小兒氣管異物的表現(xiàn)及診斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般來(lái)說(shuō),如果有氣管異物,孩子可能會(huì)有陣發(fā)性的劇烈的嗆咳。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)孩子有這樣的病史的時(shí)候,一定要到醫(yī)院去讓醫(yī)生去檢查一下。或者如果一個(gè)孩子反反復(fù)復(fù)發(fā)生肺炎,發(fā)生同一個(gè)部位的支氣管炎肺炎的話,這個(gè)時(shí)候我們也要高度警惕是不是有氣管異物。
到醫(yī)院檢查氣管異物主要是,第一個(gè)我們可以通過(guò)胸片的檢查拍一個(gè)胸片,第二個(gè)我們可以用一些內(nèi)窺鏡比如說(shuō)喉鏡、支氣管鏡,通過(guò)不同的鏡子可以到達(dá)不同的身體的部位,從而來(lái)尋找異常進(jìn)入人體的物質(zhì)。
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一般來(lái)說(shuō),如果有氣管異物,孩子可能會(huì)有陣發(fā)性的劇烈的嗆咳。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)孩子有這樣的病史的時(shí)候,一定要到醫(yī)院去讓醫(yī)生去檢查一下?;蛘呷绻粋€(gè)孩子反反復(fù)復(fù)發(fā)生肺炎,發(fā)生同一個(gè)部位的支氣管炎肺炎的話,這個(gè)時(shí)候我們也要高度警惕是不是有氣管異物。
到醫(yī)院檢查氣管異物主要是,第一個(gè)我們可以通過(guò)胸片的檢查拍一個(gè)胸片,第二個(gè)我們可以用一些內(nèi)窺鏡比如說(shuō)喉鏡、支氣管鏡,通過(guò)不同的鏡子可以到達(dá)不同的身體的部位,從而來(lái)尋找異常進(jìn)入人體的物質(zhì)。
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小兒氣管異物的話多半還是發(fā)生在三歲以下的兒童要多一些,那么這個(gè)氣管異物的話,主要是我們孩子他們對(duì)微型的識(shí)別,在三歲以前的孩子他要差一些,他基本沒(méi)有什么微型的概念,所以說(shuō)第一個(gè)能夠活動(dòng)的孩子,比如說(shuō)一歲以上的他會(huì)走 會(huì)走動(dòng)的孩子,那么大家一定要把家里面一些小的,包括小的瓜子、發(fā)卡等等這樣一些東西,不要放在孩子能夠觸及的地方,包括我們的一些食物,小的堅(jiān)果類(lèi)的食物,還有特殊的比如說(shuō)果凍這樣一些食物的話,不要讓三歲以下的孩子食用,這樣他容易吸入到肺里面去,有時(shí)候這個(gè)危險(xiǎn)就在不經(jīng)意間當(dāng)中發(fā)生,那么對(duì)于吃奶的孩子來(lái)說(shuō) ,我們主要是要注意喂奶的話有沒(méi)有嗆到或者是喂輔食的時(shí)候有沒(méi)有給孩子嗆到。
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小兒氣管的常見(jiàn)異物就是平時(shí)很常見(jiàn)的一些堅(jiān)果類(lèi)的東西,還就是平時(shí)玩的彈珠小的花生這些顆粒狀的東西,所以不建議這種三歲以下的小孩,第一個(gè)是不給他吃這些東西,第二個(gè)是不能讓他能夠拿到這些東西,甚至是不要給他玩這些東西因?yàn)檫@些他太小他不懂拿給他玩也可能就塞到嘴巴里面去,這種在急診經(jīng)常會(huì)遇到的到胃里面問(wèn)題不大如果一旦是去氣管阻塞氣管甚至就有生命危險(xiǎn),所以這種一定要讓有小孩的家庭一定要注意,這個(gè)問(wèn)題盡量讓小孩遠(yuǎn)離這些東西。
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氣管異物在耳鼻喉科來(lái)說(shuō)是一個(gè)急重癥。
大部分發(fā)生在是兒童或者是一兩歲的孩子;小孩容易誤吸,把嘴里的東西吸到氣管里,這種造成重癥的窒息,就有死亡的危險(xiǎn),最常見(jiàn)的花生、瓜子、葡萄籽;釘子金屬異物、醫(yī)源性的異物也有。
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呼吸道異物其實(shí)是一個(gè)意外傷害。預(yù)防是最主要的,呼吸道異物主要發(fā)生在三歲以下的孩子,盡量不要給三歲以下的孩子吃瓜子、花生、核桃等堅(jiān)果,另外實(shí)在想給孩子吃就給它打成糊糊給孩子吃,同樣可以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)平衡,給孩子買(mǎi)玩具時(shí)要注意不要買(mǎi)帶小零件的東西,在一個(gè)方面是孩子吃東西的時(shí)候盡量不讓孩子哭鬧。
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小孩流行感冒的癥狀,主要為發(fā)熱頭痛,肌痛,常常會(huì)伴隨咽痛咳嗽等,當(dāng)然如果小孩比較小不會(huì)明確的描述有頭痛、肌痛,但是能從我們檢查小孩,可以看出來(lái)小孩可能精神狀態(tài)比較差。如果要診斷流感的時(shí)候,除了臨床癥狀來(lái)判斷以外,一定要追問(wèn)他的流行病學(xué)史。另外要做相應(yīng)的病原學(xué)檢測(cè),當(dāng)然檢測(cè)方法也要結(jié)合病學(xué)史,如果抗原檢測(cè)是個(gè)陽(yáng)性的,我們可以在臨床診斷患了流感,這樣利于我們?cè)缙谟盟?,就減少流感并發(fā)癥的同時(shí)也可以縮短他流感的病程。