急性的頸椎的損傷引起嚴重的脊髓損傷的頸椎病患者需要手術治療。脊髓有水腫患者，突然出現(xiàn)了下肢或者頸椎損傷平面以下的肢體運動功能障礙，感覺障礙，類似于癱癥、截癱，脊髓損傷比較嚴重的，要進行磁共振檢查，來評估脊髓損傷的程度，看椎間盤突出的程度或者頸椎骨質增生、骨刺的程度，來判斷手術的范圍或是否手術。引起了嚴重的神經的病變，比如大小便失禁，這些要及時進行磁共振檢查，考慮是否手術。急性的突然的神經損傷一定要考慮是否手術。
急性的頸椎的損傷引起嚴重的脊髓損傷的頸椎病患者需要手術治療。脊髓有水腫患者，突然出現(xiàn)了下肢或者頸椎損傷平面以下的肢體運動功能障礙，感覺障礙，類似于癱癥、截癱，脊髓損傷比較嚴重的，要進行磁共振檢查，來評估脊髓損傷的程度，看椎間盤突出的程度或者頸椎骨質增生、骨刺的程度，來判斷手術的范圍或是否手術。引起了嚴重的神經的病變，比如大小便失禁，這些要及時進行磁共振檢查，考慮是否手術。急性的突然的神經損傷一定要考慮是否手術。
存在有下面這些情況的頸椎病患者，需要積極的進行手術治療的。 一，保守治療三個月無效，或者盡管有效，但是停止治療以后癥狀反復發(fā)作，影響病人正常生活，或者工作的。 二，神經根性疼痛比較劇烈，保守治療無效的。 三，上肢某些肌肉出現(xiàn)肌無力，甚至肌肉萎縮。經保守治療2~4周以后仍有發(fā)展趨勢的，就需要積極的進行手術治療。手術治療的方法比較多，可以進行前路手術，也可以進行頸椎后路手術，通常需要摘除突出的椎間盤，必要時需要椎管擴大減壓，解除對脊髓神經根的受壓，盡量為神經的恢復創(chuàng)造條件。術后需要嚴格的頸托外固定保護一段時間，積極的進行消炎抗凝，目的是為了預防感染和血栓的發(fā)生。
絕大多數(shù)頸椎病患者是不需要手術治療的，保守治療就可以了，手術比例是非常低的，嚴重情況下考慮手術治療。手術方法分為兩種，一種是微創(chuàng)介入治療，一種是開刀的手術，開刀手術分很多種，根據(jù)不同的病情，選擇適當?shù)闹委煼椒ǎ袝r候不需要經過保守治療直接做手術，在非常嚴重的情況下可以考慮立刻做手術，比如說嚴重的脊髓性的脊椎病的時候，可以考慮馬上做手術。
頸椎前路手術開展的時間應該是比較早，但是什么樣的適合做前路手術，主要是需要引起頸椎病的原因，病灶在什么位置上。如果是在從脊髓的前方壓迫，也就是說從前方的位置壓迫脊髓或神經根的時候，可能更適合從前方解決問題。也就是說從前方把突出的或壓迫神經的組織去掉，所以這叫前路的手術。前手術的損傷很小，一般認為可以能做前路不做后路，所以前路手術開展的可能更多一些。目前前路手術的損傷方式小，損傷越來越小，手術方式也很成熟。
哪些頸椎病患者不宜手術？ 第一，頸椎病突出比較輕，也沒有明顯的壓迫神經，單純就是脖子疼、酸、僵等，沒有引起胳膊的疼麻、走路發(fā)飄走不穩(wěn)，是不需要進行手術治療的； 第二，在頸椎病需要手術治療的情況下，如果還合并有其他的疾病，不能耐受手術，比如有心臟病、嚴重的糖尿病、有肝腎功能的障礙等， 第三，近期內比如有腦梗、心衰等，也是不適合做頸椎病手術的。
得了頸椎病以后首先應該選擇保守治療,在保守治療無效的基礎上，患者雙手或者單手疼得很厲害，手麻的很厲害，或者行走不穩(wěn)，這時需要趕快做手術。尤其是當行走不穩(wěn)像醉漢一樣走路，或者走路像踩棉花一樣漂浮不定，這時候通?；颊呒顾杈軌?，如不早做手術就容易出現(xiàn)大的問題。
