椎體病變及轉(zhuǎn)移瘤可以預(yù)防嗎?怎么治療?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
脊柱的轉(zhuǎn)移腫瘤是很難預(yù)防的。因為一旦出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移癌,肯定是有原發(fā)癌才提到轉(zhuǎn)移癌的。癌癥通常情況下是沒有辦法預(yù)防的,它是一種基因突變,這個病通常如果出現(xiàn)了腫瘤的轉(zhuǎn)移,機會就不多了,已經(jīng)就是晚期了,如果是轉(zhuǎn)移腫瘤,不管是單發(fā)的,還是多發(fā)的一定是惡性腫瘤晚期骨轉(zhuǎn)移,那么治療效果都不是特別滿意。
目前我單個的椎體的病變或者單個椎體的轉(zhuǎn)移瘤,是可以通過徹底切除腫瘤之后,3D打印的人工假體植入,來實現(xiàn)比較好的前后路的支撐,使脊柱實現(xiàn)很好的穩(wěn)定。
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脊柱的轉(zhuǎn)移腫瘤是很難預(yù)防的。因為一旦出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移癌,肯定是有原發(fā)癌才提到轉(zhuǎn)移癌的。癌癥通常情況下是沒有辦法預(yù)防的,它是一種基因突變,這個病通常如果出現(xiàn)了腫瘤的轉(zhuǎn)移,機會就不多了,已經(jīng)就是晚期了,如果是轉(zhuǎn)移腫瘤,不管是單發(fā)的,還是多發(fā)的一定是惡性腫瘤晚期骨轉(zhuǎn)移,那么治療效果都不是特別滿意。
目前我單個的椎體的病變或者單個椎體的轉(zhuǎn)移瘤,是可以通過徹底切除腫瘤之后,3D打印的人工假體植入,來實現(xiàn)比較好的前后路的支撐,使脊柱實現(xiàn)很好的穩(wěn)定。
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一般出現(xiàn)了椎體的轉(zhuǎn)移瘤,目前治療最常用的就是做微創(chuàng)下的骨水泥成型術(shù),骨水泥成型應(yīng)該是在局麻下可以完成的手術(shù)方法,它的目的有三個:
第一 ,通過微創(chuàng)的方法,能夠取到病變的組織,通過病理學(xué)的檢查,能夠得到很好的病理支持,能找到它的腫瘤的來源。對一些來源不明的腫瘤,會有將來做化療或做放療的依據(jù),就是靶向治療或者放療有沒有效,都是根據(jù)它的病理學(xué)的類型來定的。
第二,止疼,脊柱轉(zhuǎn)移瘤主要是引起骨質(zhì)的破壞,出現(xiàn)微細(xì)的骨折,引起局部的疼痛,那么在做椎體成型的時候,把骨水泥注到了椎體里,增加了骨的強度,在骨水泥凝固的過程當(dāng)中,它會發(fā)熱,發(fā)熱能夠?qū)δ[瘤有一部分殺傷的作用,同時能增加了椎體的強度,就是解決了脊柱的穩(wěn)定問題。
第三,能夠穩(wěn)定脊柱,但是這種治療往往是姑息的,不能夠去除腫瘤組織,也不能夠延長病人的壽命,只不過能夠減少病人的痛苦,使他的生活質(zhì)量更好一些。
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椎體成形術(shù)分為PKP和PVP兩種方式,PKP是利用PVP的原理,即經(jīng)過球囊擴張后再分次注入骨水泥,以此糾正脊柱后凸畸形。
對于兩種微創(chuàng)手術(shù)的治療原理,目前基本同意的觀點是,骨水泥有穩(wěn)定骨質(zhì)的作用及對椎體骨質(zhì)的修復(fù)作用。
當(dāng)脊柱穩(wěn)定性得到恢復(fù),可以減少對神經(jīng)組織的異常刺激,從而達(dá)到緩解疼痛的目的。另外骨髓瘤在椎體內(nèi)仍有進(jìn)行聚合反應(yīng),對最緊密的神經(jīng)纖維質(zhì)及作用使之失去核心,而骨水泥單體對神經(jīng)組織有細(xì)胞毒性作用。
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腦轉(zhuǎn)移瘤和腦膠質(zhì)瘤是完全不同的兩種腫瘤。腦膠質(zhì)瘤屬于腦內(nèi)原發(fā)性的腫瘤,主要是來源于少突膠質(zhì)細(xì)胞、星形膠質(zhì)細(xì)胞、室管膜細(xì)胞等。腦轉(zhuǎn)移瘤是全身各個部位的惡性腫瘤,它向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移所造成的,可以來源于肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌等。
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頸動脈體瘤是發(fā)生在頸動脈三角的一種少見腫瘤,它又稱為化學(xué)感受體瘤,這種腫瘤含有副神經(jīng)結(jié),副神經(jīng)結(jié)發(fā)生于頸動脈分叉部位的頸動脈體上,任何年齡均可發(fā)病,多數(shù)生長緩慢,表現(xiàn)出良性腫瘤的特征,也有5%-10%屬于惡性。頸動脈體瘤有時也有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的部分表現(xiàn),可合并腎上腺素腫瘤等其他腫瘤。
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顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤是顱內(nèi)腫瘤的一種,指原發(fā)于身體其他部位的腫瘤細(xì)胞通過某種途徑轉(zhuǎn)移到顱內(nèi),并在顱內(nèi)形成新的病灶。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病年齡高峰為40~60歲,男性多于女性。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的原發(fā)器官,男性以肺癌最多見;女性以乳腺癌最多見。部分顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤查找不到原發(fā)病灶。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤已屬于腫瘤的晚期,治療的目的只是為了延長病人的生存時間。目前轉(zhuǎn)移瘤的治療方法主要有手術(shù)治療,放射治療,化學(xué)治療、中醫(yī)中藥治療及生物治療等等。腦轉(zhuǎn)移瘤患者一般需要根據(jù)患者的年齡、身體情況、神經(jīng)功能狀態(tài)、顱內(nèi)腫瘤位置、大小、數(shù)量綜合考慮治療方案。部分顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤要首先考慮手術(shù)治療:(1)單發(fā)或多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤病灶相對集中,局部占位效應(yīng)明顯;(2)顱內(nèi)病灶懷疑為轉(zhuǎn)移瘤,顱外無法獲得病理診斷的患者,可行立體定向活檢手術(shù)或開放活檢手術(shù)。