī)會(huì)也更多，會(huì)引起嚴(yán)重的椎管狹窄的癥狀，比如腰疼、腿疼，不能久坐、久站。 退行性的脊柱滑脫不是這樣的，退行性的脊柱滑脫是因?yàn)榧怪男￡P(guān)節(jié)松馳，往前滑脫的范圍是相對(duì)的小的，那么這時(shí)候，如果病人在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的滑脫范圍內(nèi)，也沒有很重的臨床癥狀，就不一定需要手術(shù)的干預(yù)，就是說有滑脫了，局部是穩(wěn)定的沒有臨床癥狀，是可以不用手術(shù)治療的。
腰椎滑脫的治療如果需要手術(shù)，它的治療方法也都是一樣，和腰椎管狹窄一樣是從后路手術(shù)，有兩個(gè)步驟，第一步叫松解減壓，第二步叫復(fù)位固定融合，通過一個(gè)長尾釘把病變的椎體牽拉回來，在比較好的位置給他做固定融合，這樣就保證我們的脊柱序列是良好的，融合好了之后椎管就比較寬敞，不引起神經(jīng)的癥狀。
腰椎滑脫癥我們，常規(guī)把他兩類，第一類就是剛才說了，叫真性滑脫，真性滑脫就是說他滑脫的，同時(shí)伴有峽部裂，然后第二個(gè)就是咱們說的，普通的這種滑脫，對(duì)于普通的滑脫，我們可能聽過比較輕的，通過保守治療都可以緩解，但是我的建議是，真性滑脫手術(shù)是越早越好，這種手術(shù)第一個(gè)就是患者，要有很好的一個(gè)依從性，因?yàn)楝F(xiàn)在好多患者，都是懼怕手術(shù)，首先患者要認(rèn)識(shí)到，這個(gè)病的嚴(yán)重性好的依從性，能夠接受手術(shù)，而且術(shù)后還要聽大夫，后期的康復(fù)鍛煉，這樣的話就能保證他以后，不會(huì)出現(xiàn)其他的嚴(yán)重的并發(fā)癥。
脊柱側(cè)彎咱們一般情況下脊柱是直的，如果出現(xiàn)彎曲一般就叫做脊柱側(cè)彎，脊柱側(cè)彎分很多型。首先是先天性脊柱側(cè)彎，它是由于脊柱的椎體發(fā)育畸形，而造成的側(cè)彎是先天性脊柱側(cè)彎。第二個(gè)最多見的就是特發(fā)性脊柱側(cè)彎，是原因不明的脊柱側(cè)彎，這種情況一般女孩子比較多見，多發(fā)生在青春發(fā)育期，早期沒有任何癥狀脊柱也直的，但很快就會(huì)出現(xiàn)脊柱側(cè)彎并且發(fā)病很快，造成嚴(yán)重的畸形。第三個(gè)是麻痹性的脊柱側(cè)彎，比如過去的兒麻他由于軀干的肌肉麻痹，而造成肌肉側(cè)彎，另外我們比較常見的有病理性的比如結(jié)核，結(jié)核由于椎體出現(xiàn)結(jié)核病灶，而出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，另外還有像椎間盤突出或者是椎體的感染，都可以造成脊柱側(cè)彎。
腰椎滑脫指的是兩個(gè)骨頭之間椎體的移位；椎間盤突出的指的是椎體之間軟墊子、彈簧墊生移位，壓迫了神經(jīng)。一個(gè)是骨性的壓迫，一個(gè)是軟性的壓迫這是腰椎滑脫和腰椎間盤突出癥最本質(zhì)的區(qū)別。對(duì)于椎間盤突出，隨著病情的發(fā)展，它不一定會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)的癥狀，這也是腰椎滑脫和椎間盤突出的特征。
